Антитіла до ТПО - аутоантитіла до особливого ензиму щитовидної залози тиреопероксидази. Чи відомо Вам, в яких випадках лікарі направляють пацієнта здати аналіз на антитіла до ТПО? Сьогодні ми поговоримо саме про це. Визначення титру антитіл до ТПО в медичних лабораторіях в останні роки використовується все частіше. Як правило, ендокринолог направляє на здачу цього аналізу практично кожного звернувся за допомогою людини з підозрою на захворювання щитовидної залози. Я, лікар-ендокринолог Айна Сулейманова, у цій статті хочу поділитися з Вами інформацією про того, кому саме необхідно визначати рівень цих антитіл в крові, і про що взагалі говорить даний показник.

Широке поширення аналізу на антитіла до ТПО пов'язано з тим, що відносно недавно було відкрито зовсім нове, невідоме до цього захворювання - аутоімунний тиреоїдит. Ця хвороба найчастіше зустрічається серед жінок, а в останні роки її стали діагностувати і у дітей. Як Ви зрозуміли, у хворих на аутоімунний тиреоїдит в крові спостерігається підвищення титру антитіл до ТПО, і саме групі пацієнтів, у яких підозрюється ця хвороба, в першу чергу, необхідний даний аналіз.

Однак пару років тому було встановлено, що підвищення значень цього показника можна вважати абсолютною ознакою хвороби аутоімунний тиреоїдит. У деяких випадках і здорові люди, у яких ця хвороба ніколи не виникне, можуть бути носіями аутоантитіл до тиреопероксидази.
Яким пацієнтам необхідно здавати аналіз на антитіла до ТПО?
Ставити діагноз «аутоімунний тиреоїдит» всім, у кого підвищений титр антитіл до ТПО - груба помилка, яка, на жаль, зустрічається сьогодні серед лікарів дуже часто. Нижче я хочу перерахувати головні критерії для постановки даного діагнозу:

• наявність специфічних змін при ультразвуковому дослідженні залози;
• високий рівень цих антитіл;
• факт наявності у пацієнта явного або субклінічного гіпотиреозу.

Пам'ятайте, що якщо якийсь із зазначених критеріїв відсутній у людини, у якого підозрюється аутоімунний тиреоїдит, швидше за все, попередній діагноз помилковий. Ви можете прочитати про цю хворобу з частини статті «Тиреоидит щитовидної залози».
До того, як направити хворого в діагностичний центр на вимірювання рівня антитіл до ТПО, потрібно точно визначитися з показаннями до цього аналізу. Ось кому цей аналіз необхідний:
• Пацієнтам, у яких залоза збільшена в розмірах;
• Хворим з уточненим діагнозом «гіпотиреоз» (як явним, так і субклінічним);
• Жінкам, рівень гормону ТТГ у крові яких під час вагітності був вище 2,5 мОД / л. Якщо аналіз на антитіла до ТПО покаже позитивний результат, рекомендується призначити замісну терапію;

• Пацієнтам, які приймають аміодарон, препарати літію та інтерферону. Важливо визначити рівень антитіл до ТПО до призначення зазначених препаратів, оскільки їх носії знаходяться в групі ризику розвитку хвороб щитовидної залози.
Можна заощадити, діючи з розумом ...
Аналіз на антитіла до ТПО досить здати всього один раз. Деякі ендокринологи помилково вважають, що після призначеного лікування варто перевірити ще раз показник для оцінки його динаміки. Однак це неправильно, оскільки даний показник служить лише для спростування або постановки діагнозу, але ні в якому разі - для оцінки того, наскільки ефективно проведене лікування.