Вітамін В5 (пантотенова кислота) був виділений з рисових висівок Williams в 1935 р. У кристалічному вигляді цей вітамін володіє властивостями кислоти. Він міститься у всіх тканинах як тварини, так і рослинного походження і дуже широко поширений в природі.

Вітамін цей був названий пантотеном (грец. pantotheri-звідусіль), або патотеновой кислотою. У сучасній літературі пантотенова кислота часто фігурує під назвою пантотен, або вітамін В5.

Фізіологічне значення пантотенової кислоти в організмі людини пов'язано з участю її в різних біологічних процесах.

Пантотенова кислота входить до складу коферментной групи (кофермент ацетилювання, або кофермент А, або коензим А, або скорочено КоА), що здійснює реакцію ацетилювання та переацетілірованія, тобто перенесення оцтової кислоти від одного з'єднання до іншого.

У свою чергу, КоА тісним чином залежить від наявності білка в їжі і його вміст в організмі тварин знижується в Результант білкового голодування.

Таким чином, пантотенова кислота використовується в організмі для участі в найбільш важливих захисних реакціях по знешкодженню ряду токсичних речовин, алкоголю, отрут, лікарських речовин.

Крім того, в печінці за участю КоА здійснюється реакція, фасфорілірованія. КоА забезпечує протягом ре-акцій трикарбонових циклу, синтез і розпад жирів, синтез стероїдів, гемоглобіну, ацетилхоліну, надає сприятливу
вплив на обмін аскорбінової кислоти, функціональний стан надниркових залоз.

Пантотенова кислота має виражені антігастаміннимі та гіпотензивні властивості. Таким чином, пантотенова кислота бере участь у найважливіших реакціях перенесення фосфатів та енергії.

З віком кількість пантотенової кислоти поступово знижується.

Клінічні та лабораторні прояви недостатності пантотенової кислоти були вивчені у 6 практично здорових людей у ​​віці 19-35 років, які отримували дієту, що не містить пантотенової кислоти, до якої в ряді випадків додавали антагоніст пантотенової кислоти - омега-метілпантотеновую кислоту.

При цьому, вміст гемоглобіну і кількість еритроцитів кілька знижувалося, ШОЕ помірно прискорювалася, а зменшення еозинофілів у досліджуваних розглядалося авторами як стрес-реакція.

Після введення АКТГ еозинопенія не відзначається, що пояснюється авторами низьким вихідним вмістом еозинофілів при недостатності пантотенової кислоти, а не зміною функції; кори надниркових залоз, оскільки в тих же умовах утримання 17-кетостероїдів в сечі і цукрові криві крові після, навантаження глюкозою були в межах норми .

При недостатності пантотенової кислоти виділення калію з сечею знижувалося, хоча клінічних симптомів гіпокаліємії не було; помітних порушень балансу натрій також не виявлено.

У сироватці крові відзначено перехідне зниження гамма-глобулінів, пригнічення секреторної функції шлунка з подальшим спонтанним її відновленням. Недостатність пантотенової кислоти клінічно проявляється у втомі, нездужанні, порушенні сну, моторних розладах шлунково-кишкового тракту.

При щоденному внутрішньовенному введенні протягом 7 днів пантотената кальцію в крові відзначено значне збільшення кількості тромбоцитів, незначне збільшення вмісту білків і ліпідів, поліпшення функціонального стану печінки, легке стимулюючу дію на наднирники і значне зниження основного обміну.

Повідомляється про посилення діуретичного ефекту пантотен на експериментально вводяться радіоактивні речовини, виділення яких збільшується нирками у 2 рази.

Апантотеноз як захворювання з чітко окресленою клінічною картиною поки не описано. Механізм симптому «печіння ніг» пояснюється порушенням процесу ацетилювання у зв'язку з недоліком пантотенової кислоти.

Необхідно відзначити, що авітамінози і гіповітамінози як у людини, так і у тварин можуть виникати не тільки в результаті відсутності або недостатнього змісту того чи іншого вітаміну в їжі, але також при порушенні процесів всмоктування вітамінів у шлунково-кишковому тракті і особливих станах організму (вагітність , тяжкі гострі та хронічні захворювання, посилена робота, ріст і розвиток у дитячому віці, коли підвищується потреба у вітаміні та ін.)

Крім того, у хворих апантотенозом нерідко виникають парестезії, відчуття печіння в болю в животі, може знижуватися
стійкість до інфекцій. При цьому відзначається підвищення чутливості до інсуліну, значно знижується виділення АКТГ і холестерину.

У цих хворих спостерігається схильність до затримки в організмі рідини. Деякі автори пов'язують розвиток раннього посивіння з недостатністю пантотенової кислоти.

На підставі вищевикладеного стають зрозумілим, що пантотенова кислота відіграє важливу роль в клініці і повинна широко застосовуватися при лікуванні ряду захворювань.

Каталітичні властивості цього вітаміну дають можливість використовувати її як і специфічне лікарська речовина.

30 хворим на гострий і хронічний гепатит і цироз печінки протягом 1-4 тижнів щодня внутрішньом'язово, вводили пантотенат кальцію по 20 мг.

При цьому у хворих спостерігалися поліпшення синтезу гиппуровой кислоти, підвищення обміну холестерину, і ацетилюється активності, зниження вмісту піровиноградної кислоти в крові і поліпшення обміну бета-кетокислот.

Пантотенат кальцію викликав клінічне поліпшення перебігу захворювання та надавав сприятливий дію на анорексію, стомлюваність і явища розлади нервової системи, включаючи парестезію.

Вплив вітамінів пантотенової кислоти на функцію кровотворення доведено багатьма дослідниками. Показано, що за відсутності в харчуванні щурів пантотенової кислоти для нормального росту і освіти лімфоцитів їм потрібно більше метіоніну.

Вплив пантотенової кислоти на вуглеводний обмін також використовується в клініці. Під впливом 500 мг внутрішньовенно вводиться пантенола (патоілалкоголь) у 9 здорових людей через 30 хв відзначено явне пониження цукру в крові.

Робиться висновок про сприятливий вплив пантотенової кислоти на підшлункову залозу. Після введення 500 мг пантотенової кислоти виявлено також зниження кров'яного тиску, особливо систолічною фази. Кров'яний тиск знижувався в перші 5-30 хв і, залишалося нормальним до 25 ч.

Введення пантотенової кислоти прискорює настання інсулінового шоку і вихід з цього шоку після дачі глюкози. Пантотенова кислота на відміну від інших вітамінів групи В має здатність посилювати інтенсивність всмоктування глюкози в кишечнику. Однак це дія спостерігалася лише в присутності білка.

Показано також, що пантотенова кислота робить регулюючий вплив як на симпатичну, так і парасимпатичну нервову систему і що введення пантотенової кислоти людині в більшості випадків явно знижує інтенсивність основного обміну.

Пантотенова кислота також надає виразне регулює дію на сольовий обмін.

При введенні пантотіна (серосодержащий препарат пантотенової кислоти) дітям раннього віку, що страждають на рахіт, рентгенологічно відзначили у всіх дітей поліпшення з боку уражених кісток, а так само підвищення вмісту лимонної кислоти і фосфору в крові. Зміст фосфатази в крові також нормалізувався.

Сприятливий клінічний ефект від КоА був отриманий при хронічній подагрі. У всіх хворих відзначено поліпшення загального стану: у двох випадках сповільнилася ШОЕ, у трьох хворих зникли гідрартроз.

Загальний вміст пантотенової кислоти в крові здорових людей становить 10,7 мкг /%, у той час як у вегетаріанців - 262,2 мкг /%.

У хворих на ревматоїдний артрит, що знаходилися на нормальній дієті, рівень пантотенової кислоти в крові становив 68,7 мкг /%, а у хворих на ревматоїдний артрит - вегетаріанців-69,9 мкг /%.

При цьому встановлена ​​певна залежність між ступенем зниження концентрації пантотенової кислоти в крові і тяжкістю клінічної картини при ревматоїдному артриті. Введення пантотенової кислоти супроводжувалося тимчасовим поліпшенням стану здоров'я хворих.

Пантотенова кислота застосовується також і в хірургії.

При дії глибокого 30-хвилинного наркозу відзначено, що зміст КоА різко знижується в скелетної і ще більше в серцевому м'язі.

Вказується на важливу роль пантотенової і аскорбінової кислот у функціональної діяльності надниркових залоз, особливо в період, відновлення після хірургічного втручання.
У шкірі є незначна кількість КоА, відділенням епідермального шару від дерми вдалося показати, що КоА розташований тільки в епідермісі.

При змащення пошкодженої шкіри морської свинки розчином пантотенової кислоти відзначено значне збільшення числа мітозів в регенеруючому епідермісі, що використовується при лікуванні поранень шкіри і слизових з метою прискорення епітелйзаціі і загоєння при важких ушкодженнях. Нанесення розчину пантотенової кислоти на вогнище некрозу мало вплив на кількість мітозів.

Повідомляється про сприятливий дії пантотената кальцію, що вводиться внутрішньом'язово по 500 мг щодня при виразках гомілки.

Для лікування рожевого лишаю рекомендується застосовувати пантотенат кальцію в дозі 0,5-1,5 г на добу. При цьому спостерігається купирующимися дію вітаміну В5 на розвиток захворювання.

З першого дня, лікування у всіх хворих припиняється поява свіжих висипань, поліпшується загальний стан, зникає загальна слабкість (млявість, розбитість), поліпшуються апетит, сон, настрій і працездатність.

Майже повністю висипання дозволяються до 10-12 дня лікування. При цьому ніяких явищ непереносимості пантотената кальцію не відзначається.

В даний час у вітчизняній літературі з'явилися повідомлення про високу ефективність пантотенової кислоти при лікуванні оперізувального лишаю і ексудативного діатезу у дітей.

У хворих себореєю із зниженою екскрецією 17-кетостеройдов спостерігається підвищення їх вмісту в добовій сечі при введенні в організм хворого протягом 10-20 днів, рибофлавіну, і піридоксину або пантотената кальцію.

Раннім проявом недостатності пантотенової кислоти може бути атрофія надниркових залоз, що призводить до недостатності надниркових залоз гормональної системи.

У літературі є також повідомлення про сприятливий терапевтичному дії при червоному вовчаку пантотената кальцію в дозах від 6 до 12 г на добу разом з великими дозами вітаміну С (до 1,5 г на добу).

Хворим після виписки зі стаціонару рекомендується продовжувати прийом пантотената кальцію в добовій дозі до 1,5 г, так як це дозволяє значно подовжити період ремісії.

Повідомляється про добрі результати лікування червоного вовчака комбінуванням великих доз пантотената кальцію (10-15 г на добу) з вітаміном Е (800 мг).

Про оптимальних дозуваннях пантотенової кислоти, її детоксірующім ефекті та ефективності при лікуванні червоного вовчака, дерматоміозитів, фотодерматозів, екземи та інших дерматозів кортикостероїдними і антималярійного препаратами повідомляє Л Д. Тищенко.