Періанальний дерматит - це захворювання, що проявляється у вигляді запалення шкірного покриву в області навколо ануса. Періанальний дерматит, симптоми якого супроводжуються набряком, свербінням і вираженим почервонінням, за природою виникнення часто буває алергічних, контактним, грибкових або бактеріальним, виникаючи в результаті запальних захворювань, актуальних для кишечника, при геморої, ентеробіозі або при появі анальних тріщин.

Загальний опис
Дана форма дерматиту зустрічається у осіб незалежно від їх приналежності до конкретної вікової категорії. Аналогічно пелюшковій формі дерматиту, яку ми також розглянемо в одній з наступних статей, періанальний дерматит розвивається найчастіше через порушення правил по догляду за шкірою (нас цікавить області зокрема). У дорослих це захворювання найчастіше супроводжує патологію прямої кишки і товстого кишечника, порушення кишкової мікрофлори і іншого типу захворювання, безпосереднім чином пов'язані з анальної областю. Примітно, що близько 6,5% випадків захворювання припадає на актуальний кандидозний дисбактеріоз кишечника, відповідно, в лікуванні захворювання необхідна не тільки допомога дерматолога, але і проктолога.

Причини перианальної дерматиту
В якості основних причин, що провокують розвиток розглянутої форми дерматиту, виділяють вплив, який чиниться на анальну область певними подразниками, а також порушення правил гігієни. Крім цього періанальний дерматит найчастіше виникає на тлі діареї, при впливі у зазначеній галузі деяких хімічних речовин (наприклад, пральний порошок, що залишився на білизну після прання). Що примітно, нерідко розвитку перианальної дерматиту сприяє носіння білизни, до складу якого входить синтетика.

Запальні захворювання, такі як, наприклад, виразковий коліт, коліт, парапроктит або хворобу Крона, часто призводять до поширення запального процесу до перианальной області, в результаті чого, в свою чергу, і розвивається періанальний дерматит. Знову ж таки, зазначені вище захворювання, такі як ентеробіоз, геморой і ентеробіоз - всі вони також сприяють розвитку перианальної дерматиту.

Пошкодження в області ануса шкіри також в деяких випадках призводить до розвитку такої форми дерматиту, як грибковий дерматит чи бактеріальний. Крім цього існує і така форма дерматиту в даній області як дерматит абсцедирующий фистулезный, що розвивається в результаті впровадження в анальну область волосся, обламывающихся в процесі тривалої їзди на машині або верхи (також цю форму визначають як хвороби джипа).

Як і в розгляді причин багатьох інших захворювань, загальний стан, у якому перебуває організм, також визначає відповідні можливості для розвитку перианальної дерматиту. Якщо пацієнт, наприклад, схильний до алергії або у нього низький імунітет, а також якщо на нього впливають певні чинники «подкашивающие» в цілому стан здоров'я і роблять його схильним до зараження інфекцій, то можливість розвитку перианальної дерматиту виключати в цьому випадку не доводиться.

Періанальний дерматит: симптоми
Що стосується основних проявів даної форми захворювання, то вони полягають у зміні в анальної області шкіри, що проявляється в почервонінні, набряклості і болю. Найчастіше виражений свербіж, який лише посилює загальний перебіг захворювання внаслідок постійного травмування в результаті розчісування, а також виражена болючість дефекації з цих же причин.

Бактеріальне походження перианальної дерматиту протікає на тлі актуального для захворювання в цілому почервоніння області ураження, а також появи пухирців і пустул з гнійним вмістом в них. Даним дерматиту властиво мокнутие і эрозирование, в області поразки також систематично утворюються кірки.
Що стосується грибкового дерматиту в цій формі, то він характеризується фестончатими (хвилястими) краями в області зосередження запального процесу. Також при цьому відзначається лущення, поява білого нальоту, зосередження уздовж периферії запалення бульбашок і пустул. При алергічному дерматиті цієї форми з'являється сильний свербіж, формуються папульозні освіти з серозним вмістом, їх відкриття призводить до появи ерозій.

При абсцедуючої формі даної форми захворювання (що визначається як хвороба джипа) утворюються дрібні абсцеси рецидивуючого характеру в комплексі з свищуватими ходами, сосредотачиваемыми в області складок ануса.

Діагностування
Діагностування захворювання здійснюється за допомогою опитування, при якому враховується симптоматика, що турбує пацієнта, а також визначаються причини, які послужили розвитку цього захворювання. Уточнюється, чи є у пацієнта також супутні патології (кишкові захворювання тощо). Також проводиться огляд ураженої (анальної області, при якому є можливість безпосереднього визначення масштабів запалення, стану, в якому знаходиться шкіра, наявність гемороїдальних вузлів або тріщини, геморой і т.д.

Умови, які спровокували виникнення захворювання, можуть бути виявлені за допомогою мазка, також проводиться і бактеріологічне дослідження, при якому вивченню підлягає мазок з ануса в комплексі з відокремлюваними в ураженій області шкірними елементами. Зішкріб також досліджується в цьому випадку на ентеробіоз. Додатково здається аналіз калу на предмет актуальності дисбактеріозу.

Супутні захворювання можуть бути визначені при використанні УЗД, копрограми, ректороманоскопії, іригоскопії, колоноскопії та рентгенографії (з використанням барію).

Лікування
Ефективність лікування даної форми дерматиту визначається лише в тому випадку, якщо воно проводиться при врахуванні загальної картини його виникнення та перебігу, без виключення супутніх захворювань. Природно, що питання гігієни анальної області також тут стоїть не на останньому місці, враховуючи той факт, що її порушення може виступати в якості першопричини розвитку захворювання. До носіння необхідно використовувати лише бавовняна білизна, при якому не буде чинитися подразнюючу дію області поразки. Виражений свербіж при періанальному дерматиті усувається за рахунок використання для цієї мети антигістамінних препаратів, призначених лікарем.

Крім загальних рекомендацій також певної ефективності в лікуванні захворювання можна досягти при використанні ванночок і мазей. Бактеріальна інфекція припускає необхідність розкриття гнійників з подальшою обробкою спеціальними знезаражувальними препаратами у комплексі з антибактеріальними мазями. При виникненні дерматиту даної форми на тлі грибка використовуються відповідні антигрибкові препарати. У разі виникнення перианальної дерматиту в якості симптому, що супроводжує інше захворювання, лікування спочатку має бути орієнтоване саме на це захворювання, а вже після - на лікування перианальної дерматиту з характерною для нього симптоматикою.

При наявності актуальною для даного захворювання симптоматики необхідно звернутися за консультацією проктолога і дерматолога.