Прості поради

 

Добірка статей:

Перша медична допомога при травмі голови

 

При пораненні обличчя і голови часто виникає досить сильна кровотеча через наявність у цій області дуже великої мережі кровоносних судин.

Кровотеча можна зупинити, застосувавши давить. При занадто багатого кровотечі з ран тім'яних або скроневих областей треба на стороні поранення скроневу артерію притиснути пальцем і її тримати до тих пір, поки туга давить пов'язка не буде накладена.

 

Не рекомендуємо сякатися і розмовляти у разі кровотечі з носа. На потилицю і область носа потрібно покласти міхур з холодною водою, лід, холодний компрес. У ходи носа потрібно ввести невеликі марлеві або ватні тампони і крила носа сильно передавити пальцями. Голову злегка схилити вперед при цьому, щоб кров стікала в передній відділ порожнини носа, а не в носоглотку.

 

Закрита ЧМТ (інакше - черепно-мозкова травма) - дуже часто зустрічається пошкодження черепа і головного мозку, вона виникає при сильному поштовху, тупому ударі по голові, при падінні з невеликої висоти.
Нерідко бувають слабко виражені місцеві ознаки травми голови, що представляють собою синці або поверхневі садна на волосистій частині голови або обличчі. Однак це зовсім не виключає травм головного мозку, який може бути підданий ушиби або струсу.
Через вплив травми в головному мозку виникають порушення циркуляції крові і ліквору - рідини, яка міститься в порожнині мозку. Від струсу або сильного забиття в речовині мозку утворюються крововиливи різної локалізації і ступеня, може розвиватися мозкової набряк. Ці зміни пригнічують функції, що їх корою великих півкуль головного мозку (свідомість, пам'ять, мова, слух), в особливо важких випадках - відбувається різке розлад функцій організму важливих для життя - кровообігу і дихання.

 

У разі струсу головного мозку виникають блювота, втрата свідомості, уповільнення, а іноді почастішання пульсу. Постраждалий може на декілька хвилин або ж годин знепритомніти. Крім того, нерідко трапляється втрата пам'яті - потерпілий не пам'ятає події до моменту травми (амнезія ретроградного типу). Прийшовши до тями, хворий скаржиться на головний біль і загальну слабкість.

 

Забій мозку - більш складна і важка травма, хоча спочатку нагадує картину мозкового струсу, але з ходом часу не зникають хворобливі ознаки, а, навпаки, наростають. Втрата свідомості, буває, настає не відразу, а через пару годин після травми, через те, що кров, поступово виливається в порожнину черепа з пошкоджених судин, здавлює головний мозок.

Перелом кісток склепіння черепа може бути відкритим чи закритим. Уламки кісток часто вдавлюються в черепну порожнину, пошкоджуючи тверду мозкову оболонку, судини і речовину головного мозку.

 

При переломах кісток черепа в більшості випадків потерпілий, звичайно, втрачає свідомість, у нього виникає блювота, пульс сповільнюється, спостерігаються інші характерні для струсу ознаки. Крім того, порушуються функції будь-яких відділів мозку, через що розвиваються розлади руху очей, паралічі кінцівок, розлади мови, перекіс обличчя.
Ознаки перелому основи черепа - тривала втрата свідомості, кровотеча, крововиливи навколо очей, витікання з вуха, носа або рота спинномозкової рідини.

 

Перша допомога

Якщо у знаходиться без свідомості потерпілого спостерігається утруднення дихання внаслідок западання язика або заповнення блювотними масами рота і носоглотки, потрібно відчистити рот, вперед висунути нижню щелепу, а в разі необхідності витягнути і зафіксувати мову. Хворого потрібно укласти на бік, охолодити голову холодними компресами або льодом і обережно, по можливості уникаючи трясіння, віднести або відвезти в медустанову.
У разі рани на голові потрібно збрити навколишні волосся або ж коротко їх обстригти, змастити йодною налаштуванням шкіру навколо рани і накласти чисту, а краще стерильну пов'язку.

 

При сильному раскриваніі рота або ударі по підборіддю може трапитися вивих нижньої щелепи. Для нього характерні такі симптоми: підборіддя висунутий вперед, сильний біль, неможливо закрити рот, на стороні поразки спостерігається западіння в кутку щелепи.

Перша допомога

Потерпілого потрібно посадити на табурет. Помічник, фіксує голову, стоячи позаду, а людина, що надає допомогу, обома руками охоплює так нижню щелепу, щоб введені в рот великі пальці лягли на жувальну поверхню зубів. Повільно, але з силою натискаючи на нижню щелепу, її зміщують вниз. У певний момент щелепу вивихнута стане на своє місце і закриється.

 

Обмацавши в області верхньої щелепи контури лицьового скелета, можна виявити припухлість або хворобливу нерівність кістки. При діагностиці перелому у верхній щелепі допоможе огляд рота при зімкнутої щелепи. При цьому можна виявити зрушення всієї верхньої щелепи або тільки її ділянок, що ускладнює правильне змикання зубів.
При більшій рухливості костнихотломков верхньої щелепи помітно переміщається вниз або вгору вся середня частина обличчя під відкривання рота час і змикання щелеп.

 

Перша допомога

Потрібно обережно вирівняти відламки і закріпити їх у правильному положенні. Це роблять захищеними марлею пальцями. Чим швидше приступити до кістковому вирівнюванню, тим простіше зробити його і тим легше постраждалий його перенесе. Встановивши в правильному положенні відламки верхньої щелепи, потрібно на період транспортування їх тимчасово закріпити, нижню щелепу придавивши марлевою пов'язкою до верхньої.

 

На час транспортування відламки нижньої щелепи закріплюють, фіксуючи їх марлевою пов'язкою або фанерною дощечкою, бажано покласти до краю нижньої щелепи паралельно марлеві валики. При рані в щелепи можливо западіння мови, затікання в трахею крові, порушення дихання. При несвідомому стані пораненого треба витягнути запалий язик, проколоти шпилькою і зафіксувати її оберненої навколо шиї смужкою бинта. Транспортують потерпілого в положенні, при якому повернена на бік голова - у бік поранення.

 

Буває важко нагодувати і напоїти пораненого при травмі щелеп. Потерпілому складно утримати в порожнині рота їжу і воду і пересувати її в глотку мовою, тому його годують з поїльника рідкою їжею.

 

Серед травм очей зустрічаються найчастіше опік повік і дрібні поранення з впровадженням в кон'юнктиву або очне яблуко сторонніх тіл. Попадання в око стороннього тіла викликає сльозотечу, біль, роздратування. Якщо чужорідне тіло (вугільний пил, піщинка або дрібна комаха) не впровадили в кон'юнктиву або склеру ока, то його можна видалити.

 

Для цього потрібно або відтягнути, або вивернути повіку. Верхню повіку потрібно вивертати, відтягуючи вперед і донизу за вії, а зверху вказівним пальцем натискають на його основу так, щоб це повіку перегнули і вивернулася. Щоб оглянути слизову нижньої повіки, його потрібно відтягнути вниз, натискаючи на підставу пальцем. Чужорідне тіло, що лежить вільно в кон'юнктивальний мішку, можна акуратно видалити марлею або ж кінчиком носової хустки, обов'язково чистого.

 

У разі сильного запорошені очі потрібно промити водою і закапати 2%-ним розчином новокаїну, який надасть знеболювальну дію. Те ж роблять і при попаданні їдких речовин (лугів і кислот) в очі. При опіках і пораненнях очей необхідно накласти асептичну пов'язку.