Вульвовагініт представлений у вигляді запалення піхви і зовнішніх статевих органів. У наш час вульвовагініт у дівчаток є не рідкістю, що пояснюється зниженим імунітетом. Вульвовагініт симптоми має в залежності від ступеня і течії самого захворювання. Завдяки новим методам лікування, ця недуга можна прибрати практично безслідно. На жаль, за останні роки цей діагноз набрав високу популярність, особливо серед жінок молодого віку. Частота захворювання становить близько 65% від усіх гінекологічних захворювань. Яке призначають при діагнозі вульвовагініт лікування, і як боротися з хронічними формами ми обговоримо в даній статті.
Вульвовагініт Дане захворювання відноситься до запальних захворювань нижнього відділу статевих органів. Залежно від виду збудника вульвовагініт може мати неспецифічну або специфічну етіологію. До специфічної відносять запалення, яке викликається гонококами, хламідіями, мікоплазмами, трихомонадами, уреаплазмами, вірусами або кандидами. У свою чергу, до неспецифічних відносять запалення, викликане стафілококами, кишковою паличкою, стрептококами.
Причини виникнення цієї недуги вельми різні. Сюди входить недотримання особистої гігієни статевих органів, різні ендокринні захворювання, інфекції, що передаються статевим шляхом (при відмові використання презервативів, частій зміні статевих партнерів), ендокринні порушення (цукровий діабет), дитячі інфекції (скарлатина, кір), гормональні зміни, безконтрольний прийом антибіотиків . Також сюди відносять травматичні ушкодження статевих органів (грубі статеві зносини, розриви під час пологів, перший статевий акт, носіння тісної синтетичної білизни, присутність внутрішньоматкової спіралі).
Бактеріальна форма Бактеріальний вульвовагініт гарднерельоз відноситься до неспецифическому захворюванню, яке передається статевим шляхом. При даному діагнозі запалюється вульва і піхву, бактеріальної етіології. Причинами виникнення цієї недуги можуть бути: часті спринцювання, зміна в гормональному фоні, наявність сторонніх предметів у піхву, часте використання мила при підмиванні, ослаблення імунітету. Хочеться окремо відзначити симптоми. Неспецифічний вульвовагініт проявляється рясними виділеннями з піхви, які мають досить неприємний запах. Вони можуть бути рідкими білими або сіруватими. При хронічній формі вони набувають більш густу консистенцію, жовто-зеленого кольору. Додатково жінка пред'являє скарги на свербіж і відчуття печіння біля входу в піхву. Остаточний діагноз поставить лікар-гінеколог на основі мазка - аналізу на стан структури мікрофлори піхви. Аналіз дозволяє виявити бактерії гарднерели та їх точну кількість, що дозволяє призначити відповідне правильне лікування. Цей гострий вульвовагініт проявляється у кожної жінки по-різному. У деяких він може протікати абсолютно без симптомів, а деяким пацієнткам приносить значний дискомфорт.
Хронічна форма захворювання Хронічний вульвовагініт має менш виражені симптоми, ніж при гострій формі. Як правило, дана форма розвивається внаслідок не своєчасного або неправильного лікування. Варто пам'ятати, що при появі перших ознак вульвовагініту необхідно відразу звернеться за професійною допомогою до лікаря, оскільки самолікування закінчується плачевно. При хронічній формі пацієнтку також турбує періодичний свербіж і печіння, в супроводі з тягучими густими виділеннями з неприємним запахом. Больовий синдром у більшості випадків відсутня. Знову ж, якщо хронічний вульвовагініт викликаний дріжджовими грибками, то відзначаються білувато густі нальоти на слизовій вульви і піхви. Діагноз ставлять на основі кольпоскопічного обстеження та мазків на флору.
Атрофічний вульвовагініт Атрофічний вульвовагініт представлений у вигляді симптомокомплексу, який обумовлений істотним зниженням кількості естрогену в організмі жінки. В результаті багатошаровий плоский епітелій піхви стоншується і з'являється сухість, свербіж і рецидивуючі запальні реакції. Є два види атрофічного вагініту: пов'язаний зі штучною менопаузою і постменопаузальний. Основні симптоми цієї недуги: свербіж, сухість, печіння і діаспорян. У результаті змін мікробіоценозу піхви, з'являються рецидивуючі неспецифічні наполегливі кольпіти. Діагностика атрофічного вульвовагініту не викликає ніяких складнощів. Вона грунтується на даних анамнезу, результатах обстеження кольпоскопії, визначенні рН піхви, на мікробіологічному дослідженні і другом.
На жаль, даний діагноз ставлять більшості пацієнток у старшому віці, що цілком нормально, з фізіологічної і віково-анатомічної точки зору. Ще більш страшно, коли це відбувається з молодими дівчатами, у яких з якихось причин розвивається штучна менопауза.
Вульвовагініт лікування Якщо пацієнтці поставили діагноз вульвовагініт, лікування починають лише після ретельної діагностики, куди обов'язково входить проба на чутливість до антибіотиків для призначення правильного лікування. Але як лікувати вульвовагініт, щоб це принесло максимальний ефект? Природно, запорукою успіху лікування є комплексний підхід. Обов'язково використовують етіотропні препарати, які впливають безпосередньо на збудник інфекції. Етіотропне лікування увазі використання різних антибіотиків. Їх застосовують місцево, у вигляді мазей і свічок, або оральним способом у вигляді таблеток. Щоб підібрати правильний антибіотичний препарат, проводять пробу на чутливість (посів виділень). Як ви вже зрозуміли, без антибіотиків просто не обійтися, оскільки саме вони прибирають саму причину захворювання. Серед препаратів можна виділити антибіотики пеніцилінового ряду макролідів, Амоксілав, Цефазолін, нітроімідазолами, препарати полієнових ряду (Ністатин), а також протигрибковим препарати (Мікосіст, Флюкостат). Найчастіше препарати комбінують для досягнення кращого результату.
У процес лікування також включають антисептики і дезінфікуючі розчини, з метою полегшити симптоми вульвовагініту. Наприклад, використовують вагінальні свічки (Бетадин, Йодоксид), промивання, спринцювання, ванночки. Для ванночок і спринцювання використовують лікувальні трави протизапальної дії. Антисептики використовують не менш ніж 2 тижні. Вони полегшують загальний стан пацієнтки, прибираючи свербіж, печіння і дискомфорт в області зовнішніх статевих органів. Також лікарі лікують супутні захворювання, які можуть спровокувати повторне зараження і негативно впливають на ефективність лікування вульвовагініту. До основних таких захворювань можна віднести цукровий діабет, різні гормональні зміни в період менопаузи, ожиріння, дитячі інфекції у дівчаток і багато іншого. Термін лікування залежить від захисних сил організму пацієнтки та форми захворювання (гостра або хронічна).
