Гормони щитовидної залози відіграють дуже велику роль в організмі людини. За листами більшості читачів сайту я зрозуміла, що не все чітко собі уявляють, які саме гормони виробляє щитовидна залоза. Тому я вирішила написати окрему статтю про гормони щитовидної залози, прочитавши яку у Вас вже не буде питання, які гормони в організмі людини є гормонами щитовидної залози, яка роль кожного з них, аналіз на які гормони необхідно здавати при підозрі на порушення функції щитовидки, а також яка їхня норма.

Гормони - це речовини, які мають біологічну активність, і надають дистанційне вплив на інші клітини організму людини. Гормони щитовидної залози, як і всі інші гормони, впливають на всі клітини. Щитовидна залоза синтезує гормони: кальцитонін, тироксин і трийодтиронін. Багато хто з Вас в курсі, що останні 2 з них є гормонами щитовидної залози, а от про кальцитонін чули не всі. Цей гормон бере участь у регуляції фосфорного і калієвого обміну в людському організмі.

Коли мова заходить про гормони щитовидної залози зазвичай мають на увазі тетрайодтіронін (всім відомий, як тироксин) і трийодтиронін. Їх ще коротко позначають Т4 і Т3. До складу цих гормонів входять молекули йоду, від чого вони і отримали такі назви. Як Ви розумієте, в тироксину - 4 молекули йоду, а в трийодтиронін - 3.

Рекомендую подивитися невеликий відеоролик для кращого розуміння того, що я написала вище:

Хтось із Вас заперечить, що крім цих трьох гормонів, до гормонів щитовидної залози відноситься і ТТГ, адже саме аналіз на визначення його рівня в крові призначається в першу чергу при підозрі на гіпер-або гіпофункцію щитовидки. У дійсності ж ТТГ не відноситься до гормонів щитовидної залози, це тиреотропний гормон гіпофіза - органу ендокринної системи, що розташовується в черепній коробці і надає регулюючий вплив на багато ендокринні органи, а не тільки на щитовидну залозу.

У крові гормони Т4 і Т3 циркулюють у двох станах: пов'язаному з білками, і вільному. Більший відсоток фракції гормонів знаходиться в крові у зв'язаному стані, на вільний ж Т4 і Т3 припадає лише 0,3 - 0,5%. І саме вільна фракція цих гормонів має біологічної ефективністю. Трийодтиронин і тироксин мають різну силу дії. Більш активний трийодтиронін, кількість якого значно менше тироксину. В організмі людини саме Т3 надає переважне біологічну дію. Але це не означає, що тироксин абсолютно даремний для організму. Він необхідний для трансформації в трийодтиронін у міру потреби.

Яким же чином відбувається регуляція гормонів щитовидної залози?
У ендокринологічної термінології для гормонів існує таке поняття, як «негативний зворотний зв'язок«. Як Ви розумієте, цей термін відноситься не тільки до гормонів щитовидної залози, а й до гормонів інших ендокринних залоз. Для тих, хто чує про цей термін вперше, розповім: є дві панівні ендокринні залози - гіпоталамус і гіпофіз. Їх робота полягає в контролі всіх інших ендокринних органів за допомогою збільшення або зменшення синтезу своїх власних гормонів.

Гіпофіз для кожного органу ендокринної системи синтезує певний гормон, який може як підвищувати, так і знижувати його функцію. В організмі людини існує складна система розпізнавання процесу, коли необхідно блокувати, а коли, навпаки, стимулювати роботу того чи іншого ендокринного органу. Ця система регулює себе самостійно. Поясню її роботу на прикладі щитовидної залози ...

Для неї гіпофіз виробляє регулюючий гормон ТТГ. У разі, коли з певних причин відбувається зменшення кількості трийодтироніну і тироксину (наприклад, при нестачі йоду в харчуванні), стимули надходять в панівний відділ, після чого гіпофіз підвищує синтезування тиреотропного гормону (ТТГ) для того, щоб останній ще активніше стимулював щитовидку, а вона, у свою чергу, виробляла необхідну кількість гормонів.

І протилежна ситуація, коли щитовидна залоза синтезує більшу, ніж потрібно кількість Т4 і Т3 (наприклад, при дифузному токсичному зобі), то гіпофіз отримує сигнал, що мається гіперфункція, і що необхідності в ТТГ на даний момент немає, а тому рівень останнього починає знижуватися.
Підводячи підсумок, можна сказати, що при гіперфункції щитовидної залози рівень тиреоїдних гормонів підвищений, а рівень ТТГ, навпаки, знижений. І навпаки, коли робота щитовидної залози сповільнена, кількість тиреоїдних гормонів знижено, а ТТГ - підвищений.

Для чого необхідні гормони щитовидної залози?
Гормони щитовидної залози впливають на весь людський організм. Вони необхідні для підтримки основного обміну на нормальному рівні. Під основним обміном мається на увазі кількість енергії, необхідне для підтримки життєдіяльності в спокої, тобто, енергії на кишкову перистальтику, роботу серця, підтримку температури тіла на постійному рівні і т. д.
При надлишку тиреоїдних гормонів відбувається прискорення основного обміну, при дефіциті - уповільнення.

При гіперфункції щитовидної залози:
• підвищується температура тіла;
• посилюється серцебиття;
• виникає діарея;
• підвищується пітливість;
• підвищується тиск;
• виникає непосидючість і з'являється тремтіння в тілі;
• зменшується маса тіла.

При гіпофункції щитовидної залози:
• знижується температура тіла;
• пульс стає рідкісним;
• шкіра стає шорсткою і сухий;
• виникає запор;
• знижується тиск;
• виникає загальмованість і повільність;
• підвищується маса тіла.

Це найбільш часто зустрічаються симптоми тиреотоксикозу і гіпотиреозу. Якщо Ви помітили у себе 2 або кілька симптомів з окремо першого або другого шпальти, то краще відвідати ендокринолога і провести контрольне обстеження на гормони щитовидної залози.
Як потрібно здавати аналіз на гормони щитовидної залози?

У медичних лабораторіях сьогодні визначають як вільні, так і загальні фракції Т4 і Т3. Виникає питання: на які саме фракції гормонів щитовидної залози необхідно здавати аналіз? На сьогоднішній день аналіз на загальні Т4 і Т3 вважається малоінформативною, так як на зв'язування гормонів щитовидної залози з білками крові впливає величезна кількість чинників. Дані аналізи ендокринологи практично не призначають, але, незважаючи на це, сучасні лабораторії з будь-якого їх проводять. І якщо раптом Ваш ендокринолог направить Вас на здачу саме зв'язаної фракції гормонів щитовидки, лабораторія в цьому Вам не відмовить, але про кваліфікацію лікаря доведеться серйозно подумати.

Тепер перейдемо до вільної фракції трийодтироніну і тироксину. Не у всіх випадках обов'язково здавати аналіз на обидва цих показника. При підозрі на гіпотиреоз досить здати аналіз на вільний Т4 (але аналіз на вільний Т3 також не завадить), а при вирішенні питання про наявність або відсутність гіпертиреозу обидва цих показника все ж доведеться визначити в обов'язковому порядку. Крім визначення вільних Т3 і Т4, ендокринолог може призначити Вам аналіз на антитіла до ТПО, гормон ТТГ, антитіла до рецепторів ТТГ.
І останнє, про що хотіла сказати сьогодні: встановлена ​​норма для вільних Т4 і Т3. У різних медичний лабораторіях застосовують різні набори для вимірювання даних показників. І, відповідно, кожна лабораторія буде мати свій результат. Нижче наводжу орієнтовні цифри для цих показників.
Вільний Т4
• 0,8-1,8 пг / мл
• 9,0-19,1 пмоль / л
Вільний Т3
• 1,8 - 4,2 пг / мл
• 3,1-6,3 пмоль / л

Здавати аналіз на дані гормони необхідно вранці натщесерце. Багатьох жінок цікавить питання: в який день циклу можна це зробити? Відповідаю: аналіз на гормони щитовидної залози можна здавати в будь-який день менструального циклу!
На сьогодні хочу попрощатися з Вами. Якщо ж у Вас все ще є питання про гормони щитовидної залози, пишіть нижче в коментарях до статті, я обов'язково відповім Вам!