Хвороби суглобів і хребта

 

Добірка статей:

Остеохондроз поперекового відділу хребта - симптоми, лікування та профілактика

 

На сьогоднішній день остеохондроз поперекового відділу хребта займає одне з лідируючих місць по поширеності серед населення. Дане захворювання являє собою сукупність дегенеративно-дистрофічних порушень, що вражають міжхребетні диски. Кожен 2-ий чоловік до 45 років вже знайомий з болем у спині та попереку. Однак ситуація така, що остеохондроз суттєво «молодшає». Сьогодні навіть молодь часто звертається до лікаря з типовими для даного захворювання симптомами, особливо ті з них, хто професійно займається спортом.

 

Першим і основним симптомом поперекового остеохондрозу є біль, яка часто віддає в нижні кінцівки. Причин же може бути досить багато. Серед них можна виділити наступні:
• Радікулопатія (або здавлення нервових корінців);
• Мієлопатія (або компресійне ураження спинного мозку);
• Компресійно-васкулярна міелоішемія (порушення кровопостачання відповідних ділянок поперекового отедела).

 

Всі вищеописані симптоми найчастіше описуються людьми, як «защемлення нерва». Однак далеко не завжди таке визначення буде висловлювати істинну суть проблеми.

 

Симптоми

 

Остеохондроз попереку - захворювання, яке розвивається поступово. Відповідно і симптоматика на кожній стадії буде різною:
1. I стадія. Симптоми виражені слабо, вони проявляються лише болями слабкої інтенсивності в області попереку і дискомфортом. Деформація міжхребцевих дисків виражена слабо. Хворі відзначають легку хворобливість, локализующуюся в спині і сідницях. Вона посилюється при різких рухах і під час підняттів тяжкості;
2. II стадія. Деструкція фіброзного кільця, яка призводить до зменшення відстані між окремими хребцями. Відбувається защемлення нервів. Симптоматика стає більш вираженою. Остеохондроз поперекового відділу 2 ступеня характеризується гострим болем у попереку з іррадіацією в сідниці, стегна або гомілку;

 

3. III стадія. Фіброзні кільця повністю руйнуються. Це сприяє утворенню міжхребцевих гриж. Болі починають носити постійний характер. Деформація поперекового відділу стає яскраво вираженою;
4. IV стадія. Пересування хворого можливе лише за сторонньої допомоги. Інтенсивність болю знижується, що свідчить про серйозну поразку кісткових структур. Подальше прогресування захворювання неминуче веде до інвалідизації хворого.

 

Крім того, деякі фахівці виділяють наступні специфічні для даного захворювання симптоми:
• Симптом «замкнений спини». Людині, після згинання спину, вкрай важко розігнутися - будь-який рух призводить до виникнення різкого болю. У людей, які тривалий сидять за столом або перед комп'ютером, після виконання легких фізичних вправ загострюється больовий синдром;
• Симптом «Простріл у спині». Характеризується гострою раптової болем в області попереку, яка виникає при перевантаженні м'язів хребта.
• Оніміння. Погіршується чутливість ураженої ділянки спини;
• Мерзлякуватість в кінцівках.

 

Як лікувати поперековий остеохондроз?
При лікуванні остеохондрозу поперекового відділу хребта перед лікарем стоять наступні завдання:
1. Усунення причин, які сприяють здавлення і подразнення нервових корінців в області хребта;
2. Придушення патологічних реакцій і стимулювання відновлювальних;
3. Формування комплексу умовних і безумовних рухових рефлексів.

 

 

Вилікувати поперековий остеохондроз можна тільки при поетапному підході до даної проблеми. Така методика дозволяє допомогти основній масі хворих з подібними захворюваннями.
1-ий етап
Насамперед лікування повинно бути спрямоване на усунення больового синдрому. Така допомога може бути надана людині в будь-якому медичному закладі. А в деяких випадках можливе застосування самодопомоги. В цілому перший етап можна назвати недиференційованим симптоматичним лікуванням. Можливе застосування знеболюючих коктейлів, препаратів, компресів і натирань.

 

2-ий етап
Проводиться так звана симптоматична диференційована допомога, яка надається виключно лікарем після огляду та комплексного обстеження. Найбільш ефективним на даній стадії вважається медикаментозне лікування. Застосовуються знеболюючі блокади і судинорозширювальні препарати - баралгін, р-р нікотинової кислоти, а також дегидрируются препарати - лізікс, фуросемід.
3-ій етап

 

Грунтується на диференційованому патогенетичному лікуванні. Воно включає в себе введення гормональних препаратів тривалої дії, всілякі види мануального і тракційного впливу, а також всі доступні методи рефлекторного і фізіотерапевтичного лікування. Масаж при поперековому остеохондрозі рекомендується проводити саме на цьому етапі.
4-ий етап
Являє собою відновне лікування, яке проводиться в умовах стаціонару (відділення реабілітації), санаторію або профілакторію. Воно включає в себе різні методи, за допомогою яких лікарі допомагають пацієнту відновити втрачені функції і сформувати новий комплексний адаптивно-руховий стереотип.

 

При неефективності консервативних методів боротьби, фахівцями ставиться питання про доцільність оперативного лікування. А в деяких випадках поперековий остеохондроз з корінцевим синдромом і зовсім ускладнюється стенозом хребетного каналу або вираженим спонділолстезом. У такій ситуації без хірургів просто не обійтися.
Основна операція, яка проводиться при лікуванні даного захворювання - це дискектомія з подальшим формуванням нерухомого цільного зрощення між хребцями. Згідно останнім розробкам, диск заміщується на нікелід-титановий імплантат, що дозволяє зберігати рухливість в певній ділянці хребетно-рухового сегменту.

 

 

Лазерна вапорізація диска - ще один сучасний метод лікування остеохондрозу поперекового відділу, який застосовується при вираженому больовому синдромі, що не купіруються консервативними методами.
Проте багато в чому успіх будь-якого проведеного лікування (навіть ультрасучасного) залежить від самого пацієнта і лише потім від умов його проведення і від рівня фахівців, яким людина довірив своє здоров'я.

 

Профілактика
Для того щоб уникнути зустрічі з вищеописаним захворювань слід дотримуватися кількох правил:
• Чи не залишатися протягом тривалого часу в одній положенні - міняйте пози якомога частіше;
• Постіль повинна бути жорсткою - це дозволить уникнути додаткових прогинань хребта під час сну, які збільшують покладену на нього навантаження;
• Ранкова гімнастика повинна виконуватися щодня. За рахунок цього зміцнюються м'язи спини і черевного преса. Додатково можна займатися плаванням;
• Не варто ходити у взутті з високими підборами, особливо при появі дискомфорту в області попереку;
• Необхідно стежити за масою свого тіла і за поставою;
• При найменшій болі в спині потрібно звертатися за допомогою до лікарів.

 



syst9.jpg