Себорейний дерматит на обличчі - це один із проявів себореї, досить поширеного захворювання. Більшість населення в різні періоди життя перехворіли цією шкірною хворобою. Найчастіше хворіють чоловіки, грудні діти і підлітки. На голові себорейний дерматит виникає в основному у дітей у вигляді себорейний корочок і по мірі росту дитини захворювання затихає. Існує 3 види себорейних проявів:

• Жирна себорея - характеризується посиленою роботою сальних залоз, які виробляють надлишкову кількість шкірного сала. При цьому спостерігається і зміна складу мікрофлори шкіри.
• Суха себорея - в цьому випадку, навпаки, зменшується виділення шкірного сала, а поразка шкіри викликається зайвим висиханням і розтріскуванням. Зазвичай суха себорея спостерігається у дітей.

• Змішана себорея - характеризується поєднанням симптомів сухої і жирної себореї. При цьому ознаки сухої себореї спостерігаються в основному на волосистій частині голови, а ознаки жирної себореї зазвичай проявляються у вигляді себорейного дерматиту на обличчі.

Лікування цього дерматиту повинно бути тривалим, що підтримує, оскільки він має особливість протікати в хронічній формі. Влітку симптоми хвороби слабшають, восени навпаки найчастіше відбуваються загострення. Хронічним дерматитом уражено приблизно 5 відсотків населення. Себорейний дерматит НЕ небезпечне захворювання, але представляє косметичний і психологічний дискомфорт.

Себорейний дерматит - симптоми
Себорейная екзема або себорейний дерматит - це запалення шкіри, що виникає при попаданні бактерій в сальні залози. При цьому виділяються продукти розкладання шкірного сала викликають сильне роздратування поверхні шкіри. Ускладненням жирної себореї є вугри. Вони утворюються при закупорці проток залоз згустками шкірного сала і частинками шкіри. При попаданні бактерій в сальну залозу відбувається гнійний запальний процес в глибині шкіри. Ознаки себорейного дерматиту на обличчі:

• Сверблячка, що посилюється при потінні
• Роздратування шкіри
• Почервоніння особи
• Білі й жовті лусочки на шкірі
• Лущення шкіри
• Шкіра стає чутливою, болючою
• З'являються вугри

Найчастіше порушується шкірний покрив в заушной області, а також уражаються брови, лоб, вилиці і крила носа - «метелик», носогубні складки, надпереносье. Початок захворювання зазвичай не буває гострим, а починається поступово. Клінічна картина при себорейному дерматиті на обличчі ідентична деяким іншим шкірним хворобам, виключити які може тільки лікар на очному прийомі. Це такі захворювання:
• вовчак
• кандидоз шкіри
• дерматоміозит
• атопічний дерматит
• періоральний дерматит
• псоріаз
• імпетиго
• висівковий лишай

Себорейний дерматит - причини
Причини появи у людини себорейного дерматиту до цих пір до кінця не відомі. Найчастіше він буває у підлітків під час періоду статевого дозрівання, його виникнення пов'язують з різким підвищенням рівня статевих гормонів. У міру дорослішання підлітка і стабілізації рівня гормонів проходить і себорейний дерматит. Лікування підліткової себореї зазвичай тільки місцевий. Коли у більш старшого населення проявляються симптоми себорейного дерматиту, причини можуть бути наступними:

• Генетична схильність. Найчастіше захворювання носить сімейний характер, оскільки функція сальних залоз визначена на генетичному рівні. Зазвичай у хворого себорейний дерматит виявляються родичі з такою ж або схожою симптоматикою.
• Гормональна причина. Медициною встановлено, що особливо сильним стимулятором вироблення шкірного сала є андрогени - чоловічі статеві гормони. Тому себореєю найчастіше страждають чоловіки. Різке виникнення себорейного дерматиту у чоловіка іноді буває ознакою онкологічного захворювання - семіноми яєчка. У жінок же поява себореєю буває, коли знижується рівень естрогену - жіночого статевого гормону і значно підвищується рівень андрогену і прогестерону. Ці гормональні зрушення у жінок відбуваються на тлі гінекологічних захворювань, наприклад, при полікістозі яєчників, а також при ожирінні.
• Інші інфекційні та неінфекційні захворювання. Від загального стану організму, стану імунітету, інших систем і органів організму залежить збій у роботі сальних залоз. Себорейний дерматит може з'явитися на тлі наступних захворювань:

1. Пухлини статевих органів, пухлини наднирників
2. Шизофренія, епілепсія, інфекції центральної нервової системи
3. Під час прийому гормональних препаратів - анаболічних стероїдів, контрацептивів
4. Цукровий діабет
5. Захворювання шлунково-кишкового тракту
6. Хронічний стрес, перевтома, недостатнє харчування, нестача вітамінів
7. Хронічні інфекційні захворювання

Як лікувати себорейний дерматит на обличчі
Лікування цього захворювання має починатися з встановлення причини його виникнення. Оскільки себорейний дерматит може розвиватися на тлі інших хвороб, без ефективного лікування яких, усунути себорею теж неможливо. При виявленні ознак шкірного захворювання слід проконсультуватися у фахівців:
• У першу чергу це Дерматолог - звернення до якого обов'язково всім пацієнтам
• Ендокринолог
• Невропатолог
• Гастроентеролог
• Гінеколог для жінок, андролог для чоловіків

Залежно від стану шкіри-еластичності, жирності, вологості і виду себореї, площі ураження дерматолог призначає дієту, загальні та місцеві процедури при себорейному дерматиті на обличчі. Лікування слід починати з більш щадних, слабких коштів, поступово переходити до більш сильнодіючим. Головне правило в дерматології - Чим гостріше шкірний процес, тим м'якше лікування. На сьогоднішній день поки не існує лікарських засобів, що нормалізують роботу сальних залоз, тому лікування скоріше спрямована на зниження проявів окремих сімптомов.Чтоби збільшити ефективність лікування-воно має бути комплексним. Слід поєднувати заспокійливі ліки, антигістамінні, протигрибкові засоби, вітамінотерапію, дотримання дієти, використання кремів, мазей, Лосьен.

Рекомендації - як вилікувати себорейний дерматит:
• Усунути порушення роботи шлунково-кишкового тракту: Медицина пов'язує наявність різних порушень роботи шлунково-кишкового тракту з виникненням у хворого себорейного дерматиту на обличчі. Лікування цього захворювання тому безпосередньо залежить від нормалізації мікрофлори кишечника. У першу чергу необхідно звернутися до гастроентеролога і пройти комплексне обстеження (жовчовивідних шляхів, підшлункової залози, шлунка, кишечнику). За результатами аналізів лікар може призначити жовчогінні засоби (Берберин, Хофітол, Одестон, Артишок екстракт, Гепабене, Сібектан та ін), травні ферментні засоби (Мезим, біоз, Панкреатин, Креон, Пензітал і пр.) лікарські препарати-сорбенти (Поліфепан, Полісорб, Ентеросгель і пр.) Ферментні і жовчогінні засоби нормалізують роботу ШКТ. А сорбенти дуже добре очищають кишечник, вони виводять з організму бактеріальні токсини, патогенні мікроорганізми, лікарські препарати, алергени.

• Усунути супутні захворювання, що сприяють прогресуванню дерматиту: Як вже згадувалося, що ендокринні порушення, захворювання центральної нервової системи, нещодавно перенесені інфекційні захворювання, гормональні збої-впливають на розвиток себорейного дерматиту.
• Ультрафіолетове опромінення. Опромінення УФО в невеликих дозах досить ефективно, воно зменшують свербіння, почервоніння, швидше знімається запалення і відбувається нормалізація роботи залоз. Після процедури може з'явитися тимчасовий легке почервоніння ділянок шкіри, але це оборотно і не небезпечно.
• Препарати з дезінтоксикаційну дію: Для лікування дуже ефективно використовувати кошти з десенсибилизирующим, протизапальну, протівочесоточним і дезінтоксикаційну дію - це такі лікарські засоби, як Хлорид кальцію, Тіосульфат натрію, вони виводять токсини і гальмують розвиток алергічних реакцій.
• Нормалізувати функції вегетативної нервової системи: Для цього застосовують бромкамфора, белласпон, бел-Лоід,, транквілізатори.
• Вітамінотерапія: Хороший ефект при себореї надає вітамінотерапія, особливо показані вітаміни С, А, Е, В1, В2.

• Лікування кортикостероїдами: Воно дуже ефективно, швидко досягається ефект від зовнішнього застосування, знімається запалення, набряк, почервоніння. Але використання гормональних засобів, особливо тривале, призводить до дуже небажаних побічних дій. Виникає ефект звикання, з'являється розширення судин, може розвинутися атрофія шкіри - еритема, телеангіектазії, поява рожевих вугрів. Це вказує на те, що слід обмежувати їх застосування, використовувати в крайніх випадках і короткими курсами. Важливо! Існує такий препарат як Скін-Кап - з антибактеріальним, антипроліферативними, і протигрибковим дією для зовнішнього застосування. Якщо Вам його рекомендує лікар, знайте, що до складу входить клобетазола пропіонат-це потужний синтетичний глюкокортикостероїд, про що в інструкції немає згадки.

• Шампунь і крем з кетоконазолом: Можна використовувати лікувальні шампуні з кетоконазолом, цинкові, дігтярні, антімікотіческіе шампуні, під час миття необхідно пінкою вмивати обличчя щодня. Також ефективний крем з кетоконазолом.
• Місцеве лікування жирної себореї: Воно спрямоване в першу чергу на знежирення шкіри, зменшення салоотделенія. Якщо ні гнійників, то лікування необхідно починати з видалення комедонов (плоскі чорні крапки). Це виробляється або механічними процедурами - чистка шкіри, або застосовують сольові компреси та інші процедури. Чистку обличчя слід проводити тільки в косметичних салонах, це комплексна процедура - припарки, парова ванна, парафінова маска, потім механічне видалення комедонов. При важкому протіканні жирної себореї під контролем ендокринолога можливе лікування жіночими статевими гормонами.

Використовують їх після менструації через 2 дні, а закінчують за тиждень до наступної. Чоловікам зовнішні естрогенні ліки слід використовувати тривало 1,5 - 2 місяці. При вугрової висипки і появі запалення сальних залоз, лікування доповнюють використанням кремів і мазей з антибактеріальними препаратами. Можна протирати уражені ділянки водним розчином натрію тіосульфату 1-2%, натрію гідрокарбонату або натрію тетраборату, очищеної сірки 3-5%. Коли запальний процес почне стихати переходять на використання спиртових розчинів - таких як настойка валеріани, глоду, конвалії, борною кислотою і саліциловим спиртом. Оптимально використовувати бовтанки і лосьйони, наприклад 2 рази на день використовувати бовтанку «Ціндол», вона в короткі терміни стабілізує запалення шкіри. Добре допомагає при жирній себореї також відвар дубової кори з медом (у пропорції 1 склянку відвару - 1 чайна ложка меду), протирати шкіру 2 рази на день. Ефективні примочки з настоїв шавлії, ромашки і низки.

Якщо лусочки, скоринки вражають повіки, то видаляти їх треба дбайливо спеціальними рідинами з точними офтальмологічними дозуванням.
• Місцеве лікування сухої себореї: Воно полягає в обтиранні пошкоджених ділянок шкіри водними розчинами натрію гідрокарбонату, оцтової або соляної кислоти, борної, лимонної, саліцилової кислоти. А також змазування шкіри колоченими взвесями з ихтиолом і сіркою. Після гострих проявів призначають отшелушивающие препарати, які сприяють відділенню комедонов. Дуже корисні при сухому себорейному дерматиті креми з лікувальними травами і вітамінами А, Е.
• Правильний догляд за шкірою: Крім медикаментозного лікування дуже важливий відповідний щоденний догляд за шкірою обличчя. Краще уникати контакту шкіри обличчя з водою, тому бажано користуватися очисними лосьйонами для очищення шкіри. Всі кошти не повинні викликати дратівної ефекту.

• Застосування імуномодуляторів: Можливе використання препаратів впливають на імунітет, наприклад, пімекролімус - Елідел, він має протизапальну і протигрибковим ефектом. Однак, його можна використовувати тільки у випадку, якщо попереднє лікування не дало позитивних результатів. До того ж часте і тривале використання імунних препаратів не бажано.
• Дотримання дієти: Якщо при лікуванні не дотримуватися певної дієти, то результат може бути не настільки ефективним. Харчування має бути з обмеженням вуглеводів, грубих жирів, солі, гострих, містить холестерин продуктів, бажано зменшити споживання шоколаду, кави, алкоголю. Рекомендується вегетаріанське харчування з великою кількістю вінегретів, овочів, салатів, фруктів.