Афазія - це порушення мови, при якій втрачається здатність говорити, висловлювати свої думки, а також пропаде повне розуміння мови і можливість читати і писати. Афазія після інсульту у хворих проявляється у вигляді різних форм, а ступінь тяжкості залежить від вираженості мовного розладу.

Наприклад, в однієї групи пацієнтів афазія виявляється повною втратою мови, тобто хворий не може вимовляти окремі звуки. Інша група пацієнтів може говорити, але їх мова незрозуміла і спотворена. Дуже рідко деякі пацієнти відчувають тільки деякі утруднення мови. Але можливі випадки, коли хворі повністю втрачають можливість розуміти мову оточуючих.
Якщо порушується руху органів артикуляції (руху мовою, губами та ін), то хворий не може вимовляти окремі звуки, але можливі випадки, коли хворий не може підібрати потрібні слова, але при цьому звуки мови він говорить добре.

Форми афазії залежать від локалізації ураження головного мозку і від того, як вона проявляється в кожному випадку окремо. Це можна пояснити тим, що за кожну структуру нашої мови відповідальний певну ділянку головного мозку.

І так, давайте докладно розглянемо види афазії.

Сенсорна афазія.

Іншими словами, розлади рецептивної мови, словесна «глухота», побіжна афазія.
Даний вид афазії зустрічається при пошкодженні зони Верніке (у правшів ця зона знаходиться в області верхньої звивини скроневої частки лівої півкулі ближче до задньої третини - сильвиева борозна). У нормі зона Верніке відповідає за сприйняття головним мозком слухового складу промови, а при патології втрачається можливість розуміти усне мовлення в різному ступені складності. При цьому, мова самого хворого теж порушується, вона набуває вигляду «словестного окрошки», тобто звуки і слова, які схожі за звучанням, але далекі за змістом, плутаються. Зберігається правильну вимову тільки знайомих і простих слів. Можливе виникнення і логореі (не спроможність контролювати свою мову, словестное нетримання). Слід зазначити, що при даній формі афазії інтелект хворого не страждає. Одним з яскравих ознак даної афазії є те, що мова хворого практично не містить іменників слів, в основному пропозиції будуються з дієслів і вступних слів. Хворий не може записати під диктовку, але прочитане краще сприймає, ніж почуте. Також виникає акалькулия - порушення рахунку. Дана афазія виникає при емболізації середньої мозкової артерії, а саме, нижньої гілки (рідше пухлини, енцефаліт, крововиливи).
Клінічне прояви. Мова звучить без зусилля, граматично правильно, але важко зрозуміти сенс слів з-за їх плутанини і порушення структури пропозиції. Завжди порушується розуміння усної та письмової мови. Часто виникає порушення чутливості, а рухові розлади зустрічаються рідко.

Відновлення мови при сенсорній формі.

Моторна афазія.
Іншими словами, розлад експресивної мови, уповільнена афазія.
Моторна афазія виникає при ушкодженні зони Брока (ураження третьої звивини лобової частки лівої півкулі) і кіркових зон, прилеглих до центру Брока. При даному виді афазії спостерігається комплексне порушення писемного та усного мовлення, при чому, часто розлади супроводжуються пасивністю хворого і значною інертністю нервових процесів. Як правило, моторна афазія виникає при порушенні кровообігу середньої мозкової артерії, а саме, верхній фронтальній гілки. Значно рідше афазія виникає з - за абсцесів, пухлин, метастазів, енцефаліту, гематоми.

Клінічні прояви. Мова повільна, рідкісна, у телеграфному стилі, вимовляється з зусиллям. Часто зустрічається і патологія писемного мовлення. Але розуміння усної мови і написаного збережено. При значному ураженні можливі спастичний геміпарез (парез ноги і руки з одного боку). Втрата чутливості виникає вкрай рідко.

Відновлення мови.
Амнестическая афазія, «втрата пам'яті слів», словестного амнезія.
Зустрічається при патології нижніх і задніх відділів скроневої і тім'яної областей кори головного мозку лівої півкулі (у правшів). Діагностується в тому випадку, якщо хворий не називає предмети при збереженій здатності їх характеризувати. А при підказці першого звуку або букви пацієнт відразу згадує потрібне слово. Письмова мова порушується за таким же типом. Граматична структура фраз, розуміння усної та письмової мови зберігається.

Тотальна або глобальна афазія.
Проявляється повною втратою здатності розуміти мову оточуючих і говорити. Зустрічається при масивному пошкодженні домінантної півкулі головного мозку, при цьому порушуються моторна та коркова зони мовлення. Виникає при закупорці середньої мозкової артерії або внутрішньої сонної артерії, які кровопостачають домінантне півкуля головного мозку. Значно рідше викликають травми, пухлини або крововиливу.
Клінічні прояви. Хворий не може вимовляти і розуміти слова. Також значні погіршення спостерігаються з боку слухового сприйняття, здатності читати, повторювати слова і писати. Мова уповільнена і дуже бідна. Часто зустрічається геміпарез.

Діагностика різних форм афазії проводиться з метою визначення локалізації вогнища ушкодження. Перші етапи лікування афазії комплексні і проводяться в стаціонарі. Призначення лікування проводиться індивідуально з урахуванням форми афазії, основного захворювання, соматичного і неврологічного статусу і віку хворого. Відновлювальна терапія проводиться в амбулаторних умовах.