Зір

 

Добірка статей:



Чим небезпечна вроджена глаукома у новонародженого

 

Вроджена глаукома являє собою важке захворювання очей у новонароджених, яке є основною причиною сліпоти у дітей. Вона з'являється внаслідок аномального підвищення внутрішньоочного тиску під час вагітності у плода, причому в деяких випадках глаукому супроводжують різні аномалії розвитку дитини.

 

У деяких випадках глаукому помічають одразу після появи малюка на світ, але найчастіше ця патологія виявляється протягом першого року життя, так як тільки через кілька тижнів після народження дитина починає оволодівати апаратом зору, а до того помітити порушення зору дуже складно.

 

Симптоми патології
При класичному перебігу вроджена глаукома характеризується:
• збільшенням розмірів очного яблука і діаметра рогівки;
• розширенням зіниці;
• послабленням реакції ока на світло;
• зниженням гостроти і звуженням поля зору;
• підвищеним внутрішньоочним тиском.

 

Запідозрити наявність глаукоми можна за великим очам, які у немовлят виглядають дуже красиво і зазвичай не викликають побоювань. Найчастіше це двосторонній процес, причому більшість хворих - хлопчики. Якщо ж причиною появи патології є спадковість, то глаукома може проявитися у дитини будь-якої статі. Найчастіше це захворювання виявляється ще в пологовому будинку, але якщо своєчасна діагностика не була проведена і лікування не було розпочато, то ще до досягнення шкільного віку дитину чекає повна сліпота.

 

Чим раніше виявлено захворювання, тим більше шансів на повноцінне життя у дитини. Саме тому дуже важливо своєчасно відвідувати лікарів протягом першого року життя, як це належить в даний час, так як це дасть можливість ранньої діагностики глаукоми, навіть якщо в пологовому будинку вона виявлена не була.
У деяких випадках прояви глаукоми схожі з кон'юнктивітом, світлобоязнь і сльозотеча ускладнюють діагностику. Відрізнити їх можна тільки за розміром рогівки і відсутності підвищеного внутрішньоочного тиску, тому необхідно провести діагностику навіть при наявності найменших підозр на глаукому.

 

Причини
У деяких випадках вроджена глаукома у дітей може супроводжуватися й іншими патологіями внутрішніх органів, тому при діагностуванні цього захворювання важливо провести комплексне обстеження організму. Крім спадкових факторів причиною появи патології можуть бути різні стани і перенесені захворювання матері під час вагітності, наприклад, краснуха або вітрянка.

 

Свій вплив може надати також зловживання алкоголем, нікотином, наркотичними речовинами. Спадкова глаукома може передаватися через покоління, тому якщо є фактори ризику, бажано провести діагностику відразу після народження.

 

 

Лікування вродженої глаукоми
У дітей і дорослих застосовуються різні тактики лікування глаукоми. Для дітей зазвичай рекомендується хірургічне лікування, причому чим раніше воно буде проведено, тим краще. Метою хірургічного втручання є нормалізація відтоку внутрішньоочної рідини або зменшення її продукції.

 

Одним з найбільш поширених методів лікування є гониотомия, ефективність якої безпосередньо залежить від важкості захворювання та віку дитини. Через деякий час після цієї процедури призначається гониопунктура, але тільки при наявності спеціальних показань. Близько 90 % дітей при своєчасному початку лікування мають шанси на часткове або повне відновлення зору.

 

Також застосовуються інші методи лікування, наприклад, трабекулотомия і трабекулэктомия. Вони можуть проводитись як разом, так і окремо, все залежить від форми захворювання і його тяжкості. Після цього може призначатися додаткова медикаментозна терапія, метою якої є зниження внутрішньоочного тиску і загальнозміцнюючий ефект. Ліки також призначаються до операції для зниження внутрішньоочного тиску і підготовки пацієнта до проведення хірургічного втручання.

 

Будь-які хірургічні втручання у пацієнтів, особливо у таких маленьких, проводяться під загальним наркозом. Завдяки застосуванню мікрохірургічної техніки термін госпіталізації малюка становить всього близько 2 тижнів. Якщо операція була проведена вчасно, на ранніх стадіях захворювання, то лікування вродженої глаукоми дає хороший ефект, більшість хворих зберігають добрий або задовільний зір до кінця життя, а на пізніх стадіях така ефективність відмічена тільки у кожного четвертого хворого дитини.

 

Ні в якому разі не варто затягувати з лікуванням вродженої глаукоми, причиною для відстрочки може стати тільки загальний важкий стан новонародженого при наявності багатьох патологій внутрішніх органів.

 



zrenie7.jpg