Здрастуйте, дорогі читачі! У цій статті я розповім про деякі особливості такого непростого справи, як вимірювання температури тіла. Я, як людина близька до медицини, чудово розумію значення похибки в результатах термометрії. З народженням дитини, я зіткнулася і з дитячими ГРЗ, причому температура у нас завжди вимірюється з боєм, а це значно впливає на точність результатів вимірювання. Щоб звести нанівець всі погрішності необхідно дотримуватися деяких простих для дорослих і не прості для дітей правила. Давайте їх розглянемо детальніше.

1. Вибір термометра
Вибрати термометр сьогодні - це ціла проблема. Так багато написано про точність і погрішності у вимірах. Такі різні ціни.
Для дорослого може підійти і звичайний ртутний (максимальний) термометр. Його використання для дитини представляє цілий ряд складнощів. Електронний, як кажуть, може бути оманливим, а інфрачервоний досить дорого коштує і, за чутками, теж не точний у вимірах.

Давайте розберемося, що це за чутки, звідки вони виникли і як, все таки вибрати хороший термометр.
Самим простим, дешевим і точним, на сьогоднішній день, є ртутний термометр. Однак він має ряд мінусів:
• б'ється, є ризик поранитися осколком
• містить отруйний метал - ртуть, потрібно акуратність при зверненні
• тривала експозиція 7-10 хвилин

Дорослій цілком підійде, проте не всякий дитина висидить і три хвилини, не кажучи вже про десять. Багато дітей в принципі не люблять процес вимірювання температури.
Електронний термометр. Простий в обігу, заряду батарейки вистачає на декілька років. Коштує близько 5 доларів. Не б'ється, не містить ртуті. Залежно від моделі може бути протиударним, вологонепроникним, з гнучким наконечником, мати пам'ять на кілька вимірів.
Уважно читайте інструкцію! Прилад досить чутливий, при неправильній експлуатації можливі значні похибки. Результати оцінюйте за таблицею, що додається до приладу.
Час експозиції при вимірюванні температури під пахвою необхідно збільшити до 5-10 хвилин. Через 10 хвилин автоматично вимикається!
При вимірюванні температури у сплячої дитини є ризик його розбудити.

Термометр-соска недостатньо вивчений, надійність його не доведена .
Інфрачервоний термометр (ІК). Високочутливий дорогий прилад. Уважно читайте інструкцію! Вимагає акуратною експлуатації, для вимірювання температури на слизових необхідна спеціальна насадка. При неправильної експлуатації можливі значні похибки.
Чутливий до індивідуальних особливостей пацієнта і параметрах навколишнього середовища. Офіційна похибка в ± 0,2 º -0,3 º С
Бувають моделі для вимірювання температури в скроневій області і в вушному проході. Датчик вушного термометра може бути занадто великий для адекватного застосування у дітей. Діаметр датчика 8 мм, діаметр вушного проходу приблизно 4 мм у новонароджених і 5 мм близько двох років.

Вимірювання температури в області скроневої артерії за допомогою інфрачервоного термометра не має достатньої доказової бази.
Рідкокристалічні термометри-смужки. Мають невисоку точність, приблизно, як проба чола долонею або губами.
2. Вимірювання температури тіла
Температуру тіла можна вимірювати:
• У природних складках тіла: пахвова, пахова, ліктьова (часто використовують в пологовому будинку для матерів)
• На слизових: ректально (в прямій кишці), вагінально (у піхву), орально (в роті)
• На барабанної перетинки (вушні ІК термометри)
• В області скроневої артерії (безконтактні ІК термометри)

Фахівцями, у віці до п'яти років рекомендована термометрія в прямій кишці (ректально), старше п'яти - у роті (перорально).
Після фізичних навантажень, плачу температура підвищується. Необхідний спокій 10-15 хвилин для стабілізації температури тіла.
Якщо людина прийшла з вулиці, де температура значно відрізняється від кімнатної, необхідно спокійно посидіти в кімнаті на протязі 10 хвилин.
При вимірюванні температури в складках тіла необхідно переконатися у відсутності травми, місцевого запального процесу, витерти шкіру насухо. Слідкувати за щільним і повним притисненням наконечника термометра. Час вимірювання в складках, як правило 5-10 хвилин. Читайте інструкцію!

При вимірюванні температури на слизових, також необхідно впевнитись у відсутності місцевого запального процесу. Необхідно міцно фіксувати термометр на місці виміру. Не допускати попадання повітря в порожнину, де проводитися вимір.
При вимірюванні ректальної температури необхідно використати змащення (лубрикант на водяній основі). У дорослих вводити термометр на глибину 2-3 см, у дітей 1-2 см.
При вимірюванні температури в роті, краще розташовувати кінчик термометра на під'язикової артерії.
Температура їжі і пиття, прийнятих напередодні вимірювання значно впливає на результат термометрії.

При вимірюванні температури на поверхні барабанної перетинки необхідно переконатися у відсутності місцевого запального процесу, очистити вушний прохід від сірки, випрямити вушний прохід: злегка потягнути за вушну раковину у дорослих назад і догори, у дітей назад і донизу.
При вимірюванні температури на лобі - насухо витерти шкіру і прибрати волосся.
3. Оцінка результатів

Підвищеної вважається температура вище 37,5 º С в пахвовій западині або 38,0 º С ректально.
Загрозливою життя вважається температура вище 41 º С в пахвовій западині або 41,6 º С ректально.
До кожного термометру додається своя інструкція для оцінки результатів вимірювання. При купівлі нового термометра проведіть паралельний вимір температури за допомогою старого (еталонного) градусника і нового. Якщо старого немає, проведіть кілька вимірів у свідомо здоровому стані, для того, щоб «познайомитися» з приладом.
Наведу приклад інструкції до цифрового термометру.

Крім сухих цифр, при оцінці температури завжди орієнтуйтеся на зовнішній вигляд, поведінку і скарги хворого. Всі ми різні і по різному переносимо підвищену температуру.

Що повинно насторожити:
• Вік молодше 2х місяців - негайно викликайте швидку
• порушення свідомості
• Запалі очі, джерельце (якщо ще не закрили)
• Судоми
• Відсутність сліз при плачі, сечовипускання, сухі підгузники, сухий язик
• Занадто мляве або активна поведінка, сильна незвичайна сонливість безперервний плач
• Запах ацетону з рота
• Поява висипки, частої блювоти
• Температура не збивається звичайними жарознижувальними

У таких випадках негайно викликайте швидку!
Нехай лікар огляне хворого, об'єктивно оцінить його стан, поставить попередній діагноз, при необхідності направить в стаціонар. Відмовитися від госпіталізації Ви завжди встигнете, таке право є у кожного.

Висновок
Отже, ось ми і розглянули головні особливості вимірювання температури тіла людини, асортимент термометрів і головні причини помилкових результатів. Так що сміливо вибирайте термометр на свій смак і користуйтеся уважно прочитавши інструкцію. До слова її найкраще зберегти поряд з приладом разом з комплектом батарейок до нього. Це допоможе довго і успішно експлуатувати улюблений градусник.