Вітамін В2 - рибофлавін (лактофлавін, флаваксін) є циклічним з'єднанням 5-атомного спирту рібітол з ізоалоксазавом або флавнном.

Рибофлавін був відомий ще в 1879 р., коли БЛИСО був виявлений особливий «жовтий фермент», що отримав згодом назву лактофлавін. У 1932 р. з дріжджів був виділений жовтий фермент і встановлено його велике значення вдиханні клітин.

Рибофлавін - оранжево-жовта кристалічна речовина, гірке на смак. Рибофлавін важко розчинний у воді, не розчиняється в жирах, розкладається від лугів і дії світла, але стійкий у водних кислих розчинах. Водні розчини рибофлавіну мають жовто-зелений колір.

Рибофлавін мало руйнується від дії високої температури: при обробці харчових продуктів втрачається не більше 20% його.

Рибофлавін широко поширений у тваринному і рослинному світі. Найбільш багатим його джерелом є: дріжджі, яєчний жовток, сир, сир, пшеничне борошно, гречневая'крупа, молоко; печінка, нирки, м'ясо, риба, лтіца і т.д.

Рибофлавін надходить в організм з їжею, крім того, він може синтезуватися бактеріями кишечника. Для його засвоєння необхідно наявність соляної кислоти в шлунку.

Після всмоктування в тонкому кишечнику рибофлавін піддається фосфорилювання і, перетворюючись на моно-і дінуклеоті-
ди, накопичується головним чином у мозковій тканині, печінці, нирках, серці, причому організм має схильність зберігати рибофлавін. При вираженому арібофлавіноз його рівень в крові, значно не знижується.

Рибофлавін, будучи частиною, ферментної системи, яка бере участь в окисно-відновних процесах opraнізма, регулює вуглеводний, білковий, жировий і порфіриновий обміни. Він сприяє окислення вуглеводів, амінокислот, робить великий вплив на утилізацію поживних речовин в організмі.

Експериментально доведено, що тварини, які отримують достатню кількість їжі без рибофлавіну, додають у вазі повільніше, ніж тварини, отримують кількість їжі в 2 рази менше, але з вмістом достатньої кількості рибофлавіну.

Рибофлавін підвищує вміст глікогену в печінці. При дієті, багатої вуглеводами, значно збільшується потреба в рибофлавіні, причому для окислення молочної кислоти в вуглекислоту і воду необхідні тіамін, рибофлавін і нікотинова кислота.

Велика роль рибофлавіну в білковому обміні, особливо для правильного обміну амінокислот, які при нестачі рибофлавіну виділяються з організму в НЕ зміненому вигляді і можуть викликати токсичні явища, пов'язані з порушенням їх засвоєння в організмі. Водно-спиртовий розчин вітаміну В2 будучи підданим світлового впливу, завдає руйнівної дії на білок.

Особливо велика потреба в рибофлавіні для центральної нервової системи зважаючи на наявність в ній інтенсивного тканинного дихання. Коли рибофлавіну в їжі тварин з'являються адинамія, порушення координації, виразки на слизовій ободочке рота, порідіння вовни, сухість, лущення, тріщини шкіри, що свідчить про порушення в першу чергу трофічної функції нервової системи.

Рибофлавін має також велике значення в засвоєнні та синтезі жирів, а також у синтезі порфірину.
При нестачі в організмі рибофлавіну розвивається хвороба рібофлавіновой недостатності, що виражається характерними змінами слизової оболонки порожнини рота і червоної облямівки губ. Навколо рота розвиваються явища околоротовой екземи.

При недостатності вітаміну В2 спостерігається характерний: синдром у вигляді хейліту, глоситу і дерматиту. Губи стають; набряклими, мають застійно-червоне забарвлення, на них виникають тріщини, лусочки, кров'янисті кірки. Тріщини є і в кутах рота. Хворі скаржаться на свербіння, печіння, болючість при прийомі їжі.

Характерним є ураження мови при арібофлавіноз. Мова набуває зернистий вид внаслідок збільшення сосочків, які купують пурпурно-червоний колір. Надалі мова стає гладким, блискучим, так як виникає атрофія сосочків. Чорний волохатий язик через зроговіння нітевндних сосочків є також симптомом арнбофлавнноза.

У хворих арйбофлавінозом з'являються слабкість, депресія, головні болі, парестезії нижніх кінцівок, м'язова слабкість, запаморочення.

Поразка очей, у вигляді ін'єктування склер, світлобоязні, сльозотечі / кон'юнктивіту є також ранньою ознакою недостатності вітаміну В2.

Надалі розвиваються васкуляризація рогової оболонки, ретробульбарний неврит, ослаблення зору, порушення акомодації.

При арібофлавіноз і гіпо-рібофлавінозе зазвичай розвиваються себорейний дерматит та екзема, частіше на. Особі, що пов'язано з порушенням окислювально-відновних процесів в шкірі, іннервацією залоз, що приводить до підвищеного саловідділенню. Екзему мошонки також пов'язують з арйбофлавінозом.

Для типового арнбофлавіноза характерний синдром, при якому у хворих спостерігаються заїди, пурпурно-червоний язик, ceборейний дерматит обличчя, порушення шлунково-кишкового тракту і загального стану. Слід, однак, мати на увазі, що і дріжджова інфекція може викликати подібний стан. Пойлоніхія - ложкоподібні нігті - виникає також в результаті нестачі вітаміну В2.

Хейліт, Ангулярний стоматит, дерматит повік, вушних раковин можуть спостерігатися і без гипорибофлавиноза.
Недолік рибофлавіну призводить до появи червоних вугрів, знебарвлення і випадання волосся.

Рибофлавін доцільно призначати також хворим з нормальним вмістом рибофлавіну, але мають ураження шкіри, які спостерігаються при арібофлавіноз.

Рибофлавін слід включати в комплексну терапію хейлітов, Ангулярний стоматитів, глоситів та ангіни Венсана. Повідомляється про успішне застосування рибофлавіну при лікуванні хворих себорейною екземою та звичайним сикозом. Відзначено вилікування чорного волохатого мови після застосування рибофлавіну.

Рибофлавін має виборчим дією на шкірні покриви обличчя і слизову оболонку порожнини рота я очей. Коли рибофлавіну ці області уражаються раніше за інших.

Вогнища себорейной екземи на обличчі при лікуванні рибофлавіном зникають швидше, ніж поразки на інших ділянках. У хворих себорейной екземою при одночасному порушенні функції нервової системи та внутрішніх органів насичення рибофлавіном відбувається повільніше, ніж у хворих без цих супутніх захворювань.

Відзначений терапевтичний ефект у хворих червоними вуграми, що, мабуть, пов'язано зі сприятливим дією рибофлавіну на функції шлунка та печінки, порушення які нерідко спостерігаються у хворих червоними вуграми.

Рибофлавін особливо показаний при дріжджових ураженнях шкіри і при тривалому застосуванні антибіотиків, сульфаніл-мідно і синтетичних протималярійних препаратор з метою профілактики ускладнень.

Експериментально встановлено, що ці препарати зменшують вміст рибофлавіну в організмі.

Зазвичай рибофлавін призначають всередину по 0,005-0,01 р. 3-рази на день протягом 1-1,5 міс; побічних явищ не спостерігається.

Враховуючи відомий синергізм у дії вітамінів групи В, доцільно застосовувати рибофлавін одночасно з вітаміном В1 і нікотиновою кислотою.

Рибофлавін показаний також при інших авітамінозах і гіповітамінозах.

Є дані, що вказують, що вітамін В2 бере активну участь у підвищенні окислювально-відновних процесів тільки у вигляді коферменту. У такій модифікації, тобто у вигляді ефіру фосфорної кислоти, рибофлавін-монофосфат надає більш досконале лікувальний вплив, нормалізуючи порушення обміну, пов'язані зі зниженою функцією шлунково-кишкового тракту.

Рнбофлавін-монофосфат є продуктом фосфорілнрованія рибофлавіну - коферментом, регулюючим окислювально-відновні процеси (вуглеводний, білковий і жировий обміни). Рибофлавін-монофосфат при внутрішньом'язових ін'єкціях не робить якого-небудь токсичного впливу.

Слід зазначити, що у ряду хворих, у яких настало помітне поліпшення в результаті застосування рибофлавін-моно-фосфату, при виникненні надалі рецидиву захворювання (себорейна, прурігинозного екзема і нейродерміти, хейліти і т.д.) знову наступало поліпшення; рецидив зникав при проведення повторного курсу лікування рибофлавін-монофосфатом.

Введення рибофлавін-монофосфату, мабуть, сприяло нейтралізації цих підвищують чутливість шкіри властивостей організму.

Парентерально введений рибофлавін-монофосфат не викликав хворобливості, але дуже скоро виводився з організму, виділяючись з сечею. Сеча вже при першому сечовипусканні після введення цього препарату, тобто через 3-4 год, ставала жовтою, насиченою рибофлавіном. Тому з метою депонування цього вітаміну в тканинах хворого доцільно вводити його підшкірно.

Рибофлавін-монофосфат призначається дітям до 1 року по ½ ампули через день внутрішньом'язово;

дітям від 1 року до 3 років-по 1 ампулі через день;

дітям від 3 до б років - перші 3 дні щодня по ½ ампули, а наступні - по 1 ампулі через день;

дітям від 6 до 12 років - перші 3 дні щодня по 1 ампулі, наступні - по 1-й ампулі через день;

дітям від 12 років і старше-перші 1-3 дні внутрішньом'язово по 1-й ампулі, по ¬ наступні ін'єкції підшкірно через 2 дні на 3-й день.

Дорослим виробляються щоденні внутрішньом'язові ін'єкції але 1 мл.

При отриманні ефекту наступні ін'єкції робляться підшкірно по 1 ампулі через 1-2 дні.
Дітям від 12 років і дорослим кількість ін'єкцій на курс становить від 6 до 15.

Протипоказань до застосування рибофлавін-монофосфату не встановлено. Побічних явищ крім короткочасної, не різко вираженою, хворобливості при підшкірному введенні препарату не спостерігається.