Цікава інформація

 

Добірка статей:

Родимки - причини появи, види родимок, діагностика, лікування

 

Родимка (невус) - ділянка гіперпігментації на шкірі коричневого, чорного, червоного або фіолетового кольору, що складається з клітин, що продукують пігмент (меланоцитів).

 

Етіологія і патогенез родимок
Основними фактори, що визначають виникнення і зростання невусів, є спадковість і обсяг ультрафіолетового опромінення, одержуваного від сонця.
Родимки можуть бути абсолютно плоскими і піднятими над шкірою утвореннями. Невуси можуть бути на шкірі при народженні і з'являтися в більш пізньому віці. У більшості випадків нові родимки з'являються на тілі людини до 30 років. Нові родимки, що з'явилися після 35 років, повинні бути піддані пильному спостереженню дерматологом, так як новий невус може бути ознакою злоякісного новоутворення шкіри.

 

Види родимок
Виділяють три групи родимок: з рівними краями, нерівними краями і злоякісні.
Родимки з рівними краями, як правило, доброякісні і не становлять загрозу для здоров'я. Такі родимки мають рівномірний колір, можуть бути плоскими або опуклими. Наявність волосся на такий родимці не є ознакою злоякісності процесу.

 

Родимки з нерівними краями мають нерівномірний колір, частіше плоскі. Наявність понад 20 таких родимок на тілі людини збільшує ризик розвитку меланоми. Великі родимки (більше 15 см в діаметрі) також повинні викликати настороженість у плані ризику розвитку онкології.
Злоякісні родимки часто мають нерівні краї і є ознакою раку шкіри. Ризик розвитку меланоми більше на тих ділянках шкіри, які важко захистити від сонця - на шиї, верхній частині спини, плечах. Ще один вид раку шкіри - злоякісне лентиго - частіше зустрічається у пацієнтів похилого віку. Базальний рак шкіри проявляється рожевими або червоними родимками, які нерідко кровоточать.
З плином часу родимки можуть зникати. У такому випадку говорять про «гало невуси». Збільшення родимки у розмірі є приводом для звернення до лікаря.

 

Діагностика родимок
Американська асоціація дерматологів рекомендує проводити самообстеження шкіри не менше разу на місяць. Збільшення небудь родимки у розмірі та поява нових родимок вимагає візуального обстеження дерматологом. У деяких випадках для встановлення правильного діагнозу може знадобитися біопсія ділянки гіперпігемнтаціі.
Всі родимки після видалення повинні бути відправлені на гістологічне дослідження.
Доброякісні родимки потрібно диференціювати від більш небезпечних станів - печінкових зірочок, себорейного кератозу, меланоми, нейрофіброми, гемангіоми, базального раку.

 

 

Профілактика появи родимок
Так як неможливо скоррегировать генетичний фактор появи родимок, потрібно звести до мінімуму вплив факторів навколишнього середовища - використовувати сонцезахисні креми, широкополі капелюхи і одяг, що закриває відкриті ділянки шкіри. Перебування на відкритому повітрі в сезон активного сонця має бути до 10 ранку і після 16 години вечора. Слід пам'ятати, що люди зі світлою шкірою більш схильні до появи родимок і розвитку раку шкіри.

 

Лікування родимок
Єдиний ефективний і безпечний метод лікування родимок - хірургічне видалення. Освітлюючі і відбілюючі крему, заморожування і використання інших хімічних засобів не приводить до повного видалення родимки і може спровокувати її зростання і поява атипових клітин.
Родимки з рівними краями можуть бути вилучені за допомогою лазера.
Видалення базального і плоскоклітинного раку, також родимок великих розмірів, невусів з нерівними краями можливо за методом Мооса, коли лікар під мікроскопом шар за шаром видаляє вогнище раку шкіри. 

 

Після видалення родимки або раку шкіри виникає питання про усунення шраму. Шрами так само мають декілька варіантів лікування: хірургічний, застосування спеціальних кремів від шрамів, ін'єкції кортизону.

 

Ризик рецидиву після видалення родимки більше у випадках нехірургічного видалення родимки, однак, і при видаленні невуса скальпелем немає абсолютної гарантії, що всі пігментні клітини видалені.