Вагітність і пологи

 

Добірка статей:

Вітрянка на ранніх термінах вагітності

 

Вітрянка, або як її ще називають, вітряна віспа - це вірусне захворювання, яке передається повітряно-крапельним шляхом. Як правило, вітрянка - дитяча хвороба, нею хворіють діти від півроку до семи років. У тому випадку, якщо людина перехворіла в дитинстві вітряною віспою, то навіть при контакті з хворим вітрянкою йому нема чого побоюватися. Небезпека підстерігає тільки тих, хто ще не перехворів даною хворобою.

 

Особливо потрібно звернути на це увагу майбутнім мамам. Професійний лікар-гінеколог обов'язково порадить, як можна вберегтися від цієї інфекції, як краще лікувати вітрянку. Можливо, навіть запропонує відкласти вагітність для того, щоб раніше зробити вакцинацію від вітряної віспи. Під час вагітності вводити вакцину ні в якому разі не можна.

 

Імовірність інфікування
Не потрібно боятися і панікувати. За даними статистики тільки 5-7 жінок з 1000 вагітних хворіють на вітряну віспу, до того ж протікає хвороба так само, як і у «звичайних» жінок.
Якщо Ви підозрюєте, що вам загрожує вітрянка на ранніх термінах вагітності, обов'язково зробіть аналіз і перевірте, чи є до цього захворювання імунітет. Не всі знають, якими хворобами вони перехворіли в дитинстві, а такий аналіз з 100%-м результатом покаже яка у Вас ймовірність захворіти вітрянкою. Щоб уникнути зараження необхідно, головним чином, виключити всі контакти з хворими на вітрянку і з тими, хто був в їх оточенні.

 

Найбільш небезпечні періоди для вітряної віспи - перший і третій триместри вагітності. У цей час вітрянка може спровокувати викидень або вроджені дефекти майбутньої дитини. Але лікарі не вважають вітрянку хворобою, яка повинна вести до штучного переривання вагітності. Якщо захворювання з'являється на терміні до двох місяців, то небезпека для плода не перевищує 0,4%; на термінах від двох до трьох місяців небезпека збільшується до 2%; після трьох місяців вагітності небезпека зводиться практично до нуля. У цей час лікування проводять імуноглобуліном, що значно знижує навіть такі невеликі ризики.

 

Набагато більш небезпечно захворіти вітрянкою на пізніх термінах вагітності, особливо за кілька днів до пологів. За таких випадках віспа може стати для дитини вродженої, спостерігається навіть смертність серед новонароджених. Але і з таких ситуацій є вихід: лікарі можуть «перенести» пологи на кілька днів, щоб вітрянка не уявляла небезпеки для дитини. Якщо ж не вдається відкласти пологи, то і жінці, і її дитині вводять імуноглобулін, який повністю виключає смерть немовляти, хоча і не «скасовує» хвороба.
Що робити, якщо захворіли на вітрянку на ранніх термінах вагітності?

 

У першу чергу - не панікувати. Інфікування вітрянкою не служив показанням до переривання вагітності, а це вже багато про що говорить. Всього лише доведеться зробити трохи більшу кількість аналізів, виконати додаткові обстеження. Швидше за все, в їх числі будуть HGH-маркери пренатільной патології, аналіз крові на PAPP, Хордоцентез або амгніоцентез, біопсія хоріона. Для того щоб ще більше знизити мінімальний ризик для плоду, вагітній жінці необхідно ввести специфічний імуноглобулін. Як правило, для зняття свербіння призначають каламіновий примочки, а для лікування - ацикловір.

 

У тому випадку, якщо жінка заразилася вітряну віспу за два дні до пологів або ж протягом п'яти днів після них, то лікарям доведеться діяти більш активно, оскільки існує ймовірність того, що дитина з'явиться на світ з природженою вітрянкою. Вона протікає досить важко і може викликати різні ускладнення, вразити внутрішні органи немовляти. Якраз з цієї причини при інфікуванні вагітної перед самими пологами докторам доводиться докладати максимум зусиль для того, щоб «відкласти» пологи хоч на кілька днів. Якщо це не вдалося, новонародженому вводять імуноглобулін і проводять курс антивірусної терапії в інфекційному відділенні. Точно також надходять і тоді, якщо вітрянка проявилася у жінки протягом п'яти діб після пологів.

 

Так як вірус проходить через плацентарний бар'єр, то і у малюка будуть присутні антитіла.

 



beremenost10.jpg