Субхондральний склероз - це не стільки захворювання, скільки патологічний процес, що протікає в кістковій тканині суглобових поверхонь кісток у відповідь на хронічне ушкодження.
Субхондральний склероз суглобових поверхонь зачіпає субхондральну кісткову пластинку. Субхондральні кісткова пластинка являє собою самий зовнішній шар суглобового кінця кістки, який розташовується прямо під суглобовим хрящем. Сам хрящ позбавлений судин і нервів, тому обмін речовин хряща безпосередньо пов'язаний із судинною мережею субхондральної кісткової пластинки.

Субхондральний склероз хребта розвивається в замикальних пластинках тіл хребців, які розташовані на кордоні між хребцями і студенистим ядром міжхребцевого диска. Складається замикальних платівка з шару губчастої речовини кістки і розташованого над ним шару гіалінового хряща.
На відміну від суглобів, в хрящі замикального платівки тіла хребця є нервові закінчення і судини, які доставляють живильні речовини і кисень структурам міжхребцевого диска.
Міжхребцевий диск одержує поживні речовини і кисень за рахунок пасивної дифузії і осмосу. Механізм харчування диска можна порівняти з роботою насоса по типу ковальського хутра: вільний струм рідини з розчиненими в ній поживними речовинами і киснем відбувається в напрямку диска і від нього завдяки чергуванню навантаження і розвантаження, які діють на диск при ходьбі.

Тривале знаходження в одній позі, коли потрібно довго стояти або сидіти, призводить до того, що міжхребцевий диск випробовує значні навантаження, але при цьому практично не отримує харчування.
Максимальна кількість судин спостерігається в замикальних пластинках у дітей. З віком замикальні пластинки стоншуються до 1 мм і менше, судинні канали вже до 30-35 років запустевают.

Субхондральний склероз: причини

Субхондральний склероз суглобових поверхонь розвивається при пошкодженні суглобового хряща. Суглобовий хрящ в нормі покликаний полегшувати ковзання суглобових поверхонь кісток один відносно одного при русі і зменшувати навантаження на суглобові кінці кістки.
Коли суглобовий хрящ пошкоджується, він перестає виконувати свою захисну функцію, що призводить до травмування і руйнування кістки. Перш за все страждає субхондральні кісткова пластинка, яка розташована найбільш поверхнево. У ній спочатку відбувається розрідження кісткової тканини і перебудова структури кістки, а потім її ущільнення.
Перебудова структури субхондральної пластинки призводить до зменшення кровотоку в ній і порушення живлення хряща. Прикладом може служити субхондральний склероз колінного суглоба, що виникає при таких захворюваннях суглоба, як артрит і артроз колінного суглоба.

Субхондральний склероз замикальних пластинок є однією з ланок у розвитку остеохондрозу хребта. Розвивається субхондральний склероз замикальних пластинок в результаті вікових змін, при слабкості м'язів спини, при сидячій роботі або роботі, пов'язаної з перебуванням в іншій статичній позі.
Субхондральний склероз: діагностика
Субхондральний склероз виявляється на рентгенограмі хворих суглобів у вигляді смужок або зон ущільненні кісткової тканини, що знаходиться в безпосередній близькості від суглобового хряща.

Субхондральний склероз: лікування
У першу чергу потрібно лікувати основне захворювання, проявом якого з'явився субхондральний склероз.
Розвитку і прогресуванню субхондрального склерозу перешкоджають такі процедури як масаж, фізіотерапевтичне лікування і лікувальна фізкультура.
Масаж і фізіотерапія сприяють поліпшенню кровообігу і обмінних процесів в уражених суглобах.
Лікувальна фізкультура виключає різкі рухи в суглобах і спрямована на зміцнення м'язів і збереження обсягу рухів у суглобі без навантаження.