Статини - основний вид препаратів, які використовуються для зниження рівня холестерину в крові. Вони є інгібіторами ферменту ГМГ-КоА-редуктази (перешкоджають виробленню холестерину в печінці, якщо говорити простими словами). А як ви пам'ятаєте, більша частина холестерину утворюється в організмі, а не надходить з їжею.

До кінця 80-х років медицина не мала у своєму арсеналі препаратів для зниження холестерину. Статини стали першими. У 1976 році в Японії вчені виділили з'єднання під назвою ловостатін. Виробництвом препарату на основі цієї речовини зайнялася відома фармацевтична компанія Merck. Інші фірми блискавично знайшли способи синтезу подібних речовин і в середині 90-х років різні види статинів впевнено ввійшли в медичну практику.

Статини від холестерину: за і проти
Безліч досліджень показало, що статини ефективно знижують рівень холестерину і зменшують ризики серцево-судинних захворювань.
Найбільш відомим дослідженням є багаторічний експеримент, який отримав назву «4S» (Scandinavian Simvastatin Survival Study), в якому взяло участь 4444 людини з підвищеним рівнем холестерину. Половина брала статини, інша половина - плацебо (пустушку). Результати показали зниження на 35% рівня ЛПНЩ і підвищення ЛПВЩ на 8% у групи, що приймала досліджуваний препарат. Але найголовніше - було зафіксовано зниження рівня смертності, кількості інфарктів та інсультів!

Перед тим, як статини вперше з'явилися на ринку, їх також протестували в обов'язковому порядку. Кілька досліджень на великих групах людей віком 50-60 років показали, що статини знижують рівень холестерину і частоту захворювань серця і судин.
Але що сталося далі? Через 10-15 років після проведення даного експерименту було виявлено, що показники здоров'я у тих, хто продовжив брати статини після дослідження і тих, хто цю справу закинув, майже не різнилися.

Від холестерину статини дійсно врятували, але тривалість життя від цього не збільшилася. Є підозри, що прийом препаратів збільшує ризик хвороби Паркінсона, хвороби Альцгеймера і знижує імунітет у літніх людей.
Побічні ефекти від прийому статинів
Для прикладу, я взяв інструкцію до препарату «Крестор», який відноситься до статинами нового покоління. Ось які наслідки від його застосування зустрічаються найбільш часто:
• болі в м'язах;
• головний біль, запаморочення;
• нудота, запор, болі в животі;
• цукровий діабет 2 типу;
• астенічний синдром.

Також досить частим наслідком від застосування статинів є загальна слабкість. Більш рідко спостерігаються безсоння, панкреатит, жовтяниця, кропив'янка, втрата апетиту, імпотенція, ослаблення пам'яті.
Цікаво, що перші дослідження зазвичай проводяться виключно на чоловіках. А як з'ясувалося пізніше, у жінок деякі побічні ефекти зустрічаються частіше: біль у м'язах, ослаблення пам'яті, порушення обміну глюкози.
Особливості застосування для літніх людей
У своїй книзі «Харчування і довголіття» відомий вчений Жорес Медведєв наводить кілька цікавих припущень щодо застосування статинів в літньому віці.

Він зазначає, що всі великі дослідження проводилися на людях 40-60 років. Так як самі дослідження тривають 5-10 років, то люди старше 70 років дуже рідко потрапляють під спостереження вчених.
Тим не менш, деякі дослідження за участю літніх людей були проведені. І їхні результати поставили під сумнів необхідність використання статинів. Є ймовірність, що зниження холестерину в літньому віці тільки збільшує ризик смерті.
Одне з найбільш масштабних досліджень було проведено в Голландії в місті Лейден. Більше 1200 довгожителів (старше 85 років) потрапили під спостереження вчених на цілих 10 років. У ході експерименту у людей регулярно брали аналізи крові.

Спостереження показало, що смертність від захворювань серця ніяк не була пов'язана з рівнем холестерину в крові. Однак смертність від раку та інфекцій спостерігалася частіше у людей з низьким рівнем холестерину. А ті, у кого холестерин «зашкалював» мали більше шансів дожити до 100 років.
Медведєв робить такий висновок: «Якщо людина прожила довге життя без скарг на серце, то не варто втручатися в його організм для зниження холестерину».

Нове покоління статинів
У рекламі дуже часто можна почути про статини «нового покоління». Мені стало цікаво, що ж означають ці красиві слова на практиці?
Згідно з даними Вікіпедії сьогодні існує 8 видів статинів (перераховані в порядку відкриття):
• Симвастатин
• Ловастатин
• Правастатин
• Флувастатин
• Аторвастатин
• Церивастатин
• Розувастатін
• Пітавастатін

Перші три вважаються першим покоління, флувастатін - другим, аторва-і церістатін - третім, решта четвертим. Такий поділ в першу чергу відображає хронологію відкриття.
У деяких джерелах можна зустріти дещо інші дані. Наприклад, в одній з публікацій «Російського медичного журналу» новим поколінням статинів названі аторва-і розувастатін. Їх особливістю є можливість зниження холестерину у людей, на яких інші гіполіпідемічні засоби не діють.
Статинами нового покоління також іноді називають такі, що не тільки знижують рівень холестерину, але і здатні зменшувати розмір атеросклеротичних бляшок. На даний момент відома інформація, що розувастатін у великих дозах виробляє подібний ефект.

Інформація для роздумів

У 2012 році дослідники з Оксфорда запропонували застосовувати статини для профілактики серцево-судинних захворювань. У Британії для пацієнтів складається прогноз розвитку інфаркту та інсульту в залежності від віку, рівня холестерину, способу життя. Сьогодні статини призначаються при ризику 20% і більше. Автори дослідження пропонують починати профілактику статинами вже при 10%.
У 2012 році світовий обсяг продажів статинів становив 19,7 мільярдів доларів.
У вас не виникає жодних припущень, дивлячись на ці два факти?