Хвороби суглобів і хребта

 

Добірка статей:

Шийний остеохондроз - причини, симптоми і лікування

 

Говорячи про остеохондроз, ми маємо на увазі патологічні зміни в міжхребцевих дисках з дистрофічними змінами хрящової тканини. Ця патологія може вражати всі відділи хребта. При цьому шийний остеохондроз зустрічається приблизно у чверті всіх випадків цього стану. Як правило, їм страждають в основному пацієнти працездатного віку - від 30 до 50 років.

 

Анатомічні особливості
Щоб зрозуміти, чому розвивається остеохондроз шийних хребців, слід ознайомитися з особливостями анатомії шийного відділу хребта. Він складається з 7 хребців. І якщо в грудному та поперековому відділах хребці щодо однорідні, то тут вони різні за своєю будовою. Адже в шийному відділі відбуваються великі за складністю та амплітуді руху плечового пояса і голови. До того ж рухома шия переходить у відносно статичний грудний відділ. Тому 1, 2, і 7 хребці істотно різняться між собою

 

Через шийний відділ крім спинного мозку і спинномозкових нервів проходять периферичні нерви, що беруть початок з головного мозку. Деякі з них, такі, як блукаючий, іннервують діафрагму та органи черевної порожнини. Крім нервів тут проходять магістральні кровоносні судини. І якщо кровопостачання по сонних артеріях і відтік по яремних венах при остеохондрозі не страждають, то хребетна артерія нерідко втягується в патологію при остеохондрозі шиї. Вона проходить по отворах в поперечних відростках 2-6 ​​хребців, і на її частку припадає приблизно 15% від загального об'єму крові, яка надходить у головний мозок. При шийному остеохондрозі ця артерія може спазмовані або здавлюватися напруженими м'язами або змістилися диском.

 

Причини
Чому розвинувся остеохондроз шийного відділу хребта саме в даному конкретному випадку, можна визначити далеко не завжди. Встановлено, що остеохондроз не є самостійним захворюванням. Це патологічний стан або синдром, який обумовлений іншими захворюваннями або негативними факторами, серед яких:
• Спадковість
• Систематичні порушення постави у школярів, офісних працівників
• Нераціональне харчування з дефіцитом вітамінів і мінералів
• Малорухливий спосіб життя
• Часті механічні дії, наприклад, поштовхи, струси у водіїв
• Супутні захворювання нирок, шлунково-кишкового тракту, органів ендокринної системи
• Ослаблений імунітет.

 

Симптоми
Сам по собі остеохондроз - процес безболісний. Дистрофічні зміни в міжхребцевих дисках ніяк не відчуваються пацієнтом. Захворювання дає про себе знати лише тоді, коли з'являються наслідки шийного остеохондрозу - зміщення міжхребцевого диска в задньобоковому напрямку з роздратуванням довколишніх нервових волокон, порушення кровообігу за хребетної артерії. Ось тоді з'являються різні чутливі, рухові і неврологічні порушення. Остеохондроз шиї відрізняють наступні симптоми:
• Біль у шиї
• Патологічний напруга шийних м'язів
• Обмеження рухів у шийному відділі
• Зниження чутливості та обсягу рухів в плечовому поясі і верхніх кінцівках
• Головний біль, запаморочення
• хиткість ходи через розладів координації
• Нудота, позиви до блювоти
• Періодичні підвищення артеріального тиску
• Порушення зору - відчуття потемніння і миготіння мушок перед очима
• Іноді біль або відчуття клубка в горлі, зубний біль
• Безсоння, або навпаки, патологічна сонливість
• Емоційна лабільність - плаксивість, дратівливість.

 

Болі при шийному остеохондрозі є провідною ознакою. Саме больовий синдром змушує пацієнта звернутися до лікаря. Характер болю залежить від того, який шийний сегмент вражений остеохондрозом. При обмеженні верхніх шийних сегментів болить шкіра потилиці, тімені і надбрівної області. Якщо патологія розвинулася у серединному і нижньому відділах, тоді шийна біль іррадіює в межлопаточное простір, в плечовий пояс і у верхні кінцівки.
Загострення шийного остеохондрозу починається з Цервікаго - різкого болю нагадує простріл. У подальшому розвивається шийний радикуліт з болем, руховими розладами і м'язовою напругою. Основна причина загострень - переохолодження. Поряд з місцевою відзначається і загальмозкова симптоматика, зумовлена ​​синдромом хребетної артерії. Головний біль і запаморочення можуть бути настільки сильними, що пацієнт може втратити свідомість.

 

Особливості перебігу
Остеохондроз - хронічна патологія. І за відсутності лікування неухильно прогресує. У зв'язку з цим виділяють 4 ступеня, які відображають симптоматику і функціональні порушення в шийному відділі.
1. Тканина міжхребцевого диска ущільнюється. Зсув диска мінімальні, проте вже на цьому етапі відзначається разволокнение зовнішньої фіброзної дискової оболонки. У шийних хребцях компенсаторно збільшуються крючковидние відростки. Прояви - цервікалгія, Цервікаго.
2. Звуження міжхребцевих проміжків і просвіту спинномозкового каналу. Патологічна рухливість призводить до підвивиху окремих хребців і до нестабільності шийного відділу в цілому. Чутливі і рухові порушення у верхніх кінцівках. Синдром хребетної артерії.
3. Подальше звуження спинномозкового каналу і проміжків між хребцями. Формування дискових гриж, внаслідок чого симптоматика наростає.
4. Незворотні структурні порушення - спондилолістез (зміщення хребців один щодо одного) і спондильоз (патологічні розростання кісткової тканини хребців). Руйнування дисків із закінченням їх драглистого ядра. Стійкі мозкові і рухові розлади.

 

Лікування
Лікування остеохондрозу шиї проводять з використанням медикаментів і фізіотерапевтичних процедур. Також результативні масаж, лікувальна фізкультура, мануальна терапія і голковколювання. Основна група ліків - це нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Причому відносно шийного остеохондрозу переважно місцеве використання НПЗЗ в гелях і в мазях. У цьому плані ефективні Фастум гель, Нурофен, Диклак гель, мазь Ібупрофен. Серед засобів для місцевого лікування шийного остеохондрозу показані Местнораздражающие засоби та хондропротектори. Апізартрон і Финалгон, дратуючи шкіру, підсилюють кровообіг в довколишніх ділянках і зменшують біль. А мазь Хондроксид посилює ріст хондроцитів - клітин хрящової тканини. Лікування може бути доповнено прийомом всередину імуностимуляторів і вітамінно-мінеральних комплексів.

 

Фізіотерапевтичні процедури (УВЧ, ампліпульс, електрофорез) надають аналогічну дію - усувають біль, знімають м'язовий спазм, посилюють кровообіг і обмін речовин у тканинах шиї. Цьому ж сприяє масаж комірцевої зони при остеохондрозі. Шия - легкоранимая область. Найменші пошкодження шийного відділу чреваті серйозними наслідками. Тому масажні рухи повинні бути плавними, спрямованими по ходу м'язів. З цієї ж причини крихкості шиї всі спеціальні заходи (мануальна терапія, тракція шийного відділу) повинні здійснюватися досвідченими фахівцями з великою обережністю. А в ході занять оздоровчою гімнастикою перевагу дається статичним навантаженням з упорами лобової і скроневої областю в долонну поверхню кисті, максимальні згинання голови вперед і в сторони.

 

Профілактика остеохондрозу шийного відділу спрямована на виключення провокуючих факторів. Слід уникати переохолоджень. Офісним працівникам, програмістам, завзятим любителям інтернету рекомендовані 15-хвилинні перерви на оздоровчу гімнастику протягом кожної години. І, звичайно ж, повноцінне харчування та недопущення надмірної ваги. А при найменших відчуттях болю і дискомфорту в шийній області краще скористатися іммобілізірующую коміром Шанца. При цьому слід приділити увагу лікуванню наявних хронічних захворювань інших органів і систем.

 



syst4.jpg