Анафілактичний шок є дуже важкої алергічної реакцією. Якщо не надати екстрену допомогу при анафілактичному шоці, то можливе настання летального результату. Смерть пацієнта настає в 10% випадків.

Більш схильні до анафілактичного шоку люди молодого віку, поширеність патології - 5 випадків на 100 тисяч населення.
Кожен повинен знати, як діяти при анафілактичному шоці, оскільки, якщо допомогу надано вчасно, то можна врятувати пацієнта від загибелі.

Причини розвитку
Важливу роль в настанні шокової реакції має спадкова схильність до алергії. Симптоми анафілактичного шоку спостерігаються найчастіше при повторному введенні лікарського препарату. Виділяють наступні найбільш часті причини розвитку анафілактичного шоку:

• Прийом анестетиків, антибіотиків, імунних сироваток та інших лікарських препаратів;
• Введення рентгеноконтрастних речовин з метою діагностики;
• Переливання крові або замінників крові;
• Вакцинація;
• Взяття нашкірних проб з алергенами;
• Укуси комах;
• Харчові алергени;
• Реакція на холод

Механізм розвитку
Основну роль у виникненні алергічної реакції грають імуноглобуліни класу Е, які формуються в організмі при первинному контакті з алергеном. При повторному впливі на організм подразника утворюються імунні комплекси, які циркулюють у крові руслу, осідаючи на поверхню клітинних мембран і руйнуючи їх. У цей самий момент з клітин виходять біологічно активні речовини, які викликають ознаки анафілактичного шоку.

Симптоми анафілактичного шоку
Основні симптоми анафілактичного шоку
Виділяють такі загальні симптоми анафілактичного шоку:
• Перший симптом - сильна реакція в місці введення препарату. У цьому місці пацієнт відчуває сильний біль, виникає припухлість, почервоніння, свербіж і відтік. При прийманні препарату внутрішньо виникає біль у животі, нудота, відтік гортані і діарея;

• Різкий занепад тиску;
• Сплутаність і втрата свідомості;
• Пригнічений стан;
• Запаморочення;
• Судоми;

• Шкірні покриви стають блідими і набувають синюшність, при цьому покриваються потом;
• Почервоніння обличчя;
• Мимовільне сечовипускання;
• Відтік шиї, обличчя та тулуба;
• Спазм бронхів, що супроводжується відчуттям нестачі кисню, задишкою і страхом смерті.

Клінічні форми
Клінічні форми анафілактичного шоку

Виділяють 5 клінічних форм анафілактичного шоку:

Типова форма;
• Гемодинамічна форма, при якій знижується тиск, виникає аритмія, серцева недостатність, а шкіра стає мармурової;
• Асфиктическая форма проявляється набряком гортані і бронхоспазмом;
• Церебральна форма проявляється збудженням і судомами;
• Абдомінальна форма за симптомами схожа з гострим животом.

Наслідки
Наслідки анафілактичного шоку дуже серйозні - страждають всі важливі системи організму. Після перенесеного анафілактичного шоку можуть розвинутися порушення в діяльності серця, вестибулярного апарату, нервової системи, може з'явитися жовтяниця та гломерулонефрит. Повторна шокова реакція протікає набагато складніше, ніж перша.

Лікування анафілактичного шоку
Основні способи лікування анафілактичного шоку
При мінімальних проявах алергічної реакції, а саме, при зміні пульсу і зниження артеріального тиску, необхідно викликати швидку медичну допомогу, оскільки хворого необхідно негайно госпіталізувати в реанімаційне відділення, де проведуть ефективне лікування анафілактичного шоку.

Перша долікарська допомога при анафілактичному шоці повинна бути надана негайно, ще до того, як приїде бригада швидкої допомоги. Невідкладна допомога при анафілактичному шоці ґрунтується на виконанні наступних дій:
• Необхідно усунути дію алергену: припинити введення препарату, приміщення провітрити, обробити рану антисептиком, накласти джгут вище місця укусу або ін'єкції, накласти холод;
• Постраждалого необхідно покласти на спину, при цьому йому слід трохи підняти ноги і повернути голову набік, витягнути з рота зубні протези і висунути нижню щелепу;
• Потрібно протягом усього часу, поки не прибуде бригада лікарів, стежити за диханням, тиском і пульсом хворого;
• Необхідно дати хворому антигістамінний засіб, наприклад, супрастин, фенкарол або тавегіл;
• Коли прибудуть лікарі, слід повідомити їм точний час настання реакції, описати симптоми і розповісти про зроблених діях допомоги.

По приїзду бригада швидкої допомоги надає наступне лікування анафілактичного шоку:
• Лікарі вводять лікарські препарати внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Місце, в яке був введений алерген, обколюють 1 мл 0,1% розчину адреналіну. Якщо артеріальний тиск не підвищиться, то вводять ще 0,5 мл препарату;
• Потім вводять глюкокортикостероидные гормони: 150-300 мг гідрокортизон 1 - 2 мг преднізолону на 1 кг ваги;
• Також хворому вводять антигістамінні засоби: 1% димедролу 5 мл і супрастину 2 мл;
• Щоб не настав бронхоспазм вводять 2 мл 24% розчину еуфіліну;

• Серцеву недостатність усувають серцевими глікозидами і діуретиками;
• Якщо шок викликав пеніцилін, застосовують 1 млн. од. фермент пеніциліназу;
• Прибирають слиз з дихальних шляхів;
• Через носовий катетер подають кисень;
• Медикаменти водять кожні 15 хвилин, поки не настане поліпшення стану потерпілого.

Також реанімаційні дії включають в себе закритий масаж серця, штучне дихання, трахеостомії, вентиляцію легень, введення адреналіну в серце і катетеризацію центральної вени. Після зняття гострих симптомів анафілактичного шоку хворий проходить десенсибілізуючу терапію протягом ще 2 тижнів.
Щоб попередити розвиток анафілактичного шоку хворому, що страждає алергією, необхідно всіляко уникати контакту з алергенами.