Яндекс.Метрика

Хвороби суглобів і хребта

 

Добірка статей:


Туберкульоз кісток суглобів і хребта

 

Туберкульоз кісток суглобів і хребта являє собою інфекційну патологію, причиною виникнення якої є потрапляння в організм людини специфічних мікробактерії. Причини розвитку такого захворювання, як туберкульоз кісток хребта, досить банальні і відповідають причин появи звичайного туберкульозу. У процесі розвитку цього захворювання відбувається ураження суглобів і кісток, утворюються свищі і нариви, які без необхідного лікування за досить короткий термін здатні повністю зруйнувати суглоб.

 

Види захворювання
Взагалі виділяють два види даного захворювання - синовіальний і кістковий туберкульоз. Але щоб зрозуміти різницю між цими двома видами хвороби необхідно уявляти собі процес розвитку туберкульозу в суглобах і кістках.

 

 

Існує синовіальний і кістковий туберкульоз
Найбільш поширеним типом є синовіальний туберкульоз. У цьому випадку вогнище інфекції зазвичай розташований в суглобовому кінці кістки. Спочатку осередок ізольований, але поступово він поширюється на хрящові тканини суглоба і синовіальну оболонку. Все це призводить до руйнування суглоба. Але в тих випадках, коли діагноз був поставлений досить рано, а лікування розпочато вчасно, то процес вдається досить швидко зупинити. Як правило, чим пізніше розпочато лікування, тим більше постраждають хрящові тканини і кісткові тканини на суглобових кінцях кісток.

 

Кісткова форма цього захворювання дещо відрізняється - у цьому випадку вогнище інфекції зазвичай виявляється в губчатому речовині кістки в її суглобовому кінці, а розвиток хвороби може протікати по-різному. У деяких випадках він буде розвиватися, захоплюючи все нові ділянки кісткової тканини, залучаючи з часом в процес і суглоб, а іноді справа обертається освітою в кісткових тканинах порожнини, які через деякий час заповнюються грануляціями.

 

Потрібно відзначити, що приблизно в 30% випадків розвивається туберкульоз хребта. Зазвичай така локалізація захворювання зустрічається у дітей у віці до 10 років, в основному відбувається ураження грудного відділу хребта. Хоча дана локалізація інфекції зустрічається рідше, вона часто небезпечніше для пацієнта, оскільки значне пошкодження хребців і міжхребцевих дисків призводить до зменшення відстані між хребцями і появи ряду неврологічних симптомів.

 

Прояви захворювання при його розвитку в хребті
Симптоми та лікування такого захворювання, як туберкульоз хребта, дещо відрізняються від тих випадків, коли хвороба розвивається в області інших суглобів. Так, в першу чергу з'являється тупий біль у спині, яка стихає за ніч і набирає інтенсивність протягом дня в міру отримання хребтом навантаження.
Наступним етапом є порушення роботи м'язів спини, через що пацієнт втрачає можливість нахилятися. Організм блокує напругою м'язів уражену ділянку хребта таким чином, щоб він не згинався. Але при цьому будь-яка (навіть легка) навантаження на хребет призводить до появи больових відчуттів в спині. При відсутності належного лікування починає розвиватися деформація хребетного стовпа, утворюється горб, а через здавлювання нервових закінчень можуть розвинутися порушення в роботі деяких внутрішніх органів.
З цієї причини туберкульоз кісток хребта вимагає термінової діагностики та своєчасного лікування.

 

Як лікують таке захворювання?
Туберкульоз хребта небезпечний саме тим, що він вимагає досить специфічного лікування, яке не завжди можливо в звичайній лікарні і взагалі неможливо в домашніх умовах. Саме тому лікування повинно проводитися в спеціалізованих санаторіях і лікарнях.
Зазвичай процес лікування починається з повною іммобілізації хворого в спеціальній гіпсової ліжка. Якщо сильні неврологічні прояви, викликані компресією нервових корінців, то застосовують витягування хребта за допомогою петлі Гліссона. Після подолання гострого періоду хвороби і при загасання процесу ураження кісткової тканини пацієнтові доводиться носити гіпсовий корсет.

 

Якщо пошкодження кісткової тканини великі, то може знадобитися кістковопластичними операція, яка покликана зміцнити уражений відділ хребта. Надалі призначається загальнозміцнюючу лікування, яке передбачає тривале (в ідеалі - цілодобове) знаходження на повітрі і посилене харчування.

 
syst9.jpg