Важливе місце в урології займають захворювання передміхурової залози, які вже давно відомі. Ще у стародавніх письменників можна зустріти опис порушеного сечовипускання у літніх чоловіків.

Простата або передміхурова залоза - орган, який розташовується навколо сечівника під сечовим міхуром, що складається з двох часток і своєю формою нагадує каштан. Бере участь в обміні і виробленні чоловічих статевих гормонів, які забезпечують не тільки статеву функцію, а й весь обмін речовин в чоловічому організмі, а значить роботу всіх систем і органів.
Не дарма давньогрецькі лікарі назвали простату другим серцем чоловіка. Найбільш часто зустрічаються хвороби простати: простатит, доброякісна гіперплазія або аденома, рак простати.

Простатит і його різновиди
Вважається найпоширенішою хворобою статевої системи у чоловіків. Нічого дивного в цьому немає, тому що фактори, розвиваючі хвороби передміхурової залози дуже поширені в нашому житті. Інфекція проникає в простату при запаленні сечівника. Часто джерелом бувають венеричні хвороби.

У деяких випадках захворювання можуть спровокувати гнійні запалення в організмі (ангіна, фурункул, гайморит і т.д.). Секрет простати має бактерицидні речовини, тому для виникнення в залозі запальних вогнищ потрібні і деякі сприятливі фактори як застій або венозний стаз, що починаються при запорах, малорухомою роботі, переохолодженні. Простатит може бути гострий і хронічний.

Гострий простатит
Як правило, його легко діагностують, оскільки має яскраво виражені ознаки захворювання. Запальний процес починається зі слизової оболонки вивідних проток залізистої частки. Надалі стінки набрякають і протоки закупорюються. Вірус проникає в тканину, і з'являється багато маленьких гнійників.
Іноді зливаються в один великий, і виходить абсцес простати, який може прорватися в сусідні органи - сечовипускальний канал, сечовий міхур або пряму кишку. Спочатку у пацієнта виникне часте сечовипускання, що супроводжується хворобливими відчуттями. При подальшому запаленні посилюються болі в промежині, що віддають у голівці члена або задній прохід.
Температура тіла підвищується до 40 градусів, з'являються слабкість і озноб. Іноді при набряку передміхурової залози перекривається просвіт в сечівнику, виникають сильні болі при дефекації і сечовипусканні і відбувається гостра затримка сечі. Потрібно негайно звернутися до уролога і почати правильне лікування. У такому випадку прогноз звичайно сприятливий.

Хронічна форма
Виникає внаслідок недостатнього або неправильного лікування гострого простатиту. Але частіше розвивається при застійних явищах простати і характеризується уповільненим хронічним запальним процесом, що призводить до рубцево-склеротичних змін простати. Характерно освіта розширеної порожнини, внаслідок застою секрету і закупорки проток.
Довге лікування хронічного простатиту призведе до склерозу із зменшенням простати і станом, при якому заліза пережмет сечовипускальний канал і утруднить сечовипускання.
Хронічний простатит підрозділяють на інфекційний і неінфекційний. Причиною інфекційного служить будь збудник, що викликає запалення в здоровій простаті. При неінфекційному основним фактором захворювання будуть застійні явища, наприклад порушення кровообігу.

Хронічний простатит характеризується ниючими болями в крижах, промежині, прямій кишці і неприємним відчуттями при сечовипусканні, особливо вранці. При довгому сидячому положенні, коли виникає венозний повнокров'я, болі посилюються. Нерідко пацієнти скаржаться на недостатню ерекцію і передчасну еякуляцію. Часто відзначається неврастенія, безсоння і зниження працездатності.

Хронічний простатит виділяється рецидивуючим перебігом, тому для досягнення результату лікування має бути комплексне.
Гострий інфекційний простатит

Є самим рідкісним і важким. Причиною такої хвороби простати вважається інфекція, що виявляється несподівано гостро і супроводжується тяжкими симптомами:
• підвищення температури тіла;
• загальне нездужання як при ГРЗ;
• біль в області статевих органів і паху, нижній частині спини і живота;
• затримка сечовипускання і ослаблення струменя сечі;
• озноб;
• часті позиви до сечовипускання, які важко терпіти;
• порушення статевої функції і хвороблива еякуляція;
• кров у сечі або еякуляті;
• відчуття неповного випорожнення сечового міхура;
• інші симптоми.

При такому простатиті вогнище пошириться в сечових шляхах або товстому кишечнику. Вимагає негайного звернення до лікаря, оскільки інфекція може потрапити в кров.
ДГПЗ або аденома
Зазвичай дане захворювання розвивається вже після 50 років і зустрічається у кожного другого чоловіка. Основні симптоми захворювання простати в цьому випадку - різноманітні розлади в сечовипусканні: утруднення і почастішання (особливо вночі), відчуття неповного випорожнення, ослаблення струменя, переривчасте сечовипускання.

Не слід сприймати це захворювання простати як неминучість, тільки через те, що виникає в зрілому віці. І тим більше не займайтеся самолікуванням.
Всі перераховані вище розлади у сечовипусканні, які викликає аденома рано чи пізно приведуть до розвитку інфекції в сечових шляхах, ниркової недостатності, порушення відтоку сечі з сечового міхура та утворення сечових каменів. Сьогодні за клінічним перебігом виділяються три стадії ДГПЗ.

Перша стадія
Прискорене сечовипускання, особливо в нічний час, до 5-8 разів. Струмінь сечі млява, з часом доводиться тужитися, щоб випорожнитися. Під час сну можливо нетримання сечі. Робота нирок в основному не порушена.

Друга стадія
З'являється відчуття неповного випорожнення сечового міхура. Позиви прискорені вдень і вночі. Вранці доводиться мочитися в два-три заходи. Струмінь переривається краплями, стає прямовисній. Починають розвиватися ознаки порушеною роботи нирок - підвищена спрага, сухість у роті.

Третя стадія
Частина залишкової сечі збільшується до двох літрів. Сечовий міхур розтягнутий, контури проглядаються у вигляді пухлини, знижується його чутливість. Мимовільне виділення сечі вночі, а потім і вдень. Порушення функції нирок викликає втрату апетиту, нудоту і слабкість. При відсутності адекватного лікування хворі помирають від уремії.
На сьогодні способи лікування аденоми високоефективні й різноманітні, спосіб лікування залежить від стадії і розмірів аденоми. Лікування може бути медикаментозним і хірургічним. Сучасна діагностика дозволяє зупиняти ріст простати і допомагає уникнути операції. Але слід пам'ятати, тільки лікар зможе оптимально підібрати для вас метод лікування.

Рак простати
Злоякісне утворення, яке вражає передміхурову залозу. Серед онкозахворювань у чоловіків посідає четверте місце. За статистикою найчастіше рак хворіють чоловіки старше 50 років. Але, на жаль, останнім часом йде тенденція до «омолодження» цієї хвороби. У більшості випадках захворювання передміхурової залози протікає безсимптомно.
Потім з'являються різні розлади в сечостатевій сфері, найбільш часті скарги спостерігаються на прискорені позиви до сечовипускання вночі. Це призводить до того, що кількість сечі, виділеної за ніч, перевищує денний діурез. Мають місце затримка або нетримання сечі, а також наявність в ній крові. Бувають випадки, коли сечовипускання досягає 20-ти разів на добу, при нормі 4-5 разів, при супроводі сильних болів.

На відміну від аденоми простати рак не тільки порушує сечовипускання, але і здатний метастазувати в інші органи. При проростанні пухлини в насінні бульбашки з'являються проблеми з потенцією. І, коли пухлина досягне великих розмірів, можливі болі при дефекації і запори.
Ріст і розвиток метастазів за порушеного лімфовідтоку проявляється набряком статевого члена, нижніх кінцівок і мошонки. Виникають болі при появі метастазів в кістковій тканині (стегнова кістка, поперековий відділ хребта, кістки тазу).

При ураженні печінки симптоми залежать від розмірів та кількості метастазів. При одиничних збільшується печінка, і виникають тупі болі в правому боці, а при множинних метастазах з'являється жовтяниця і печінкова недостатність.
Засоби для профілактики раку досі вченими не розроблені, тому запобігти раку передміхурової залози неможливо. Але його можна виявити на ранніх стадіях.
Хочемо звернути увагу, що симптоми хвороби (а вони схожі з симптомами аденоми і простатиту) проявлять себе тільки на останніх стадіях захворювання. Вилікування раку сьогодні можливо тільки при виявленні на ранніх періодах. Для цього потрібно чоловікам після сорока проходити регулярні урологічні обстеження. Огляд проводиться амбулаторно і не займе багато часу і коштів.

В останні роки в медицині досягнуті величезні успіхи в лікуванні та діагностиці передміхурової залози. Чим раніше чоловік звернеться до лікаря, тим вище у нього шанс на повне одужання. Якщо в лікуванні трапляється невдача, то скоріше за все вона буде залежати від недостатнього терпіння хворого під час лікування або від пізнього звернення до лікаря, ніж від самої хвороби.