Вітамін B1 (тіамін, аневрін) являє собою азотисте з'єднання пнрамідінового ряду. Наявність у його молекулі сірки дозволило назвати його тіамін. Вітамін B1 широко поширений в природі, він міститься в насінні злаків (виключно в поверхневих шарах), в дріжджах, печінці, нирках, серцевому м'язі, мозку, молоці, яєчному жовтку, горосі, житньому хлібі, картоплі, ікрі.

Потреба у вітаміні B1 збільшується при гарячкових станах, хворобах шлунково-кишкового тракту, під час вагітності та годування груддю. Вітамін B1 є коферментом кокарбоксилази, необхідної для окислювально-відновних процесів в організмі.

Особливо важливу роль вітамін B1 відіграє у вуглеводному обміні, здійснюючи реакцію фосфорилювання. Нестача вітаміну B1 веде до неповного згоряння вуглеводів і збільшення вмісту в організмі піровиноградної і молочної кислот, що несприятливо відбивається на функціональному стані нервової і серцево-судинної систем.

При дослідженні змін у вуглеводному і ліпідному обмінах при В1-гіповітамінозі відзначено, що при цьому розвивається, глікемія знаходиться на рівні верхньої межі норми. При цьому зменшується вміст загальних ліпідів у м'язах, серці та нирках. У наднирниках ж кількість загальних ліпідів і холестерину збільшується.

Встановлено регулюючий вплив вітаміну B1 на показники глюкокортикоидной в андрогенної функції кори надниркових залоз і гонадотропну функцію гіпофіза.

Вітамін B1 бере участь у білковому обміні, сприяє отщеплению карбоксильних груп кетокислот, що утворюються в результаті дезамінування амінокислот.

При B1-авітамінозі (полиневрите) завжди мають місце глибокі порушення білкового обміну в силу зменшення активності різних ферментів, що беруть участь у цьому обміні. Особливої ​​уваги заслуговує участь тіаміну в синтезі нуклеїнових кислот. Дефіцит його також викликає порушення гемопоезу.

Тіамін і пов'язані з ним ферменти відіграють важливу роль у синтезі нуклеїнових кислот і білків в міокарді. Після його введення спостерігається підвищення активності ферментів глікозиду в шкірі і значно підвищується активність транскетолази еритроцитів.

Вітамін B1 надає регулюючу дію на нервову систему, створюючи, хімічне середовище, необхідну для нормальної функції головного мозку, бере участь у трофічному діяльності нервової системи, яка регулює обмін речовин в організмі, впливає на обмін медіаторів і бере участь в складному механізмі нервового збудження.

Вітамін B1 має здатність покращувати детоксикаційної функції печінки, стимулює синтез глютамина, що бере участь у внутрішньоклітинному обміні, має сокогонним дією, регулюючи кислотність шлункового соку, сприяє синтезу ацетилхоліну.

При нестачі вітаміну В1 перш, за все виявляються неврологічні симптоми: втома, швидка стомлюваність, парестезії, анестезії, зниження рефлексів, психічні порушення, нудота, блювання, втрата апетиту, проноси, запори, еритема долонь і підошов.

В даний час тіамін широко застосовується в медицині при лікуванні серцево-судинних захворювань, ревматизму, виразкової хвороби, нервово-психічних захворювань і т. д.

Доцільним, мабуть, є профілактичне призначення вітамінів В1 і С робочим гарячих цехів з метою
попередження піодермії.

Застосування вітаміну B1 не супроводжується якими вираженими побічними явищами. Побоювання, що вітамін B1 може викликати підвищення кров'яного тиску, не має достатніх підстав. Проте в літературі є повідомлення про появу в окремих хворих шоку, кропив'янки, дерматитів.

Описаний випадок смерті після внутрішньовенного вливання тіаміну, розвиток кропив'янки та набряку Квінке, професійний дерматит у працювали з вітаміном B1 з наявністю позитивних шкірних проб.

Шок хворих наступав через 30 с - 30 хв після застосування вітаміну B1 в дозах більше 50 мг, що розглядається як алергічна реакція на вітамін B1. Вважається, що тіамін подібні з ацетилхоліном, тому можливо, що передозування тіаміну посилює активність ацетилхоліну, що грає велику роль в патогенезі алергії.

Описані випадки астми з задухою і загрудинний болями, які спочатку поєднувалися з чханням і кон'юнктивітом після кожної ін'єкції вітаміну B1.

З лікувальних заходів при тіаміновом шоці слід рекомендувати парентеральне введення адреналіну та піридоксину.

Спроба десенсибілізації шляхом підшкірних введень розчинів тіаміну в зростаючих дозуваннях не завжди оберігає від побічних явищ.

Вітамін В1 призначається всередину по 50 мг 3 рази на день, внутрішньом'язово або внутрішньовенно по 50 мг щодня протягом 30-40 днів.

Хворим, які страждають захворюваннями шлунково-кишкового тракту, доцільно призначати вітамін B1 внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Повторний курс лікування призначається не раніше місяця після закінчення першого курсу, враховуючи можливість порушення вуглеводного обміну при тривалому лікуванні вітаміном B1.

Експериментально на морських свинках встановлено, що вітамін B1 знижує запальну реакцію шкіри. В останні роки вітамін B1 отримує все більше застосування при лікуванні хворих на екзему, нейродермітом, псоріазом, червоним плоским, позбавляємо і оперізувальний лишай, що вказує на велику роль нервової системи в патогенезі цих захворювань.

Вітамін B1 застосовується при хронічній рецидивуючій кропивниці, почесухе і строфулюсе дітей і при поліневритах. Доцільно застосування вітаміну В1 хворим медикаментозним дерматитом, хворим, що страждають розладами вегетативної нервової системи, порушеннями вуглеводного обміну, і при опіках.

Раціональним є призначення вітаміну B1 хворим, які тривалий час отримували сульфаніламідні препарати, враховуючи можливість порушення у них обміну вітаміну В1, а також хворим, що піддаються тривалого лікування пеніциліном і антибіотиками широкого спектру дії.