Гінекологія

 

Добірка статей:

Лапароскопічне видалення кісти яєчника

 

 

Кіста яєчника являє собою капсулу, заповнену рідиною. Це доброякісне утворення, що виникає в тканинах яєчника. Викликати появу кіст яєчника можуть гормональні порушення, такі як дисбаланс прогестерону і естрогену, рання менструація, порушення ендокринної системи, аборти.

 

Симптоми кісти яєчника

 

На ранній стадії кіста яєчника може взагалі ніяк не проявляти себе. Болі відсутні, менструальний цикл у нормі. Тому виявити захворювання можна лише за допомогою гінекологічного обстеження. Така кіста може зникнути навіть без медичного втручання під час чергової менструації. Іноді для лікування необхідний одно-або двомісячний курс гормонотерапії.

Якщо ж кіста досягає більш серйозних розмірів, її симптоми можуть бути наступними:

болі в животі
порушення менструального циклу
хворобливі менструації
кровотечі
підвищена температура
блювота

 

Коли кіста досягає великих розмірів, може з'явитися здуття або збільшення живота, часто асиметричне. Запущене захворювання може призвести до порушень роботи інших органів. Якщо кісту не усунути, вона може відірватися і, потрапивши в черевну порожнину, викликати перитоніт.

Діагностика кіст яєчників

 

УЗД

Ультразвукове дослідження: трансабдоминальное (через стінку живота) і трансвагинальное (через піхву). При цьому другий варіант найбільш інформативний. У першому випадку на обстеження жінка повинна прийти з повним сечовим міхуром. Для трансвагінального УЗД цього не потрібно


Дослідження гормонів крові

За допомогою даного методу виявляють рівень статевих гормонів, що знаходяться в крові: естрогени, прогестерон, тестостерон. Дане дослідження допомагає виявити гормональні порушення в жіночому організмі.

 

Лапароскопія

Лапароскопія відноситься до хірургічних методів діагностики. Під час обстеження в черевну порожнину вводять газ, який повинен розширити обсяг порожнини і трубку з камерою, що дозволить гінеколога побачити внутрішні органи черевної порожнини. Така процедура зазвичай проводиться під наркозом. При цьому можливе проведення не тільки обстеження, а й лікування: розсічення спайок, видалення кісти та інше.

 

Аналіз крові на маркер СА-125

Кульдоцентез

Під час процедури лікар вводить голку через задній звід піхви і бере пункцію порожнини малого таза. Проводиться під місцевим наркозом.

Після проведення обстеження та діагностики захворювання, лікарем буде призначено відповідне лікування. Якщо кіста досягла розмірів, при яких потрібне оперативне втручання, то, можливо, буде призначено лапароскопічне видалення кісти яєчника.

 

Лапароскопічна операція

Перед проведенням операції необхідна певна підготовка, яка полягає в паркані аналізу сечі, крові, біохімічному аналізі, ЕКГ. Процедура лапароскопії проводиться натщесерце (утримання від їжі має бути не менше 8 годин).

 

Лапароскопію проводять під загальним наркозом. У ході операції використовується спеціальне обладнання. На першому етапі в черевну порожнину вводиться канюля, через яку подається вуглекислий газ. Це необхідно для того, щоб підняти стінку живота над органами, що дозволить лікарю побачити їх за допомогою відеокамери, яка буде введена через інший прокол. Для проведення хірургічних маніпуляцій через окремі розрізи будуть введені ще два інструменти. Зазвичай довжина розрізів не перевищує двох сантиметрів. Всі необхідні інструменти будуть введені через троакари - металеві трубки, які хірург спочатку вводить в живіт.

 

Після виявлення кісти, її спорожняють шляхом проколу спеціальним інструментом, а рідина відкачують. Спорожнену кісту можна з легкістю відсікти.

Переваги лапароскопії при видаленні кісти яєчника

низька травматичність за рахунок маленьких розрізів
більш швидке загоєння післяопераційних ран
більш короткий післяопераційний період
низькі ризики ускладнень
операція не залишає довгого рубця, що дуже важливо для жінок

 

Відновлення після операції

Після лапароскопічного видалення кісти яєчника відновлення протікає набагато легше і швидше, ніж після звичайної операції і вже через кілька годин пацієнтка може вставати і самостійно ходити. Завдяки тому, що рани досить малі, менше і больові відчуття. Але в кожному разі пацієнтці призначають знеболюючі препарати, які необхідно приймати 2-3 дні, а також антибіотики для запобігання інфекційних захворювань.

Післяопераційні шви зазвичай знімають через тиждень після процедури. Протягом тижня необхідно робити перев'язки - міняти пов'язку і обробляти рану антисептиком.

 

Можливі ускладнення лапароскопії

У рідкісних випадках можливі такі ускладнення при проведенні операції:

травми внутрішніх органів через неправильне введення троакара
ускладнення під час анестезії
травми кровоносних судин
негативний вплив введеного газу на організм
інфікування

 

утворення гематом або сірому
лихоманка
спайки в малому тазу
післяопераційна грижа

 

Лікування необхідно проводити комплексно, оскільки видалення кісти яєчника є лише усуненням наслідків порушення гормонального балансу в організмі жінки, який найчастіше є причиною утворення кісти.