Щитовидна залоза

 

Добірка статей:

Дитячий гіпотиреоз і наслідки лікування операцією

 

Гіпотиреоз у дітей може проявитися в будь-якому віці. Він характеризується зниженням функції щитовидної залози. Перебіг хвороби залежить від того, наскільки рано вона виникла і була діагностована, а також від швидкості прийняття заходів, спрямованих на її лікування. Крім того, велике значення має причина появи гіпотиреозу. Його поділяють на первинний і вторинний.

 

 

При первинному зміни відбуваються внаслідок ушкоджень щитовидної залози. Він буває вродженим і набутим. Виникнення набутого гіпотиреозу у дитинстві нерідко призводить до низького рівня розвитку інтелекту дитини. Вторинний гіпотиреоз викликають порушення в роботі гіпоталамо-гіпофізарної системи.

 

Симптомами гіпотиреозу у дітей є:
• втома, слабкість, сонливість;
• порушення розумового процесу;
• зниження здатності концентрувати на чому-небудь увагу;
• знижений кров'яний тиск;
• уповільнення серцебиття;

 

• постійні болі в животі;
• зниження апетиту;
• відсутність самостійного стільця;
• набряки на обличчі і на ногах;
• млявість, повільність у рухах і мови.

 

Часто батьки не приділяють належної уваги вищеперелічених симптомів або ж вважають їх проявом ліні. Однак при відсутності своєчасного лікування гіпотиреоз приймає важку форму, яка виражається в кретинизме - відставання інтелектуального та фізичного розвитку, що характеризується низьким ростом, викривленими кінцівками, деформованим особою, невисоким рівнем інтелекту і схильністю до хронічних захворювань.

 

Здоров'я малюка закладається в утробі матері

 

Вроджений гіпотиреоз у дітей може бути обумовлено наступними причинами:
1. спадковим фактором, коли порушення формування щитовидної залози відбуваються у внутрішньоутробному періоді з-за різних генетичних мутацій;
2. порушенням у формуванні гормонів;
3. поразкою гіпоталамуса, що представляє собою центр нервової системи;
4. зниженням чутливості до тиреоїдних гормонів, що виникає внаслідок вживання жінкою антитиреоїдних ліків під час вагітності.

 

У більшості випадків виявити вроджений гіпотиреоз стає можливим тільки через кілька місяців після народження.

 

Гіпотиреоз у новонароджених характеризується:
• малою рухливістю;
• рідкісним плачем (голос при плачі грубий);
• тривалим сном;
• довгим загоєнням пупкової рани;
• великою масою тіла при народженні (близько 4-х кг);
• набряклим обличчям;
• напіввідкритим ротом;
• набряками в надключичних ямках;
• тривалою жовтяницею;
• синюшністю носогубного трикутника.

 

На 3-4 місяці життя малюка спостерігається:
• зниження апетиту;
• постійні запори;
• лущення шкіри;
• низька температура тіла;
• ламкість волосся.

 

Для більш старшого віку властиво:
1. прорезиваніє зубів;
2. повільне фізичне і психічне розвиток.

 

Для нормального розвитку малюка величезне значення має виявлення захворювання та вжиття заходів боротьби з ним в перші 3-4 тижні. Оскільки недостатність гормонів щитовидної залози здатна призвести до незворотних порушень у нервовій системі, лікування необхідно розпочати до досягнення дитиною одного місяця.

 

Субклінічний гіпотиреоз - наслідок оперативного втручання
Субклінічний гіпотиреоз у дітей виражається в зміні рівня тиреотропного гормону, при тому що інші параметри щитовидної залози не виходять за межі норми. Він може бути транзиторним, який нерідко виникає після проведення хірургічних операцій, а також застосування препаратів літію або перхлорату калію.

 

При субклінічному гіпотиреозі спостерігаються:
• зниження інтелекту, погіршення пам'яті та уваги;
• підвищення ризику виникнення депресивних станів;
• ранній розвиток атеросклерозу;
• ознаки гіпертрофії міокарда, які проявляються у зміні товщини міжшлуночкової перегородки, збільшення швидкості передсердного кровотоку, зниження величини прискорення кровотоку в аорті;

 

• порушення менструального циклу, вагінальні кровотечі;
• безпліддя, низький відсоток позитивних результатів при штучному заплідненні;
• передчасні пологи, викидні, відшарування плаценти, необхідність в кесарів розтин;
• підвищення внутрішньоочного тиску;
• міалгії;
• гіпохромна анемія.

 

Оскільки при субклінічному гіпотиреозі є підвищений ризик розвитку атеросклерозу та інфаркту міокарда, в процесі лікування часто призначають препарати левотироксину.


Складності лікування гіпотиреозу у підлітковому віці
Гіпотиреоз у підлітків проявляється в наступному:
• сухості, грубості і желтоватости шкіри;
• сухості волосся;
• одутлість особи;
• збільшення розміру мови;
• вираженій брадикардії;
• слабкої розвиненості вторинних статевих ознак;
• хронічних запорах;
• відставання окостеніння від 3-х до 5-ти років.

 

Перебіг захворювання в підлітковому віці залежить від того, коли вперше проявилися ознаки порушення в роботі щитовидної залози, а також від форми гіпотиреозу, тривалості хвороби та результатів проведеного лікування. У разі якщо симптоми проявилися ще в дитинстві, то спостерігається відставання у фізичному, статевому і психічному розвитку.

 

Підлітків лікують комплексно, з урахуванням ступеня тиреоїдної недостатності. Проте із-за високої чутливості даної категорії хворих до тиреоїдин є складнощі при його призначенні. Справа в тому, що, з одного боку, організм пацієнта потребує великих дозах цього препарату, а з іншого боку, нервова система підлітка реагує на малі дози. Щоб зменшити збудливість, спричинену застосуванням тиреоидина, ліки часто призначають у поєднанні з Зеленином, седативної мікстурою або резерпіном.
Якщо при прийомі тиреоидина відставання в розвитку триває, застосовуються анаболічні стероїди.