Хондроматоз суглобів - це хронічне захворювання, при якому відбувається островково переродження тканин синовіальної оболонки капсули суглоба в хрящ. У деяких випадках поряд з утворенням хрящових острівців йде процес окостеніння окремих перероджених ділянок синовіальної оболонки.

Уражаються хондроматоз практично всі великі суглоби: плечовий, ліктьовий, променевозап'ястний, тазостегновий, колінний, гомілковостопний. Крім синовіальної оболонки капсули суглоба хондроматоз може розвиватися в слизових сумках суглобів і синовіальних піхвах.

Хондроматоз колінного суглоба протікає з утворенням одного, декількох або безлічі окремих хрящових тіл з внутрішньої сторони капсули суглоба. Іноді можливе утворення кісткових тіл на живильної їх судинної ніжці. У більшості випадків джерелом хрящових і кісткових тел стає синовіальна оболонка хрестоподібних зв'язок і нижніх поверхонь менісків.

Часто патологічний процес поширюється на глибоку слизову сумку (сліпий кишеню капсули суглоба) і проксимальний міжгомілкового суглоб (зчленування малогомілкової і великогомілкової кісток, розташоване трохи нижче колінного суглоба).

У рідкісних випадках хондроматоз колінного суглоба може призвести до розвитку доброякісної (хондрома) або злоякісної (хондросаркома) пухлини.
Хондроматоз колінного суглоба: причини

Хондроматоз колінного суглоба, як в принципі, і будь-якого іншого суглоба, може бути:

1. Природжений: переродження клітин є результатом порушення диференціації (розвитку певного виду клітин, характерних саме для цього певного органу) клітин в процесі внутрішньоутробного розвитку суглобів. Хондроматоз в цьому випадку може бути єдиним наслідком такого порушення, а може поєднуватися з іншими вродженими аномаліями.
2. Набутий: переродження тканин може бути результатом дії зовнішніх причин, які призводять до зміни течії біохімічних реакцій в клітинах синовіальної оболонки і їх переродження в хрящові.

Хондроматоз колінного суглоба: симптоми
При хондроматоз колінного суглоба часто з'являється невеликий випіт (скупчення рідини) в порожнині суглоба, іноді відзначаються болі. При обмацуванні області колінного суглоба виявляється збільшення суглоба в об'ємі.
Хондроматоз колінного суглоба: діагностика
Для встановлення та підтвердження діагнозу хондроматоз проводять біопсію з взяттям фрагмента тканини синовіальної оболонки капсули суглоба. У біоптаті знаходять множинні хрящові вузлики.

Ультразвукове і рентгенографічне дослідження суглоба дозволяє виявити хрящові і кісткові тіла в порожнині суглоба.
Хондроматоз колінного суглоба: лікування
Консервативне лікування хондроматоз неефективно і призводить до рецидиву захворювання в більшості випадків. Як тимчасовий захід, покликана полегшити стан хворого, застосовується механічне видавлювання одиничного хрящового тіла в слизову сумку колінного суглоба для того, щоб зменшити тиск в порожнині суглоба і поліпшити його функцію.

Оперативне лікування полягає в повному видаленні одиничних хрящових і кісткових тіл, а так само прилеглих ділянок синовіальної оболонки. У разі множинних тіл, проводиться повне видалення синовіальної оболонки капсули суглоба.
У разі вродженого хондроматоз операцію проводять відразу після встановлення діагнозу, інакше зростаючі хрящові тіла можуть призвести до викривлення кісток, що утворюють суглоб, і викривлення кінцівок.

Якщо оперативне лікування призвело до рецидиву, і якщо є супутній деформуючий артроз колінного суглоба з болями, то можливе видалення колінного суглоба і заміна його ендопротезом.