Остеофіти - кісткові утворення, які виникають в колінному суглобі у разі розвитку в ньому дегенеративно-дистрофічних процесів або гонартроза. У народі вважають, що остеофіти - це відкладення солей у суглобах. Насправді утворення таких «наростів» відбувається внаслідок порушення живлення суглобового хряща.

Причини утворення остеофітів
Залежно від причини, виділяють два основних види гонартроза:

1. Ідіопатичний (первинний). Так кажуть, коли причина неясна. Є залежність від:
а) генетичних причин, коли є дефекти в якомусь з генів, що відповідають за нормальну будову хряща;
б) гормональних перебудов: жінки в період клімаксу є частими «володарками» остеоартрозу;
в) зайвої ваги.

2. Вторинний процес, коли остеофіти колінного суглоба утворюються внаслідок травм суглоба або його складових, запальних процесів, що мали місце у відношенні суглоба. Вторинний гонартроз - дуже часта ситуація у спортсменів, яким доводиться часто присідати, стрибати, які падають на коліна (футболісти) або можуть отримати прямий удар по коліну.

Як відбувається утворення остеофітів?
Суглоб - це рухливе зчленування двох або більше кісток. У місці зіткнення кістки вистелені спеціальним хрящем, виконуючим амортизаційну функцію. Він відрізняється від хряща вушної раковини або крил носа.

Харчується хрящ за рахунок рідини, що виробляється суглобової капсулою, причому постачання його киснем і корисними речовинами прямо пропорційно руху в суглобі. Це означає, що при зіткненні кісток в русі (ходьбі, стрибках, бігу) суглобовий хрящ кілька стискається і з нього «виходить» невелика кількість потрібної йому рідини. Кістки розходяться (при згинанні коліна), і хрящ «Насмоктувати» в себе нову рідину з тієї, яка в нормі знаходиться в суглобі. Тобто харчується хрящ за принципом губки.

Коли в суглобі виникає запалення, особливо якщо воно повторювалося неодноразово, або коліно часто травмується, змінюється якісний склад хряща. У ньому порушується баланс між його основними складовими - хондроїтином і гликозамин. Хрящ починає ставати тонкими і незабаром відбувається звуження суглобової щілини колінного суглоба. У відповідь на ці зміни суглоб запускає процес регенерації.

Хрящ сам відновитися не може, і на місці истонченной або відсутньою хрящової прошарку починає розростатися кісткова тканина. Це і є остеофіти, що нагадують шипи або сталагміти. Якщо такий «шип» відламується і потрапляє всередину суглоба, він називається «суглобової мишею», дуже утрудняє рух.

Остеофіти - це вирок?
Майже завжди - ні. Процес можна зупинити або значно сповільнити, якщо ви, звичайно, звернулися не тоді, коли коліно вже зовсім не згинається. Якщо останнє - ваш випадок, то лікування теж існує, але в даному випадку воно буде вже оперативним.
Тому, якщо ви чуєте хрускіт при русі коліна, вам важко його розігнути (особливо вранці), у вас «крутить» суглоб при зміні погоди або переслідує тупа ниючий біль в області суглоба, зверніться до лікаря: так ви допоможете собі зупинити руйнування хряща і зберегти його «залишки».

Як дізнатися про стан колінного суглоба?
Найбільш інформативним методом на даний момент є магнітно-резонансна томографія (МРТ): магнітний апарат сканує суглоб пошарово, даючи лікарю повну картину стану суглоба. Цей метод досить дорогий, але на томограмі буде видно і суглобовий хрящ, і всі остеофіти, і суглобова щілина, а також зв'язки, меніски, капсула.

Комп'ютерна томографія - теж непоганий метод дослідження, але він все ж поступається МРТ. Тут використовується рентгенівське випромінювання, яке також пошарово сканує суглоб. Цей вид дослідження не дає такої високої точності.
Рентген дає можливість оцінити наявність остеофітів, стан кісток і зв'язок. Добре використовується на початкових стадіях, коли проводитиметься тільки консервативне лікування.

Лікування традиційними засобами

Для лікування остеофітів застосовується наступна схема:
1. Суглоб потрібно обов'язково знеболити. Для цього застосовуються такі препарати, як ібупрофен, аспірин, бутадіон, анальгін, диклофенак (Олфен, Алмірал, вольтарен). Вони мають ще й протизапальну дію, але вкрай дратівливо діють на стінку шлунка (їх приймають тільки після їжі). Якщо вже є гастрит, дуоденіт або виразка шлунка (12-палої кишки), можна застосовувати фепразон, кетанов, а також препарати групи коксибів (рофекоксиб, целебрекс).

2. Поліпшення циркуляції крові в суглобі:
а) якщо немає запалення, можна застосовувати депокаллікреін, ангіотрофіном, андекалин та інші препарати;
б) при запаленні призначають контрикал або гордокс, ретельно оцінивши співвідношення користі і ризику від їх застосування;
в) препарати, які покращують живлення тканин взагалі, а не тільки суглобів: АТФ, актовегін, солкосерил, L-лізин, нікотинова кислота, вітаміни групи В.

3. Препарати, які відновлюють залишився суглобовий хрящ. Вони ефективні тільки при відсутності запалення в хрящі. Це хондроїтину сульфат і гликозамин - аналоги природних складових хрящової тканини. Можна використовувати як комбіновані препарати (хондроїтин + гликозамин: артрит, Хондрофлекс, Кондронова), так і кожен окремо. Головне, щоб гликозамин ви отримали 1-1,5 грама на добу (1000-1500 мг), а хондроїтину - не менше 1200 мг.
4. Новий, але дуже ефективний препарат на основі сої і авокадо - Піаскледін. Він досить дорогий, і приймати його потрібно тривало, але хрящ він уберігає добре.
5. Внутрішньосуглобове введення препаратів гіалуронової кислоти. Це - аналог суглобової рідини-змазки. Він зменшує тертя, поки ви боретеся з відновленням хряща.

6. Зігріваючі препарати збільшують приплив крові до ураженого місця, зменшують біль. Це компреси з димексидом (його потрібно обов'язково розводити 1:4 з водою), бішофітом, жовчю медичної.
Фізіотерапевтичні методи лікування остеофітів

Це - підмога медикаментозному лікуванню, а не його заміна. Застосовуються такі процедури:
1. гальванізація з ферментами, що розчиняють «погану» артрозних тканина без операції (препарат «Каріпаїн-плюс»),
2. ванни: скипидарні, радонові,
3. грязелікування,
4. при запаленні в суглобі - фонофорез з анальгетиками (анальгін, саліцилат натрію), протизапальними гормонами (гідрокортизон),
5. діадинамічні струми,
6. ультразвукове лікування,
7. для відновлення обмінних процесів в хрящі - електрофорез літію, сірки, цинку,
8. масаж суглоба.

Важливо відзначити, що теплові процедури, ЛФК та ​​масаж не проводяться при явищах синовіту (запалення суглобової капсули).
Що пропонують народні медики?

Лікування остеофітів колінного суглоба народними засобами може доповнювати традиційне, а не замінювати його. Крім того, перед застосуванням порадьтеся з лікарем, який лікує ваш суглоб, щоб не нашкодити собі ж.
Так, передбачено такі рецепти:
1. Компрес з червоної або блакитної глини. Для компресу треба дерев'яною ложкою зачерпнути порошок і змішати його з водою так, щоб вийшла консистенція густої сметани. Тепер потрібна чиста бавовняна тканина, на яку глину викладаємо в два шари. Потім цю суміш викладаємо на попередньо вимитий суглоб, утеплюємо бинтом, а потім шарфом зверху. Залишаємо на дві години, змиваємо теплою водою.
2. Півтора кілограма листя топінамбура нарізати дрібно і залити 8 л окропу. Коли вода стане прийнятної температури, опустити туди ногу так, щоб хворий суглоб повністю покривався відваром. Таку ванну потрібно приймати близько півгодини, один раз на день протягом 10 днів.
3. 3 ст.л. яблучного оцту змішуємо зі столовою ложкою меду, накладаємо на хворий суглоб. Зверху кладемо лист капусти, потім - поліетилен, на нього - шарф. Компрес тримаємо, поки аркуш не висохне. Курс - один місяць.

Коли роблять операцію?
Операція може бути артроскопічний: через маленький розріз вводять відеоапаратуру (артроскоп), за допомогою нього ж видаляють остеофіти. Таку операцію роблять, коли медикаментозними методами від болю і нерухомості суглоба позбутися неможливо. Це допомагає на якийсь період часу, але проблему не вирішує.
Ендопротезування - радикальна операція, коли пошкоджений остеофітами суглоб видаляють, замість нього ставлять металевий імплант.

Без чого лікування неможливо?

Якщо ви страждаєте від зайвої ваги, вам необхідно від нього позбавитися, щоб хворий суглоб не відчував додаткове навантаження. Для цього не підійдуть виснажливі фізичні тренування, а от дієта спрацює відмінно. Може бути, у вас не виходить схуднути через те, що порушено баланс гормонів? Може, у вас проблеми з наднирковими або щитовидною залозою, а зовсім не з самовладанням? Тоді варто пройти обстеження у ендокринолога.

Також варто змінити і свій спосіб життя. Хворий суглоб не можна перенапружувати, але і повністю давати відпочинок нозі не варто. Якщо вас турбує біль при ходьбі, візьміть тростину. Вона повинна підходити вам по росту, мати пружинячий наконечник, який відштовхується від землі. Спиратися треба на тростину і на здорову ногу, шкодуючи хвору. Також допоможуть пом'якшувати навантаження супорти - спеціальні пристрої, якими нога в області суглоба як би обмотується.

Малорухливий спосіб життя губить суглоб, даючи остеофита розростатися усе більше. Це не означає, що вам потрібні наполегливі тренування, але нешвидка ходьба - те, що буде підтримувати харчування залишився хряща.
Спортом займатися теж можна. Оптимальний варіант - плавання: навантаження на суглоб у воді немає, але м'язи ноги зміцнюються. Також необхідно відвідувати заняття ЛФК.

Не можна застосовувати вправи, в яких потрібно піднімати тяжкості, присідати, стрибати або бігати. Все в комплексі: ліки, фізіопроцедури, компреси з природних засобів, заняття ЛФК та ​​дотримання дієти з оптимальною кількістю калорій здатні зупинити процес руйнування хряща і значно поліпшити прогноз при гонартрозе.