Запій в першому наближенні це стан, викликаний тривалим (багатоденних) зловживанням алкоголю, при якому формується сильна інтоксикація організму хронічного характеру. З позиції фізіології алкоголь в наскільки або істотних дозах депресанти, тобто нервовий токсин гнітючої дії для ЦНС, ось чому, через деякий час, що минув після того як прийом алкоголю був припинений, виникає надлишковий перезбудження систем організму (відбувається їх надмірна активація). Як і яким ліками лікують запій наркологи читаємо з основної частини матеріалу.

Виникнення абстинентного синдрому при запої

Викликане після запою стан внаслідок наркотичного та токсичного уражує його дії наривають різними термінами, але так суть від цього не змінюється їх можна вважати синонімами: алкогольна абстиненція, похмільний синдром, абстинентний синдром, синдром відміни алкоголю.

Абстинентний синдром формується через, не менше ніж, половину доби після припинення вживання алкогольних напоїв на тлі різкого зниження концентрації етанолу в організмі. Тобто якщо алкоголь регулярно приймався наскільки раз на добу, але після останнього прийому алкоголю пройшло більше 12 годин, ризик виникнення синдрому відміни дуже великий.

Відрізняють запої різного ступеня тяжкості, і відповідні прояви синдрому. Перед початком виведення з запою за допомогою медикаментів, тобто перш ніж безпосередньо зайнятися лікуванням запою треба, в першу чергу, оцінити ступінь тяжкості алкогольної абстиненції. Виділяють три ступені похмільного синдрому - легка, середня, важка. З метою первинної діагностики збирають анамнез, потім проводять загальний огляд хворого, вимірюють артеріальний тиск, частоту пульсу, при необхідності проводиться ЕКГ і перевіряються неврологічні симптоми.

Легкий ступінь запою-лікування

Початкова ступінь запою характеризується наступними симптомами та ознаками: тремтіння рук і століття, сплутана і невиразна мова, безсоння, постійний головний біль, трохи збільшене артеріальний тиск, підвищена частота серцевих скорочень (вище 90), на ЕКГ не відзначається патологічних змін. Висновок із запою легкого ступеня: сульфат магнію внутрішньом'язово, пропранолол, карбамазепін. Якщо інфузійна регідратація покриття, можна обійтися пероральної - рясне пиття лікарських розчинів, на основі препаратів Гастроліт, Регідрон, надалі лікування за консультації лікаря-нарколога. Госпіталізація при легкому ступені абстинентного синдрому не потрібно.

Середня ступінь запою-лікування
Симптоми і ознаки середнього ступеня тяжкості абстинентного синдрому у людини в запої: ністагм (мимовільні швидкі ритмічні рухи очей), істотна тахікардія (порушене серцебиття), підвищення температури тіла, зниження пружності (тургору) шкіри, підвищена пітливість, на ЕКГ відзначаються ознаки проблем харчування міокарда . Лікування запою середньої тяжкості: використовується крапельниця від абстинентного синдрому - сульфат магнію в 400 мл глюкози внутрішньовенно, тіамін внутрішньовенно, діазепам внутрішньом'язово. Також показана подальша регідратація, як при лікуванні легкого ступеня перорально, якщо при цьому виникає блювота - введення ізотонічного розчину, розчину глюкози і полііонних лікарських розчинів проводитися внутрішньовенно. Після надання першої допомоги хворого рекомендується госпіталізувати, особливо якщо у нього відзначалися судоми.

Важкий запій - перша допомога
Ускладнена ступінь абстинентного синдрому при запої характеризується: серйозним зниженням артеріального тиску (80% і менше від нормального), виявленням ознак алкогольних психозів, у тому числі «білої гарячки» (алкогольного делірію) та інших симптомів пригнічення свідомості - порушення дихальної функції, судом і так далі на ЕКГ - аритмії, проблеми харчування серця. Лікування тяжкого запою проводять з особливою обережністю в деяких випадках при алкогольних психозах на хворого одягається гамівна сорочка: використовується тіамін, діазепам, панангін внутрішньовенно, сульфат магнію внутрішньовенно крапельно на 5%-ном розчину глюкози, а також сучасні полііонні розчини у вигляді інфузій через крапельницю внутрішньовенно . Проводяться лікувальні заходи для протидії розвитку алкогольного психозу. Після надання екстреної допомоги в обов'язковому порядку потрібна госпіталізація хворого в наркологічний психіатричний або токсикологічний стаціонар.