Періоральний дерматит є досить поширеним видом дерматиту, основні його особливості полягають у появі подразнення і подальшого запалення шкіри в межах області підборіддя і біля рота. Періоральний дерматит, симптоми якого найчастіше зараховують до визначення «пероральний дерматит», в дійсності належить до періоральній області, терміном ж «пероральний» визначають спосіб вживання ліків всередину через рот, що до захворювання, що розглядається нами, абсолютно не відноситься.

Загальний опис
Періоральний дерматит проявляється у вигляді висипки, сосредотачиваемой в області навколо рота у вигляді характерних вузликів, виключно рідко даного типу висип зосереджується в області носа, очей або чола. Найчастіше даний вид дерматиту діагностується серед молодих жінок, проте і у чоловіків, і у дітей періоральний дерматит, хоча і рідко, але також може виникнути.

Причини захворювання
У спробах визначення конкретної причини, що провокує розглянуте нами захворювання, ясності поки немає, тому є лише деякі припущення щодо чинників, які сприяють його виникненню.

Зокрема до них можуть бути віднесені наступні:
• застосування мазей і кремів на основі стероїдів (наприклад, це може бути гідрокортизон або преднізолон тощо), причому саме ця причина розглядається як найбільш точний варіант у визначенні причини виникнення симптомів, характерних для захворювання;
• застосування певних косметичних засобів, дію яких також може призвести до появи висипу, і, що примітно, одним з основних варіантів таких засобів є тональний крем, саме такий результат визначили відповідні дослідження;
• фактори фізичного впливу (УФ-випромінювання, сильний вітер тощо);
• використання фторований зубної пасти також розглядається в якості варіанту, що провокує виникнення висипу, а також посилення її проявів;

• грибки і бактерії, що мешкають безпосередньо у волосяних фолікулах також можна виділити в якості одного з варіантів, що сприяють появі висипу, хоча в даному випадку прояви периорального дерматиту не розглядаються в якості звичайної шкірної інфекції;
• гормональний статус визначається як досить важливий фактор для виникнення захворювання, крім цього помічено, що висип при периоральном дерматиті особливо виражена перед настанням менструації;
• іноді вживання оральних контрацептивів також враховується як варіант, сприяє появі висипу, характерною для даного захворювання, причому нерідко він розглядається в якості варіанту основного.

Повертаючись до одного з перелічених пунктів (стероїдні креми), що розглядаються в якості основного варіанту, провокуючого періоральний дерматит, можна зазначити, що зв'язок між захворюванням і вказаним чинником більш ніж істотна. У частих випадках поява висипки відзначається саме після нанесення на шкіру обличчя стероїдний крем, який може використовуватися, наприклад, в лікуванні екземи. Буває і так, що висип, властива даного захворювання, з'являється навіть у тих випадках, коли застосовується такий крем для інших ділянок на тілі. До речі, без ретельного миття рук нерідко відбувається прямий контакт крему з особою, що також призводить до появи висипки.

Хотілося б окремо акцентувати увагу на тому, що поява висипки відзначається саме у разі припинення застосування стероїдного крему. З цієї причини пацієнти часто застосовують стероїдний крем знову, і вже в адресу периорального дерматиту, припускаючи, що розвивається екзема, алергія. Між тим, припинення застосування крему призводить до повторного появи висипу, що найчастіше відбувається в ще більш вираженому варіанті.

Періоральний дерматит: симптоми
Періоральний дерматит, що нами вже було зазначено, характеризується появою висипки навколо рота. Висип ця має невеликі розміри, виглядає вона як дрібні прищики або бугорчатого типу точки (рожевого або червоного кольору). З'явитися така висип може і в області підборіддя, лоба, носа або щік, правда, що відбувається набагато рідше. Сама по собі висип має схожість з вуграми (або з акне), однак вуграми при цьому вона не є. Шкіра, розташована безпосередньо під горбками або прищиками часто також має рожевий або червоний відтінок, при обмацуванні можна визначити виражену шорсткість, що забезпечується за рахунок появи невеликих, але множинних горбків уздовж її поверхні. Поступово, з плином процесу та змінами, що його супроводжують, на шкірі після таких прищиків і горбків залишаються пігментні плями.

Смуга шкіри, розташована біля самих губ, ураження, як правило, не піддається, у рідкісних випадках ураження цій області хоч і наголошується, але в значно меншому масштабі, ніж шкіра, що знаходиться в деякому віддаленні від рота. Таким чином, створюється своєрідне кільце, що оточує рот. Іноді ураження при периоральном дерматиті піддається і шкіра, що знаходиться навколо очей, особливо в області скронь.

Що стосується інтенсивності висипки при даному захворюванні, то вона може проявлятися як у вигляді декількох слабовыраженных горбків, так і у вигляді висипу досить вираженою у власних проявах. Біль при периоральном дерматиті не є характерним симптомом, як не відноситься до таких і свербіж. Між тим, у деяких випадках не виключаються скарги на такі симптоми, як свербіж або печіння, що виникають у межах області поразки.

Розглядаючи захворювання в цілому, можна помітити, що небезпечним для здоров'я воно не є, хоча, як можна зрозуміти, призводить до певних незручностей і дискомфорту в частині власних проявів у вигляді дефекту в тій чи іншій мірі інтенсивності.

Лікування
Лікування, безумовно, є необхідним при периоральном дерматиті, тому як без нього висип може залишатися на шкірі протягом багатьох місяців і навіть років. Між тим, адекватна терапія на адресу захворювання часто забезпечує можливість швидкого позбавлення від висипки, причому на тривалий час.

Отже, спочатку важливим моментом є припинення впливу того фактора, який розглядається в якості основного впливає варіанти, сприяє виникненню захворювання. Зокрема це стероїдний крем, якщо такий використовується, а також інша косметика, використовувана для особи. Важливо враховувати, що припинення застосування стероїдного крему може призвести до загострення прояву висипки на термін до кількох днів, проте через цей час вона поступово почне зникати. Також слід утриматися від застосування тих чи інших додаткових засобів для шкіри обличчя (тоніки, лосьйони, мило тощо), тому навіть умивання обличчя до повного одужання повинно проводитися тільки з використанням проточної води, не більше.

Враховуючи той факт, що спровокувати висип може і фторована зубна паста, вище зазначена нами серед можливих факторів, лікарі нерідко рекомендують утриматися і від її використання.
Навіть після того як висип зникне, слід у подальшому також виключати вплив на шкіру перерахованих коштів, бо не виключається можливість рецидивування висипки.

Додатково в лікуванні периорального дерматиту може бути запропонований курс антибіотиків, які належать до групи тетрациклінів. Легкі форми прояву висипки дозволяють застосовувати її адресу місцевий антибіотик (крем, мазь). Виходячи з особливостей перебігу і прояву захворювання, визначається і термін лікування, який може становити близько 6-12 тижнів. Переважно в рамках перших тижнів лікування видимі поліпшення не спостерігаються, але вже через два місяці з моменту початку результати дають про себе знати - в переважній більшості випадків відзначається зникнення висипки. Механізм впливу застосовуваної групи антибіотиків у лікуванні периорального дерматиту зрозумілий не до кінця, однак, незважаючи на це, практично у всіх випадках це лікування характеризується досить високою ефективністю.

У разі появи симптоматики, що вказує на можливу актуальність периорального дерматиту, необхідно звернутися до дерматолога.