Кардіологія

 

Добірка статей:

Передсердна екстрасистолія - лікування, причини, симптоми

 

Передсердна екстрасистолія - це передчасне скорочення відділів серця в результаті утворення вогнищ збудження в передсердях. Вона не є ознакою органічного ураження серця. Може зустрічатися і у здорових людей з-за стресу, перевтоми або зловживання кофеїном. У хворих артеріальною гіпертензією або ішемічною хворобою серця поява навіть поодиноких передсердних екстрасистол може бути передвісником передсердної тахікардії та миготливої аритмії.

 

Причини екстрасистолії
• Ішемічна хвороба серця;
• Дистрофічні зміни в міокарді;
• Зловживання напоями, що містять кофеїн (кава, міцний чай, енергетики і газовані напої);
• Куріння тютюнових виробів;
• Недолік калію в організмі;

 

• Кардіоміопатії різної етіології;
• Артеріальна гіпертензія;
• Метаболічний синдром;
• Передозування антиаритмічних препаратів;
• Вроджені і набуті вади серця.

 

Симптоми
При частих передсердних екстрасистолах з'являються відчуття перебоїв у роботі серця: зупинка -> сильний удар -> зупинка. Це викликає збудження нервової системи і страх смерті. Поява задишки, запаморочення та порушень зору («миготіння мушок перед очима», «потемніння», «завіса перед очима») вимагають негайного звернення до лікаря. Поодинокі передсердні екстрасистоли, як правило, не мають клінічних проявів і виявляються на ЕКГ випадково.

 

Якщо напади екстрасистолії передсердь стали повторюватися частіше і триває довше, то необхідно проконсультуватися з лікарем-терапевтом або кардіологом. Якщо під час стандартної процедури ЕКГ екстрасистоли не будуть зафіксовані, але клінічні прояви продовжують турбувати, то проводяться добове моніторування електричної діяльності серця.

 

 

Особам, які перенесли інфаркт міокарда і мають ішемічну хворобу серця, слід пам'ятати, що передсердна екстрасистолія може мати однакові симптоми з нападом стенокардії. Самостійно віддиференціювати ці стани неможливо, тому при неефективності спроби вилікувати стенокардію стандартними засобами варто звернутися за медичною допомогою.
Відрізнити шлуночкову і предсердную екстрасистолію один від одного можливо тільки за ЕКГ. Не варто самостійно підбирати антиаритмічні препарати. Це не тільки погіршить клінічні прояви, але й призведе до розвитку серйозних ускладнень, у тому числі раптової серцевої смерті.

 

Лікування
Лікування екстрасистолії передсердь повинно включати:
• Планування режиму дня;
• Відмова від куріння і алкогольних напоїв;
• Скорочення вживання кави, міцного чаю, енергетичних напоїв;
• Корекцію захворювань серцево-судинної і нервової системи.

 

Дотримання режиму дня часто нехтує більшість працюючих людей, що призводить до розвитку серцево-судинних захворювань. Необхідно чергування трудової діяльності і відпочинку. Якщо немає часу на повноцінні заняття спортом, то замінити їх можуть підйоми по сходах і піші прогулянки.
При артеріальній гіпертензії та ішемічній хворобі серця терапія повинна проводитися протягом усього життя, без перерв під час поліпшення стану. При перевтомі і стресах необхідний прийом седативних засобів: персена, екстракту валеріани або пустирника. В процесі лікування обов'язкова консультація не тільки терапевта, кардіолога, але і невролога, і ревматолога.

 

Останнього фахівця необхідно відвідати жінкам до двадцяти і після п'ятдесяти років. Ревматичні зміни серцевого м'яза можуть дебютувати саме з екстрасистолії передсердь.
Невідкладна допомога при передсердних екстрасистолах
1. Антагоністи кальцію - изоптин, фіноптін.
2. Бета-блокатори - метапролол.
3. При серцевій недостатності можливе використання серцевих глікозидів - стропантил. Увага! Серцеві глікозиди протипоказані в гостру фазу інфаркту міокарда. Запис ЕКГ обов'язкова перед застосуванням цієї фармакологічної групи препаратів.

 

4. Препарати, що містять калій: панангін. Увага! Слід обережно застосовувати препарати калію при станах, що супроводжуються гіперкаліємією: захворювання нирок, гіперальдостеронізм.
Екстрасистолія у дітей
Причинами появи екстрасистолії у дитини є вади серця, кардіоміопатії, холецистит, захворювання шлунково-кишкового тракту, надмірне фізичне і розумове навантаження, стрес, лихоманка.

 

Педіатри відзначають зв'язок між появою екстрасистолії та респіраторними захворюваннями. У більшості випадків подібні порушення ритму зникають після одужання і не призводять до стійкої патології серцево-судинної системи.
У ранньому дитячому віці екстрасистолія не супроводжується скаргами і виявляється на профілактичних оглядах.
У підлітків порушення ритму проявляються не тільки відчуттям перебоїв в роботі серця, але і бурхливої психовегетативной реакцією: прискорення дихання, запаморочення, підвищене збудження, страх, пітливість, порушення сну. В цьому випадку терапія повинна бути спрямована на зниження емоційного навантаження, профілактику перевтоми. Можливе застосування рослинних препаратів з седативним ефектом: персен, екстракт валеріани, настойка пустирника.

 

Дуже важливо пояснити батькам, що при відсутності органічних уражень серця, екстрасистолія не є захворюванням!

 



kardiolog5.jpg