Доброякісна гіперплазія передміхурової залози займає перші позиції в клініці урологічних захворювань чоловіків середнього та похилого віку. Серед численних досліджень ефективності різних методик лікування, «золотим стандартом» ведення аденоми простати є операція трансуретральної резекції або скорочено - ТУР.
Доброякісна гіперплазія передміхурової залози характеризується збільшенням клітин, з яких складається сам орган, що надалі призводить до розладів з боку сечостатевої системи.

Симптоматика захворювання наростає поступово. Згодом чоловік помічає часте сечовипускання, особливо вночі, нетримання сечі, переривання струменя, що насторожує його і змушує звернутися за допомогою.

Показання до проведення
У зв'язку з тим, що простата починає розростатися і збільшуватися, то необхідна операція з видалення аденоми передміхурової залози щоб уникнути здавлювання найближчих органів (сечового міхура, сечовивідних шляхів).

При проростанні тканини простати зростає ризик виникнення порушення сечовипускання:
• затримка;
• відчуття неповного випорожнення;
• домішки крові в сечі (гематурія);
• прискорене нічне сечовипускання;
• нетримання сечі;

• анурія (повна відсутність сечовиділення);
• формування уролитов (каменів) у сечовому міхурі у зв'язку з застійними явищами;
• розвиток ниркової недостатності;
• приєднання інфекційного збудника і виникнення пієлонефриту, простатиту, уретриту і т.д.;
• інтоксикація організму у зв'язку з УРИКЕМІЇ (сеча в крові);

В якості популярного сучасного хірургічного методу використовується ТУР (трансуретральна резекція) - видалення аденоми простати за допомогою високочастотного електричного струму за допомогою ендоскопічних інструментів. Це складне оперативне втручання, що вимагають хороших знань і навичок виконання.
Виконується вона ендоскопічним шляхом, що дозволяє якісно та ефективно провести хірургічні маніпуляції, забезпечити точний доступ до патологічного процесу і якісно видалити без пошкодження цілісності навколишніх органів і тканин.

Видалення аденоми передміхурової залози за допомогою даної методики роблять при таких станах:
• обсяг ураженої залози не більше 60-80 м ᶟ;
• відносно молодий вік пацієнта для збереження статевої функції (потенції);
• існування підозри на злоякісність пухлини;
• надмірна вага, ожиріння;
• важкі супутні захворювання серцево - судинної, дихальної та ендокринної системи;
• раніше перенесені операції на сечовому міхурі, кишечнику, простаті, на передній черевній стінці;
• при неефективному пролонгированном медикаментозному лікуванні;
• за наявності хронічного і калькульозного простатиту;

Можливі протипоказання
Операція з видалення аденоми простати не проводиться в таких випадках:
• тяжка ступінь клінічного захворювання;
• наявність на даному етапі гострих захворювань органів і систем;
• коагулопатії (порушення в системі згортання крові);
• анкілоз кульшового суглоба;
• технічна неможливість введення ендоскопічного інструменту в сечовий міхур;
• варикозне розширення вен сечостатевої системи;
• гострі патології серцево-судинної системи (інфаркт міокарда, серцева недостатність у стадії декомпенсації)

Попереднє обстеження
Обов'язковою моментом при кожному хірургічному втручанні є клінічне дослідження органів і систем. Операція аденоми простати проводиться за наявності таких результатів (в обов'язковому порядку):
• загального аналізу крові та сечі;
• біохімічного аналізу крові;
• групи крові, резус-фактора;
• коагулограми;
• бактеріального посіву сечі;
• дослідження функціонального стану нирок;
• уродінаміческой діагностики;
• уретроцистоскопии;
• ультразвукового сканування простати і сечового міхура;

Важливі моменти
Перед операційним днем ​​проводиться консультація лікарями (оперують хірургом, анестезіологом), де пацієнту надають психологічну підтримку, визначають тип анестезії, а так само попереджають про можливі ускладнення в ході операції.
Важливо пам'ятати, що перед хірургічним втручанням можна нічого пити і їсти. Анестезія може бути загальної (наркоз) або місцевої (епідуральна, спінальна), що залежить від показань і вибору пацієнта.

В основі ТУР лежить два процеси - різання і коагуляція за допомогою сильного термічного впливу, що дозволяє видалити аденому простати і зупинити кровотечу пошкоджених судин.
До ускладнень, які можуть виникнути, відносяться:
• пошкодження уретри;
• перфорація уретри;
• перфорація капсули простати;
• резекція устя сечоводів;
• ерекція статевого члена;
• перфорація сечового міхура, прямої кишки;

Вартість операції з видалення аденоми простати залежить від ступеня тяжкості, від супутніх патологій, від вибору анестезії і, звичайно ж, від рівня медичного закладу та країни, в якій вона буде проводитись. 

Даний вид оперативного втручання проводиться як в Україні, так і за кордоном. Популярними вважаються клініки Ізраїлю, у зв'язку з наявністю новітнього обладнання та інструментарію, а так само високим рівнем і досвідом роботи персоналу.

Реабілітаційний період
У післяопераційний період пацієнтові роблять промивання сечового міхура. Для цього використовують фізіологічний розчин або інші види антисептиків. Даний захід забезпечує очищення від згустків крові після коагуляції.
Для профілактики приєднання інфекції проводять антибіотикотерапію. Відновлюють електролітний баланс за допомогою інфузійної терапії. Через два - три дні видаляється сечовий катетер, після чого можуть з'явитися скарги на розлади сечовипускання і кров у сечі.
Дані симптоми є фізіологічними в післяопераційний період і проходять протягом 7-14 днів, тому не варто переживати в таких ситуаціях і думати про наявність ускладнень.

Реабілітація після видалення передміхурової залози у пацієнтів проводиться в загальній палаті. Стан поліпшується набагато швидше, ніж при втручаннях з великим, відкритим операційним полем. Головне дотримуватися правил асептики і антисептики, не допускати приєднання вторинної бактеріальної інфекції, стежити за лабораторними показниками і відновлювати сили організму.

Як перемогти страх
У багатьох людей хірурги з їх інструментами асоціюються з катами, їх так само бояться, як і стоматологів. Тому, на жаль, звертаються за медичною допомогою вже при прогресивному збільшенні простати, яке супроводжується урогенітальними порушеннями.

Оперативне лікування аденоми простати на ранніх стадіях має ряд переваг:
• максимальне збереження статевої функції, особливо у пацієнтів молодого і середнього віку;
• легкий перебіг післяопераційного періоду;
• швидка реабілітація;
• зниження ймовірності виникнення ускладнень;
• краща переносимість анестезії;

Важливо розуміти, що чим раніше відбувається вплив на патологічний процес, тим ефективніше лікування і швидше одужання. Відстрочені захворювання знесилюють захисні функції організму і виснажують енергетичні запаси, що провокує важкий перебіг і несприятливий прогноз.
Наслідки після видалення аденоми передміхурової залози, загальносоматичне стан, відновний період залежать від багатьох факторів.
З боку пацієнта важливі:
• наявність супутніх патологій з боку серця, судин, нирок і печінки;
• вік;
• стадія захворювання;
• реактивність імунної системи;
• рівень метаболічних процесів;
• стан нервово-гуморальної системи;

З боку медичного персоналу важливі:
• професіоналізм;
• впевнене володіння технікою даного виду операції;
• правильний підбір премедікаціонних терапії та анестезії.