Яндекс.Метрика

Хвороби

 

Добірка статей:


Лікування цукрового діабету 1 типу

 

Лікування цукрового діабету 1 типу являє собою цілий комплекс заходів, спрямованих на усунення порушень обміну речовин. Лікування даного захворювання обов'язково має передувати дуже ретельне обстеження хворого. Багато людей не знають, який лікар лікує цукровий діабет. Так от, безпосередньо цим займається лікар-ендокринолог, однак крім нього пацієнт повинен спостерігатися і у багатьох інших фахівців.

 

Дієта
В основі лікування інсулінозалежного цукрового діабету лежить дієта і постійні фізичні навантаження, дозволяють істотно зменшити дозування ліків при хороших показниках глікемії.
Хворі на діабет повинні дотримуватися певної схеми харчування, що виключає продукти, різко підвищують рівень глюкози в крові.
Особливе значення має дієта у випадках, якщо людина, що страждає на діабет першого типу, має надлишкову масу тіла. В такому випадку необхідно повністю переглянути його раціон, що дозволить позбавитися від зайвих кілограмів.

 

Люди, хворі на цукровий діабет, незалежно від показників маси тіла, повинні утримуватися від вживання їжі, що містить вуглеводи. До таких продуктів відносяться:

 

• цукор;
• кондитерські вироби;
• мед;
• джеми, варення;
• солодкі фрукти і сухофрукти;
• алкогольні напої.

 

Вкрай важливо дотримуватися принципів дрібного і регулярного харчування - кількість прийомів їжі в день має становити 5-6. Такий режим сприяє рівномірному засвоєнню вуглеводів і не допускає рівня цукру в крові різко зростати.
В цілому ж дієта при цукровому діабеті повинна бути індивідуалізованої. Але по співвідношенню усіх інгредієнтів і показниками добових калорій вона не повинна значно відрізнятися від раціону здорової людини відповідного віку, який має аналогічні фізичні навантаження. В ідеалі підібрана лікарем дієта повинна бути пристосована до режиму дня пацієнта, його смаковим уподобанням, побутових і матеріальних умов.

 

Фізичні навантаження
Величезне значення для нормалізації глікемії мають фізичні вправи при цукровому діабеті. Помірні навантаження сприяють підвищенню чутливості тканин організму до інсуліну, завдяки чому синтез глюкози нормалізується.
При цукровому діабеті достатньої фізичної навантаженням можна вважати і біг підтюпцем, і прогулянку пішки, і навіть роботу по дому. Необхідно віддавати перевагу дозованим регулярних вправ, оскільки інтенсивна раптова навантаження може викликати проблеми з підтриманням нормального рівня цукру. Визначити інтенсивність фізичного навантаження повинен лікар, грунтуючись на стані пацієнта, а також наявності супутніх діабету захворювань.

 

Введення інсуліну
У здорових людей інсулін виробляється самостійно в необхідній кількості, яка залежить від рівня цукру в крові. А хворим на цукровий діабет необхідно підлаштовувати дозу інсуліну під кількість і калорійність з'їденої їжі. Найбільш просто це зробити, вимірюючи протягом дня рівень глюкози в крові.
При цукровому діабеті потреба в інсуліні становить у дорослих приблизно 0,5-0,8 Од/кг/добу.

 

Однак у деяких пацієнтів доза вже на самому початку захворювання може бути більш високою, на що впливають наступні фактори:
• наявність антитіл до інсуліну;
• в організмі міститься дуже велика кількість гормонів, що підвищують рівень глюкози в крові;
• порушено всмоктування з підшкірної клітковини інсуліну, особливо продовженого.

 

Розрахунок інсуліну при цукровому діабеті першого типу проводиться з використанням коефіцієнтів. Приблизна кількість добової дози інсуліну Од необхідно розраховувати на кілограм маси тіла хворого. Якщо у нього є надлишок ваги - коефіцієнт знижується на 0,1, а при нестачі ваги, відповідно, - збільшується на 0,1.
Якщо пацієнт робить дві ін'єкції інсуліну в день, то добову дозу ділять між сніданком і вечерею в пропорції 3:2 або 2:1. Дозволяється введення короткого і продовженого інсуліну в необхідних пропорціях, а також використання інсулінових сумішей.

 

Нові технології в лікуванні діабету

 

Одним із сучасних методів лікування цукрового діабету деякий час тому стало інгаляційне введення інсуліну. Деякі виробники змогли створити інсулін у вигляді дрібнодисперсних частинок, які можна вводити в дихальні шляхи за допомогою спеціальних інгаляторів і які адсорбуються у тканинах легенів. Вперше один з таких препаратів був дозволений до застосування в США в 2006 році. Дія інгаляційного інсуліну практично не відрізняється від дії швидкодіючих аналогів. Дія препарату починається вже через 15-20 хвилин, пік - через дві години. Цей препарат, новий в лікуванні цукрового діабету, слід приймати перед основними прийомами їжі разом з інсулінами подовженої дії, або ж з тиазолидиндионом, метформіном.

 

Дана форма введення інсуліну має суттєву перевагу - кращу фармакокінетику, ніж у звичайного ІКД, а також вирішення проблеми страху ін'єкцій.

Серед недоліків методу необхідно виділити наступні:
• як і при звичайній інсулінотерапії, якість компенсації безпосередньо залежить від правильності корекції дози;
• деякі форми даного препарату не дають можливості гнучко коригувати дозу;
• застосовувати інгаляційний інсулін не можуть палять пацієнти;
• частим побічним ефектом стає кашель;
• якщо у пацієнта є захворювання дихальних шляхів, у нього можуть виникнути проблеми з вдиханням препарату, а також є ймовірність зниження його абсорбції.