Гнійна ангіна, або запалення піднебінних мигдалин по науковому називається гострим тонзилітом. Захворювання зазвичай викликається декількома видами бактерій або вірусів. Лімфо-глотковий кільце, розташоване в ротовій порожнині та області носоглотки, в нормі складається з 2 парних і 2 непарних мигдалин, але при ангіні в основному уражаються верхні (піднебінні) мигдалини.

Причини виникнення гострого тонзиліту
Однією з найчастіших причин, що викликають гострий тонзиліт, є бактерії і віруси, які при певних умовах потрапляють в організм. До них відносяться:
• Різні види бактерій (β-гемолітичний стрептокок, менінгокок, золотистий стафілокок, пневмокок).
• Вірусна інфекція (вірус герпесу, аденовірус, вірус Коксакі, Епштейна-Бар та інші).
• Дріжджоподібні грибки роду Candida та інші грибки.
• Клебсієла, паличка черевного тифу, бліда спірохета.
• Найпростіші (мікоплазми, уреаплазми, хламідії).

Величезну роль у виникненні гострого процесу відіграє стан імунної захисту. Зазвичай гнійна ангіна виникає при зниженні імунітету і наявності провокуючих чинників, до яких належать:
• Порушення правил особистої гігієни, а також стан внутрішньої і зовнішньої екологічної обстановки.
• Різкі перепади і зниження температури повітря, що викликає переохолодження організму.
• Незбалансоване харчування і недостатнє надходження в організм поживних речовин (особливо у дітей).
• Вроджене або набуте викривлення перегородки носа, викликає утруднення дихання через ніс.
• Травми мигдалин.

Шляхів передачі інфекції зазвичай два - це аліментарний, з допомогою брудних рук і немитих продуктів харчування, а також повітряно-крапельний. Це так звані екзогенні шляхи передачі інфекції, але може зустрічатися і ендогенний шлях передачі, який ще називають аутоинфекцией.
При цьому інфекція в мигдалини потрапляє з хронічних вогнищ інфекції, розташованих по сусідству в інших органах. До них відносяться каріозні зуби, синусит, фронтит, гайморит, наявність аденоїдів.

Види ангін і ознаки гострого тонзиліту
Розрізняють кілька видів ангін, які характеризуються різними збудниками. Так, наприклад, якщо збудник гнійної ангіни - стрептокок, то ангіну називають стрептококової, при стафилококке - стафілококова і так далі. Серед всіх клінічних форм розрізняють банальні або вульгарні види ангін, у яких схожі ознаки при огляді ротоглотки, а також ознаки загального стану та інтоксикації. Поділ цих видів є умовним, так як хворі хворіють в середньому 7-10 днів і мають схожі скарги.

До цим банальним видами ангін ставляться наступні форми:
1. Катаральна форма-при якій піднебінні мигдалини вражені поверхнево, а період з моменту зараження становить від декількох годин до 3-4 днів. Симптоми - висока температура, сухість, першіння в горлі, ломота, болі в горлі і в м'язах, головний біль. Тривалість захворювання не перевищує 5-7 днів, а при огляді визначається почервоніння та набряк піднебінних мигдаликів, сухий або обкладений нальотом язик, збільшені регіонарні лімфовузли.

2. Фолікулярна форма - при якій відбувається ураження оболонки мигдаликів і фолікул. Початок хвороби раптове, з різким підвищенням температури (до 39-40 градусів), з'являється озноб, сильні м'язові і головні болі, а симптоми інтоксикації стають вираженими. При огляді в області фолікул визначається гнійний вміст розміром не більше шпилькової головки. Підщелепні і під'язикові лімфатичні вузли збільшені, а при їх пальпації відзначається болючість.

3. Лакунарна форма - при цій формі гнійної ангіни вміст може поширюватися на всю область мигдалин, викликаючи симптоми інтоксикації. Крім перерахованих вище симптомів, додаються нудота, блювота, розлад шлунку, зниження апетиту. При огляді на мигдалинах визначається наліт білувато-жовтого кольору, який можна зняти марлевим тампоном. При видаленні нальоту температура тіла може знижуватися, а хворі відзначають поліпшення стану.

Відмінність гострого тонзиліту від хронічного в тому, що при хронічному процесі не виникає гострих симптомів захворювання, різкого підвищення температури і інших симптомів раптової інтоксикації. Навпаки, більше проявляються симптоми загального характеру, так як їх причиною стає хронічна або уповільнена форма інтоксикації. Хворих більше турбують перебої в серці, порушення ритму, підвищена пітливість, болі в суглобах, загальне нездужання і синдром хронічної втоми.

В області горла пацієнти відзначають сухість і першіння, а в деяких випадках скаржаться на відчуття стороннього тіла або харчового комка в горлі. У період загострення хронічного процесу всі симптоми починають турбувати хворих ще більше, а температура тіла зазвичай тримається на рівні 37-38 градусів.
При місцевому огляді відзначається розпушення, потовщення, набряк, покраснениеи розростання задніх і передніх країв піднебінних дужок мигдалин. Небезпека хронічного тонзиліту в тому, що захворювання може викликати ряд небезпечних для життя ускладнень і захворювань інших органів і систем.

Лікування і профілактика гострого тонзиліту
Лікування гострого тонзиліту в основному місцевий, з використанням антисептичних засобів для обробки горла. Велике значення мають такі процедури, як полоскання горла і його обробка (маленьким дітям), щоб періодично знімати гнійний наліт в області мигдалин. Є відомості що наліт при гнійній ангіні краще не знімати, оскільки це може призвести до поширення інфекції.
Хворим призначається рясне пиття (бажано кожну годину), а також посилене споживання свіжих овочів і фруктів. На запалені лімфатичні вузли накладають зігрівальні компреси.

Лікарські засоби призначаються строго індивідуально, залежно від форми ангіни, перебігу захворювання та стану хворого. Зазвичай з медикаментів приймають сульфаніламідні препарати, антибіотики, а також жарознижуючі та десенсибілізуючі засоби. Підключають фізіотерапевтичні методи лікування при необхідності.
Кращою профілактикою ангіни є підтримання імунітету і гартування організму, тобто здоровий спосіб життя.