Вітамін B12 (ціанокобаламін, кобаламін) був отриманий Smith з сирої печінки в 1948 р. Вітамін В12 містить у своїй молекулі до 4,5% кобальту, фосфор і групу ціану. Вітамін В12 являє собою голчасті кристали червоного кольору без запаху і смаку, добре розчинні у воді і спиртах. Вітамін B12 стійкий до нагрівання, але швидко втрачає активні властивості від дії світла.

Вітамін В12 міститься в нирках, печінці, м'ясі, рибі, молоці, курячих яйцях та інших продуктах, що містять тваринний білок.

Вітамін В12 нетоксичний, однак спостерігаються випадки индивидуалной підвищеній чутливості до нього. Нестача вітаміну B12 в організмі призводить до розвитку мегалобластичної анемії і явищ поліневриту.

Вітамін B12 в організмі людини знаходиться в тісній взаємозалежності з вітаміном В6. Недостатність вітаміну В6 в організмі призводить до зниження всмоктування вітаміну В12 з шлунково-кишкового тракту, в той час як недолік вітамінів B1, В2, В5, РР, біотин, холіну не викликає значних змін у всмоктування вітаміну В12.

При прийомі всередину вітамін В12 у шлунку вступає у зв'язок з мукопротеином (внутрішній фактор Castle), в кишечнику він
звільняється від мукопротеина і з'єднується з білком - акцептором.

У капілярах кишечника вітамін В12 звільняється від акцептора, з'єднується з білком плазми і надходить у печінку
і інші органи.

Вітамін В12 виступає як каталізатор в ряді обмінних реакцій, зокрема у синтезі нуклеїнових кислот і нуклеопротеїдів, необхідних для нормального кровотворення.

Дія вітаміну В12 на кровотворення пов'язано з фолієвою кислотою, яка перетворюється в активну форму під впливом вітаміну В12 і сприяє нормальному гемопоэзу.

Вітамін В12 та фолієва кислота беруть участь у синтезі гемоглобіну. Синтез вітаміну В12 у природі здійснюється мікроорганізмами, однак можливо його освіту і в товстих кишках людини.

Вітамін В12 підвищує використання білка, сприяє синтезу метіоніну і холіну, має значення в обміні амінокислот, метіоніну і тирозину.

Вітамін В12 сприяє зниженню рівня холестерину в крові, позитивно впливає на серцевий м'яз, нормалізує гипергликемическую цукрову криву, впливає на перетворення каротину в вітамін А, має болезаспокійливу дію при невралгічних болях.

Встановлено стнмулирующее вплив вітаміну В12 і фолієвої кислоти на виділення соматотропного гормону.

Вітамін B12 володіє ліпотропною дією, захищають печінку від жирової дегенерації. Найкращий ефект вітамін B12 чинить при хворобі Аддісона - Бірмера, при анемії на ґрунті інвазії лентецом і хвороби спру. Має антиалергічну і болезаспокійливу дію.

Повідомляється також про антнтоксическом дію вітаміну В12. Внутрішньом'язове введення по 1 мг вітаміну В12 2 рази в день двом хворим при отруєнні метиловим спиртом сприяло майже повного відновлення зору протягом тижня.

Вважається, що гіперпігментація шкіри є ознакою недостатності вітаміну B12. Вітамін B12 володіє стимулюючим впливом на бактерицидні властивості шкіри. В останні роки вітамін В12 стали застосовувати для лікування ряду захворювань шкіри.

Повідомляється про успішне застосування вітаміну В12 при контактних дерматитах і хронічній кропив'янці, при алергічних дерматозах і при невро дер мятах. Хороший ефект відзначений у хворих на псоріаз. Вітамін В12 застосовується для лікування вугрів, червоного плоского лишаю, дерматиту Дюринга, порфириновой хвороби та інших захворювань шкіри.

При цьому вітамін B12 призначався в дозах 100-300 мкг щоденно протягом 4-8 тижнів. хворим на псоріаз, червоний вовчак, грибоподібним мікозом і екземою і відзначали хороші результати.

Є спостереження про сприятливий вплив вітаміну B12 ярі лікуванні интиозиформной еритродермії, оперізуючому лишаї, фотодерматозах, гемодермиях, дерматитах у вагітних, синдром Стівена - Джонсона.

Підвищення разової дози вітаміну В12 до 200-300 мкг супроводжується більш вираженим терапевтичним ефектом у хворих екземою, вуграми, нейродермітом і псоріаз.

Мабуть, доцільно поєднувати застосування вітаміну В12 при лікуванні дерматозів з фолієвою кислотою. Враховуючи зниження вмісту аскорбінової кислоти у хворих на псоріаз, а також сприятливий вплив аскорбінової кислоти на вміст фолієвої кислоти в організмі, у хворих на псоріаз доцільно використовувати комбіноване лікування вітамінами, призначаючи фолієву кислоту по 0,01 р. 3 рази в день і аскорбінову кислоту по 0,5 г в день.

Відзначено сприятливу дію вітаміну В12, фолієвої кислоти, рибофлавіну і нікотинової кислоти при лікуванні меланодермий та порфірії.

Вітамін В12 ефективний у хворих гемодермиями, кандидамикозами і псоріаз, не ефективний при лікуванні склеродермії.

Вітамін В12 призначається у вигляді підшкірних або внутрішньом'язових ін'єкцій по 100-500 мкг щодня або через день, на курс до 20-30 ін'єкцій.

В окремих випадках дози можуть бути збільшені до 1000 мкг. Доцільно прийом вітаміну В12 поєднувати з призначенням фолієвої кислоти, що підсилює його дію.

При лікуванні вітаміном В12 можуть спостерігатися побічні явища; кропив'янка, загрудинні болі, нудота, запаморочення, парестезії.

Описаний випадок анафілактичного шоку при введенні вітаміну B12. Описаний також хворий, у якого періодично з'являлася кропив'янка під час курсу ін'єкцій вітаміном B12. Можливо, сенсибілізація викликалася не вітаміном, а домішками, так як вона спостерігається в 2 рази частіше у осіб, що отримували антибіотики.

Не слід призначати вітамін В12 людям з підвищеною чутливістю до кобальту, мають схильність до тромбоутворення, що перенесли інфаркт міокарда, а також особам з підвищеним вмістом гемоглобіну і еритроцитів в крові.

Добова потреба людини у вітаміні В12, 10-15 мкг при прийомі всередину і 1-2 мкг при парентеральному введенні, при якому засвоєння вітаміну в кілька разів вище.

Вітамін B12 випускається в ампулах у 0,9% розчині хлористого натрію по 1 мл з вмістом 50, 100, 200 і 500. мкг вітаміну для внутрішньом'язового введення, зберігати його слід в темному місці.

Вітамін В12 може бути застосований у вигляді камполона - водного екстракту печінки рогатої окоту або кита. В 1 мл камполома міститься 1,3 мкг вітаміну В12. Камполон випускається в ампулах по 2 мл і вводиться внутрішньом'язово. Зберігати його слід в прохолодному, темному місці.

Гепавит випускається в ампулах по 2 мл для внутрішньом'язових та підшкірних ін'єкцій містить в 1 мл 10 або 20 мкг вітаміну В12.

Антианемин - водний екстракт печінки великої рогатої худоби, випускається в ампулах по 2 мл для внутрішньом'язових ін'єкцій. В 1 мл міститься 0,6 мкг вітаміну 'В12 і сірчано-кислий кобальт.

Муковит складається з 0,2 г мукопротеина і 200 мкг вітаміну В12, призначається по 2-3 таблетки на день.