Якщо після року регулярного статевого життя без застосування контрацепції у жінки не настає вагітність, або всі вагітності закінчуються викиднями, то шлюб вважають безплідним. Більше, ніж в 35% випадків причиною цього є сама жінка. Жіноче безпліддя може бути абсолютним, якщо вагітність неможлива і відносним, коли ймовірність її настання існує, але істотно знижена.

Вплив віку
Здатність жінки до зачаття і виношування не зберігається на одному рівні впродовж усього життя. Виявлено пряме співвідношення віку і частоти безплідності. Якщо у віці 18-29 років частота випадків безпліддя становить 10%, то після 35 років - вже 15%, а після 40 років - 20%. Таким чином, жіноча фертильність починає стрімко падати після 35 років. Це пояснюється збільшенням руйнування хромосом, якому піддаються яйцеклітини немолодих жінок.

Гінекологічні проблеми
Причини безпліддя у жінок включають в себе велику групу станів. Починати слід з виявлення обстеження у гінеколога. Багато з причин лежать в його сфері впливу і, на щастя, не піддаються лікуванню. Основні з них наступні:

• Ендометріоз - захворювання, при якому слизова оболонка матки розростається за межі її порожнини. Це є основною причиною жіночого безпліддя. Проявляє себе болісними нерегулярними менструаціями, частими викиднями. Основне рішення - хірургічне усунення зайвої тканини, після цього зачаття наступає в 40% випадків протягом 1-1 .5 років. Також хворим рекомендується застосування допоміжних репродуктивних технологій.

• Проблеми з овуляцією, коли в результаті гормональної дисфункції вихід зрілої яйцеклітини з яєчника не відбувається. Проявляється відсутністю і нерегулярністю менструацій, рясністю або надмірною бідністю виділень при них. Можливим рішенням є прийом препаратів для стимуляції овуляції, а також проведення екстракорпорального запліднення.

• Незадовільна якість яйцеклітини. Причиною цього є хромосомні аномалії або пошкодження яйцеклітини. Найчастіше це відбувається у віці 37-40 років. У таких випадках пропонується використання донорської яйцеклітини. Вагітність при цьому настає в 43% випадків.

• Полікістоз яєчника, що представляє собою розвиток множинних дрібних кіст на яєчнику, що спричиняє гормональний дисбаланс, що перешкоджає регулярної овуляції. Зовні відображається підвищеним зростанням волосся, нерегулярними місячними, прищавістю, збільшенням ваги. Рекомендують прийом препаратів, що стимулюють овуляцію. В результаті 70% жінок, що приймають їх, вдається завагітніти протягом 6-9 місяців. Але 20% вагітностей у таких випадках закінчуються викиднем.

• Непрохідність маткових труб, що перешкоджає проходженню яйцеклітини з яєчника в матку. Розвивається ця патологія через запальних явищ в області тазу і статевих інфекцій. Для усунення проводиться лапароскопічна операція з відновлення прохідності труб, в залежності від ступеня відновленої прохідності та кількості післяопераційних рубців відсоток зачать змінюється від 10% до 70%. У разі невдачі рекомендується екстракорпоральне запліднення.

• Фиброидные пухлини матки. Доброякісні пухлини матки часто заважають заплідненої яйцеклітини закріпитися на її стінках, також вони можуть блокувати маткові труби.
• Спайки і рубці після операцій, що мали місце в анамнезі жінки, також можуть викликати безпліддя.
Виходячи з зазначених причин, розрізняють наступні види безпліддя:

• Гормональне, що відзначається при зниженні кількості гормонів і нездатності яйцеклітини виходити в черевну порожнину;
• Трубне, що розвивається внаслідок недостатньої прохідності труб;

• Маточне, коли порушується прикріплення яйцеклітини до матки внаслідок її анатомічних особливостей, наприклад, рубців, що виникли після аборту.
У чистому вигляді безпліддя певного виду зустрічається не так часто, частіше воно буває комбінованим, хоча зазвичай і превалює якийсь з видів. Як правило, до них приєднується ще й сумно відомий вид психологічного безпліддя.

Психологічні чинники безпліддя
Безпліддя у жінок часто буває пов'язано з порушеннями в емоційній сфері. Однією з головних причин безпліддя такого виду, є стрес, який провокує розвиток багатьох захворювань, підвищує сприйнятливість до них.

Хронічний стрес, приводячи до прихованої депресії, пригнічує імунну систему організму, підвищує сприйнятливість до інфекцій, сприяє розвитку різного роду дисфункцій.
Причиною психологічного безпліддя можуть бути негативні зовнішні фактори, коли воно грає свого роду захисну функцію. Прикладом можуть бути нестабільні відносини подружжя, невпевненість у партнері, відсутність житла або роботи. Іноді психологічним гальмом для настання вагітності є зайва спрямованість одного з подружжя на кар'єру.

Сильним психологічним фактором для багатьох жінок є страх перед пологами. При цьому відбувається підсвідоме гальмування гормональних процесів, необхідних для нормального протікання вагітності. Такий механізм виникнення викиднів.
Ще одним видом безпліддя є так зване «безпліддя напруги». Має місце при тривалій відсутності вагітності з наявністю великого бажання мати дітей. Страх, що це бажання не здійсниться, гальмує і блокує всі необхідні для зачаття процеси. Часто жінки багато років лікують безпліддя легко вагітніють після припинення будь-яких спроб вилікуватися. Такі явища лікуються застосуванням психологічних методик.

На думку фахівців, більшість жінок страждають психологічним безпліддям просто не надто хочуть мати дітей. Вагітність у них спокійно настає тоді, коли жінка морально до цього готова.
Подружня несумісність

Зустрічаються випадки, коли жінка і чоловік здорові, обопільно прагнуть мати дітей, але вагітність не наступає. Жінка не може завагітніти від конкретного чоловіка, хоча з іншим партнером вагітність настає швидко. Така ситуація називається несумісністю при зачатті. Така несумісність буває:
• Імунної, коли несумісна група крові і резус фактор. В цьому випадку організм жінки виробляє антитіла до сперми чоловіка. Виникає алергічна реакція на сперму конкретного чоловіка. Вважається, що ризик появи таких антитіл тим вище, чим більше число статевих партнерів було у жінки. Пара не може зачати дитину і в разі резус-конфлікту, коли жінка і чоловік мають різний резус-фактор;

• Генетичної - коли у здорової пари народжується дитина з важкими спадковими захворюваннями.
Наявність загальних захворювань
Причини безпліддя у жінок можуть бути пов'язані і з захворюваннями не статевої сфери.
На першому місці тут стоять проблеми зі щитовидною залозою, яка бере участь у виробленні гормонів. Як недостатнє, так і надмірне їх кількість впливають на менструальний цикл, викликаючи безпліддя.

Злоякісні захворювання як репродуктивних, безпосередньо беруть участь у процесах запліднення, так і інших органів часто викликають безпліддя. Лікування раку-хіміотерапія та променева терапія також негативно позначаються на фертильної здібності.
Крім того, безпліддя можуть викликати захворювання, пов'язані з уповільненням статевого дозрівання або аменореєю. Це хвороба Кушинга, серповидно-клітинна анемія.
Також негативно можуть впливати на організм жінки, викликаючи безпліддя, діабет і хвороби нирок.

Загальна кількість жиру в організмі також впливає на здатність жінки завагітніти. Адже жирові клітини - ліпоцити також беруть участь у синтезі естрогену. Малий або надмірна вага, надмірна худорба можуть викликати порушення менструального циклу, а, отже, впливати на настання вагітності.

Спосіб життя
Спосіб життя і несприятливі умови праці теж можуть викликати безпліддя у жінок. Тривалий вплив токсичних хімічних речовин, радіаційні випромінювання, дія високих температур негативно позначаються на здатності до зачаття і дітородіння.
Крім цього, захоплення кавою, цигарками та алкоголем теж не сприяють швидкому настанню материнства.