Підвищений пролактин і симптоми захворювання

Здравствуйте, все! А я продовжую свій цикл статей з проблеми підвищеного пролактину, симптоми якого многочисл, оскільки цей гомін виконує не єдину роль в організмі людини.

У цій статті я розповім про основні яскравих симптомах захворювання, яке характеризується підвищеним пролактіном. Причому тут будуть представлені симптоми підвищеного пролактину у жінок і у чоловіків окремо.

Підвищений пролактин на медичному мовою називається гіперпролактинемія. Це одне з поширених ендокринних захворювань, після захворювань щитовидної залози та цукрового діабету. Так які ж симптоми викликає підвищений пролактин?
Основні комплекси симптомів при підвищеному пролактину
Оскільки гормон пролактин надає багатогранний дію на людський організм, то і симптоми теж будуть численними. Щоб якось систематизувати, прийнято об'єднувати симптоми в синдроми.

Всі симптоми можна поділити на кілька синдромів:
1. Репродуктивні і сексуальні порушення
2. Метаболічні порушення
3. Психоемоційні порушення
4. Ознаки об'ємного процесу в гіпоталамо-гіпофізарної області.
Репродуктивні і сексуальні порушення

Симптоми підвищеного пролактину у жінок виявляються в наступному вигляді:
• порушення менструального циклу: аменорея, олігоменорея. Тобто менструації дуже рідкісні або взагалі відсутні. Це найчастіший симптом. Зустрічається в 60-90% випадків. Приблизно кожна п'ята жінка повідомляє, що менструації з самого початку були нерегулярні, час настання завжди кілька запізнювалося. Також розвиток аменореї часто збігається з початком статевого життя, скасуванням пероральних контрацептивів, абортами, пологами, операціями, введенням внутрішньоматкових спіралей.
• Безпліддя пов'язано з відсутністю овуляції або укороченням лютеїнової фази (2 фази циклу). Іноді у жінок бувають викидні на ранніх термінах вагітності (8-10 тижнів).
• Галакторея, тобто виділення молока із сосків молочних залоз. Зустрічається приблизно в 70% випадків. Чим довше захворювання, тим менше стає галакторея. Розрізняють ступеня галактореї: 1 ступінь - поодинокі краплі при сильному натисненні на сосок, 2 ступінь - струменевий або рясні краплі при несильному натисканні, 3 ступінь - спонтанне відділення молока.
• Зниження лібідо, відсутність оргазму, фригідність.
• Гірсутизм і акне відзначаються у 20-25% жінок, тобто надлишковий ріст волосся на обличчі, навколо сосків і по білій лінії живота. Якщо у вас відзначається ця проблема, то рекомендую до прочитання статтю «Гірсутизм у жінок», де я розповідаю про часті причини зростання небажаного волосся і методах боротьби з ними.

Симптоми підвищеного пролактину у чоловіків проявляються в наступному вигляді:
• Зниження або відсутність лібідо і потенції. Найчастіша скарга і зустрічається в 50-85% випадків. Саме з нею чоловіки вперше звертаються за медичною допомогою.
• Зменшення вторинних статевих ознак. Зниження оволосіння зустрічається у 2-21% чоловіків.
• Безпліддя внаслідок олігоспермії у 3-15%. Безпліддя виникає набагато рідше ніж у жінок, а тому таие чоловіки рідко звертаються за допомогою.
• Гінекомастія зустрічається у 6-23% чоловіків. Гінекомастія - це доброякісне збільшення молочних залоз у чоловіків. Зовні груди виглядають як жіночі груди невеликого розміру. Існує справжня й хибна гінекомастія.

При гіперпролактинемії зустрічається дійсна, яка пов'язана із збільшенням самої тканини молочної залози.
Хибна гінекомастія пов'язана з відкладенням жиру в підшкірній клітковині.
Розрізняють 3 стадії розвитку гінекомастії.
1. 1 ступінь - розвивається. Тривалість близько 4 місяців. Ця стадія вважається оборотного, тому що при початку лікування груди може повернутися до нормальних розмірів.
2. 2 ступінь - проміжна. Триває приблизно від 4 міс. до 1 року. При цій стадії зворотний розвиток відбувається дуже рідко.
3. 3 ступінь - фіброзна. Вже з'являється зріла сполучна тканина. Зворотний розвиток вже неможливо ніколи.

Метаболічні порушення
Симптомом підвищеного пролактину вважається швидко знижується щільність кісток і розвиток остеопорозу, який нерідко супроводжується болями. Виразність симптомів може послаблюватися при зниженні пролактину в крові.
Пролактин чинить стимулюючу дію на бета-клітини підшлункової залози, що призводить до резистентності, тобто нечутливості, до інсуліну. Проявляється це підвищеним вмістом інсуліну в крові, але цукор крові при цьому в нормі.
Підвищений інсулін в крові викликає збільшення апетиту і відкладення жиру, що призводить до ожиріння. Тому близько 40-60% пацієнтів з гіперпролактинемією страждають ожирінням. Крім цього у 19% спостерігається підвищений рівень холестерину, у 15% - підвищено тригліцериди в крові.
Розвиток цукрового діабету при гіперпролактинемії явище рідкісне.

Психоемоційні порушення
Психоемоційні порушення зазвичай у вигляді депресії, порушенні сну. Це зустрічається приблизно у 20-30% всіх хворих.
Також пацієнти скаржаться на підвищену стомлюваність, слабкість, зниження пам'яті, болі в області серця без чіткої локалізації. Це спостерігається у 15-25% пацієнтів.
Ознаки об'ємного процесу в гіпоталамо-гіпофізарної області
Поширення пухлини на сусідні структури мозку призводить до розвитку важких симптомів підвищеного пролактину, таких як:

• Руйнування передньої долі гіпофіза призводить до в 10% випадків, зухвалому зниження репродуктивної функції. У 15-20% відбуваються спонтанні крововиливи в пухлину, але симптоми проявляються лише у третини больних.Сімптоми проявляються у вигляді головних болів, зниження зору, паралічу м'язів ока.
• Здавлювання перехрещення зорових нервів, що проявляється обмеженням полів зору. При тривалому здавлюванні відбуваються незворотні процеси.
• Підвищення внутрішньочерепного тиску і набряк зорового нерва.
• Компресія ніжки гіпофіза і задньої долі гіпофіза призводить до нецукровому діабету.
• При проростанні дна турецького сідла відбувається ликворея - витікання спино-мозкової рідини.
• параліч черепних нервів (3,4,6 пар)