Хвороби

 

Добірка статей:

Скарлатина у дорослих - симптоми, лікування, ознаки

 

Дорослі хворіють на скарлатину - це для багатьох може бути дивним заявою, оскільки більшість населення переконане, що скарлатина є виключно дитячою хворобою. Чи можуть дорослі заразиться скарлатиною від дитини? Нещеплені дорослі або особи з ослабленим імунітетом при контакті з хворою дитиною, можуть захворіти скарлатиною. У дорослих симптоми захворювання найчастіше носять кілька стертий характер, і виявлятися лише помірним катаральним запаленням горла, слабкий інтоксикацією і блідою, короткочасної висипом. Однак, бувають випадки вкрай тяжкого перебігу скарлатини у дорослих, лікування якої було запізнілим або неправильним, оскільки пізно встановлюється справжній діагноз інфекційного захворювання.

 

Ознаки, симптоми скарлатини у дорослих
У 80% клінічних випадків скарлатини - захворювання розвивається у дітей 4-8 років, в 2 рази частіше воно буває в холодний час року. За багатьма джерелами вважається, що до 10 років повинен сформуватися стійкий імунітет до гемолітичного стрептокока групи А, який є збудником скарлатини. Дійсно, в більшості випадків так і відбувається, у дитини після вакцинації виробляється велика кількість антитіл до скарлатині.

 

Однак, враховуючи сьогоднішній стан імунітету у більшості дітей і дорослих, це твердження може бути вельми сумнівним. Тому на питання чи хворіють дорослі скарлатину, відповідь ствердна, в наші дні виникнення скарлатини у дорослих - не рідкість.

 

Зараження відбувається і повітряно-крапельним шляхом і через предмети побуту, а також при контакті з шкірою хворого, якщо у здорової людини є рани, садна, порізи шкірних покровов.Еслі людина, у якої не сформований антитоксичний імунітет, або він піддасться інфікування іншими сероварами стрептокока гр.А, в цьому випадку можливе виникнення скарлатини у дорослого. Симптоми захворювання проявляються після інкубаційного періоду скарлатини (3-7 днів) досить різко, буквально за одну добу, потім протягом 4-5 днів відбувається наростання ознак скарлатини, і протягом 14-21 дня людина остаточно одужує. Основні ознаки, симптоми скарлатини у дорослих:

 

• Симптоми загальної інтоксикації - висока температура, головний біль, озноб, втрата апетиту, збудження, ейфорія або навпаки, млявість, сонливість.
• Прискорене серцебиття, у важких випадках можлива нудота і блювота
• На наступний день після стрибка температури з'являється дрібна висипка на шкірі, що є одним з відмінних ознак скарлатини. Вона найчастіше локалізується на обличчі, шиї, згинах кінцівок, збоку живота, на грудях і внутрішньої поверхні стегон. Цей висип супроводжується сильним свербінням і яку багато хто сприймає як алергічну реакцію на ліки, харчову алергію, токсікодерматози.

 

• Щоки можуть стає яскраво червоного кольору, також мова стає малинового кольору, а носогубний трикутник стає білим.
• Щоб відрізнити висип скарлатини від інших шкірних висипань використовують такий тест - коли натискають долонею на шкіру з висипом, вона тимчасово зникає.
• Висипання триматися не більше тижня, і зникають без пігментації або яких-небудь слідів.
• Тонзиліт, ангіна.
• Інфіковані рани шкіри, які можливо бувають вхідними воротами інфекції.

 

• Аналіз крові у дорослих зі скарлатиною - еозинофілія, нейтрофільний лейкоцитоз, висока ШОЕ, незначне зниження гемоглобіну
• Пеніцілінотерапія дає швидкий ефект.
• Через 1-2 тижні замість висипки шкіра починає лущитися. Найчастіше лущення утворюється на долонях і підошві, сходження шкіри відбувається пластами. На шкірі тіла лущення зазвичай більш дрібне і характеризується як висівкоподібне.
Однак, при легкій формі скарлатини дорослі не потребують госпіталізації і ці симптоми можуть бути не яскраво виражені. У цьому випадку можна проводити лікування в домашніх умовах, лікар призначає пеніцилін протягом 10 днів, хворому слід дотримуватися постільного режиму 7 днів, полоскати горло при ангіні.

 

Зовсім інша клінічна картина складається за даними деяких стаціонарів, куди найчастіше, при важкому протіканні захворювання, госпіталізуються студенти, солдати строкової служби, люди, що живуть в гуртожитку, то є категорія пацієнтів низького соціального рівня. Причому, солдати надходять на 2 день розпалу захворювання, а інші пацієнти на 4-5 день, в стані середнього ступеня тяжкості захворювання:
• 51% - особи, у віці 16-20 років
• 47% - особи, у віці 21-30 років
• 1% - особи, у віці 31-40 років.

 


І в стаціонарі, і лікарям амбулаторно скарлатину слід диференціювати з іншими захворюваннями, оскільки в 28% випадків діагноз встановлюється не вірний і скарлатину у дорослих помилково приймають за:
Читайте також по темі:
• Ознаки скарлатини у дітей
• Інкубаційний період скарлатини
• Карантин при скарлатині
• 11правіл як правильно приймати антибіотики

 

• Як правильно полоскати горло при ангіні
• Краснуху - їй належить 20% з усіх помилкових діагнозів
• Кір - 19%
• Інфекційний мононуклеоз - 14%
• Псевдотуберкульоз - 13%
• Лакунарна ангіна - 12%
• Лікарський дерматит, токсикодермія -9%
• ГРВІ - 5%
• Харчові токсикоінфекції - 5%
• аденовірусної інфекції - 2%
• Менінгіт - 1%

 

До цих пір немає в нашій країні доступного і ефективного 100% методу ранньої діагностики, лабораторних тестів визначення скарлатини ні у дорослих, ні у дітей. І лікарям доводиться керуватися тільки клінічними проявами захворювання, тому встановлюється так багато помилкових діагнозів. Коли людина потребує термінового лікування, а діагноз не встановлено вірний, часом лікарі призначають неадекватну терапію.

 

Ускладнення, наслідки скарлатини у дорослих
При легкому перебігу захворювання ніяких наслідків і ускладнень скарлатина у дорослих не викликає. Але у пацієнтів, що знаходяться в стаціонарі при середньотяжкому протіканні хвороби в 5,4% випадків виникають різні пізні ускладнення:
• Міокардит, ендокардит
• Пієлонефрит, нефрит
• Пневмонія
• Артрит
• Гайморит, отит

 

У дітей важких форм скарлатини практично не реєструється, а от у дорослих симптоми скарлатини, в рідкісних клінічних випадках протікає вкрай важко, у пацієнта виникає токсико-септичний шок: коли інтоксикація наростає блискавично, лихоманка яскраво виражена, через 2-3 дні розвивається серцево-судинна недостатність, шкіра піддається геморагії в місцях локалізації висипу, з'являється некротичний тонзиліт, запалення Лімфаузли, кінцівки стають холодними, знижується і температура тіла, і артеріальний тиск, пульс стає ниткоподібним, припиняється сечовипускання і в кінцевому рахунку можливий летальний результат.

 

Лікування скарлатини у дорослих
• Лікування скарлатини у дорослих у легких формах можна здійснювати вдома, лікар призначає пеніцилін протягом 10 днів, при непереносимості препаратів пенеціллінового ряду альтернативними антибіотиками вважаються Цефалоспорини і Макроліди.
• Постільний режим протягом 7 днів обов'язкова умова для успішного лікування скарлатини у дорослого.
• Полоскати горло слід різними рослинними травами, що надають протизапальну дію - календула, ромашка, евкаліпт.
• Антигістамінні препарати також необхідно приймати, найбільш оптимально використовувати таблетки від алергії 3 покоління-Цетрин, Зиртек.
• Загальзміцнювальна терапія може складатися з різних фіточаїв, настою шипшини, вітамінотерапії.
• Під час прийому антибіотиків, а також після антимікробної терапії слід приймати пробіотичні препарати (11 правил як правильно пити антибіотики).
• Після остаточного одужання для очищення організму від інфекційних токсинів, можливе використання сорбентів, таких як Полісорб, Ентеросгель, Поліфепан і пр.