Яндекс.Метрика

Хвороби

 

Добірка статей:


Як лікувати розсіяний склероз?

 

Розсіяний склероз є серйозним аутоімунним хронічним захворюванням, при якому імунна система дає збій і починає атакувати і знищувати власні нервові клітини головного і спинного мозку, вважаючи їх чужорідними.

 

Що таке розсіяний склероз Симптоми і ознаки
Як відомо, всі імпульси мозку передаються через нервові волокна, які покриті особливим ізоляційним жироподібним речовиною, званим мієліном. Мієлінова оболонка дуже важлива, оскільки дозволяє передавати імпульси з величезною швидкістю - понад 100 метрів на секунду, що порівнянно зі швидкістю хорошого гоночного автомобіля. Крім передачі нервових імпульсів, мієлін виконує захисну функцію і бере участь у харчуванні нервових клітин.
При розсіяному склерозі (РС) відбувається демиелинизация нервових волокон, тобто їх оголення від мієліну. У результаті цього, передача нервових імпульсів різко сповільнюється, викликаючи «короткі замикання» на окремих ділянках або навіть їх повне блокування. Ділянки, на яких сталася втрата мієліну, називають вогнищем демієлінізації або бляшкою. Вогнища ушкодження, розміром від кількох міліметрів до декількох сантиметрів, можуть розташовуватися в різних місцях, тобто «неуважно», що й дало назву хвороби.

 

Ознаки та симптоми розсіяного склерозу
До основних симптомів розсіяного склерозу відносяться:
• мозочкові рухові порушення, в результаті чого хворому стає важко бігати і ходити, з'являються проблеми з утриманням рівноваги, порушується координація рухів, хода стає хиткою.
• ураження зорового нерва, що характеризується зниженням гостроти зору, скороминущої сліпотою і відчуттям нечіткості зображень навколишніх предметів.
• зниження або втрата чутливості в кінцівках - оніміння, поколювання, повзання мурашок. Якщо вас турбує раптова м'язова слабкість в кінцівках, наприклад, ви не можете зав'язати шнурки або потрапити ключем у замкову щілину, і ці симптоми не проходять і тривають довше 24 годин, потрібно терміново звернутися до лікаря.
• невротичні розлади, що викликають проблеми з відправленням функцій організму - затримка сечовипускання і імперативні позиви (неможливість стримати акт дефекації).
• психопатичні зміни - емоційна нестійкість, дратівливість, млявість, зниження інтелекту, порушення поведінки, апатія, депресія.

 

Іноді першими ознаками розсіяного склерозу може бути вегето - судинна дистонія, ураження лицьового, окорухового або трійчастого нерва, а також вегетативно - ендокринні розлади, наслідком яких можуть стати порушення менструального циклу у жінок і імпотенція у чоловіків. У найбільш важких випадках розсіяного склерозу навіть у стані спокою у людини може спостерігатися тремтіння рук, тулуба і голови.
У переважної кількості пацієнтів захворювання спочатку проявляється у слабкій формі. Тому, після постановки діагнозу вони, як правило, протягом 10 - 15 років ведуть повноцінне життя, вільно пересуваються і працюють (лише у 5% хворих за цей час розвивається важка форма інвалідності). Після 10 років хвороба починає посилено прогресувати, але на тривалість життя розсіяний склероз практично не впливає, вона нічим не відрізняється від звичайної.

 

Причини розсіяного склерозу
Причини розсіяного склерозу в даний час недостатньо вивчені, тому, достовірно сказати, чому імунна система раптом дає збій, важко. Хворіють РС частіше жінки, переважно у віці 20 -30 років, хоча хвороба може вражати людей більш старшого віку і навіть дітей.
Серед основних факторів ризику розвитку хвороби виділяють наступні:
• спадкова схильність і вірусоносійство (вірус Епштейна-Барра, цитомегаловірусна інфекція), особливо, якщо людина перехворіла в дитинстві мононуклеоз.
• черепно - мозкові травми;
• перенесені інфекції - краснуха, кір, вітрянка, герпес, паротит, грип;
• хронічна інтоксикація - захворюваність на розсіяний склероз набагато вище в регіонах, де сконцентровані підприємства металургійної, хімічної та нафтопереробної промисловості;
• проживання в північних регіонах з браком сонячного світла, необхідного для вироблення вітаміну Д і формування імунної системи. Люди, що проживають поблизу екватора, майже не хворіють РС, проте надмірне перебування на сонці (інсоляція) так само шкідливо, як і недостатнє;
• неправильне харчування - переважання в раціоні тваринних продуктів над рослинними і надлишок насичених жирних кислот;
• сильні стреси дуже часто стають пусковим механізмом розвитку хвороби.

 

Діагностика розсіяного склерозу
Оскільки РС є прогресуючим захворюванням, він характеризується чергуванням досить тривалих ремісій (поліпшень) і загострень. Але, незважаючи на хороше самопочуття і відсутність симптомів, лікування розсіяного склерозу потрібно починати відразу ж, як тільки поставлений діагноз, тому що на ранньому етапі хвороби лікування найбільш ефективне.
Тому рання діагностика розсіяного склерозу набуває величезне значення. В даний час існує дуже точна діагностична техніка, що дозволяє «зазирнути» в головний і спинний мозок людини і побачити вогнища ураження.

 

Найбільш інформативну картину захворювання дає магнітно - резонансна томографія (МРТ), при якій пацієнтові робиться ін'єкція барвника, що дозволяє побачити місця демієлінізації. У деяких випадках, для уточнення діагнозу РС, може знадобитися спинномозкова або поперекова пункція. Що стосується аналізу крові на розсіяний склероз, поки такого, на жаль, не існує.
Іноді пацієнт не хоче лікуватися, мотивуючи свою відмову тим, що у нього нічого не болить. Це дуже небезпечна помилка - якщо існуючу хворобу не лікувати, вона обов'язково буде прогресувати. В результаті будуть з'являтися все нові вогнища ураження, посилюватися неврологічні симптоми, що призведе в кінцевому рахунку до неминучої інвалідності та втрати здатності рухатися.

Як вилікувати розсіяний склероз
На жаль, в даний час не можна стверджувати, що розсіяний склероз виліковний. Але, якщо ще 10 - 20 років тому діагноз розсіяний склероз був вироком і неминуче призводив до інвалідного крісла, то зараз, завдяки сучасним препаратам, хворобою можна успішно керувати, не допускаючи загострень і зберігаючи звичне якість життя.
Першорядне значення має своєчасне розпочате лікування розсіяного склерозу - чим раніше воно почнеться, тим більше шансів у хворого не стати повним інвалідом. На фармакологічному ринку з'являються все нові якісні препарати, які вибірково знищують агресивні імунні клітини, що провокують хворобу або уповільнюють їх дію. Якщо раніше пацієнти з РС повинні були делять собі щоденні ін'єкції, щоб знизити атаки імунної системи, то зараз, як правило, достатньо однієї випитої ранкової таблетки.

 

Не менш важливим завданням є недопущення загострень хвороби. Для цього потрібно перебувати під постійним наглядом лікаря і здавати необхідні тести. Оскільки всі медикаменти мають ті чи інші побічні ефекти, тільки грамотний фахівець зможе підібрати вам такі ліки, що дасть мінімум ускладнень і контролюватиме ваш стан.
Часто результати обстеження показують неефективність проведеної терапії, незважаючи на відсутність клінічних ознак. У цьому випадку своєчасна зміна схеми лікування допомагає уникнути майбутніх скарг і загострень.
Лікування розсіяного склерозу стовбуровими клітинами
Лікування розсіяного склерозу стовбуровими клітинами здійснюється, як правило, в хороших закордонних клініках Ізраїлю або Німеччини. У Росії неврологи поки не володіють достатнім досвідом у процесі трансплантації стовбурових клітин, тому у пацієнтів часто виникають рецидиви і загострення захворювання.

 

Суть лікування стовбуровими клітинами полягає в наступному - спочатку у пацієнта з кісткового мозку беруть його власні стовбурні клітини і заморожують, а хворому проводять сеанси хіміотерапії та повністю вбивають його імунну систему. Після цього збережені стовбурові клітини вводять у кров людини, звідки вони знову потрапляють в кістковий мозок і формують нову імунну систему.

 

Описаний метод лікування, незважаючи на перспективність, досить складний і неоднозначний і повинен здійснюватися тільки досвідченими фахівцями. Існують три основні проблеми в його здійсненні:
• при заборі стовбурових клітин забирається і невелика кількість імунних клітин, які потім знову повертаються в організм, що небажано;
• проведена хіміотерапія не застосовується вибірково, а вбиває все підряд - і хороші, і погані клітини;
• оскільки підлягають знищенню «погані» імунні клітини знаходяться в кістковому мозку, хіміопрепарати не можуть знищити їх повністю, так як лікам туди складно потрапити. Тому частина поганих клітин знищити не вдається, що істотно знижує ефективність методу.

 

Розсіяний склероз і вагітність
Вагітність при розсіяному склерозі не є протипоказанням. Більше того, деякі лікарі - неврологи стверджують, що вагітність при РС навіть корисна. Справа в тому, що гормон - пролактин, що утворюється в організмі у вагітних, добре відновлює нервові клітини і сприяє виробленню мієліну. Саме тому жінки з розсіяним склерозом, як правило, при вагітності відмінно себе почувають.

 

Але, тим не менш, при такому діагнозі необхідний найсуворіший лікарський контроль і рання допологова госпіталізація, особливо, якщо у пацієнтки втрачена чутливість і значно виражений параліч. У такому випадку, жінка може не відчути момент початку родових сутичок і буде потрібно штучне викликання пологів.
А годування грудьми, хоч і не протипоказано, часто провокує різні загострення і погіршення стану. Тому, щоб уникнути рецидивів, лікарі часто рекомендують перейти породіллі на годування дитини сумішами. Крім того, при РС дуже важливо уникати позапланових вагітностей, тому що аборти створюють небажаний сильний стрес для всієї імунної та ендокринної систем, що може спричинити прогресування захворювання і погіршення стану.

 

Профілактика розсіяного склерозу
Профілактика розсіяного склерозу включає в себе усунення провокують хворобу несприятливих факторів і своєчасне проведення протирецидивного лікування.
• регулярно проводите призначуване лікарем протирецидивне лікування, навіть за відсутності загострень, щоб не допустити появи нових вогнищ демієлінізації і збільшення старих. Протирецидивне лікування зазвичай проводиться двічі на рік: навесні та восени;
• чи не купайтеся в гарячій воді і не приймайте занадто гарячу їжу. Крім того, слід уникати будь-яких теплових процедур (лазня, сауна, грязелікування), так як вони можуть викликати появу нових симптомів хвороби;
• захищайте себе від вірусних інфекцій - при можливе зараження, особливо, якщо ГРВІ захворів хтось у родині, в профілактичних цілях закопуйте в ніс інтерферон;
• дієта при розсіяному склерозі обов'язково повинна включати в себе поліненасичені жирні кислоти Омега-3, що містяться в рослинних оліях і жирних сортах риби і обмежувати споживання тваринних жирів. Крім того, в раціоні має бути достатня кількість свіжих фруктів, овочів та іншої рослинної їжі;
• кожен день займайтеся лікувальною гімнастикою - помірні фізичні навантаження значно полегшують стан хворого, так як добре стимулюють обмін речовин, створюючи сприятливі умови для відновлення пошкоджених тканин. Особливо показані фізичні вправи на розтягування і розслаблення при високому м'язовому тонусі; головне, щоб навантаження не були надмірними і переносилися комфортно;
• максимально захищайте себе від стресів, не нервуйте через дрібниці і не перевтомлюйтеся.

 

Медики стверджують, що, якщо ви будете враховувати рекомендації свого лікуючого лікаря, оперативно повідомляти йому про всі зміни в самопочутті, вчасно здійснювати рекомендоване протирецидивне лікування, правильно харчуватися, вести активний спосіб життя і максимально захищати себе від вірусів і стресів, то зможете жити здоровим повноцінним життям, незважаючи на грізний діагноз.