Розацеа (акне рожеве, рожеві вугрі) - хронічне захворювання шкірних покривів, що виявляється зазвичай появою на шкірі (частіше особи) різних горбків, вузликів і стійких ділянок почервоніння. Нерідко при розацеа може спостерігатися ураження очей. Поширеність даного шкірного захворювання досить широка, про що красномовно говорить те, що розацеа на обличчі зустрічається практично у 10% всього населення Землі. Зазвичай дана хвороба спостерігається у жіночої статі, при тому що у чоловіків вона протікає більш стрімко з переважним розвитком серйозних ускладнень. Зазвичай рожеве акне зустрічається у людей світлої шкіри віку від 39 до 55 років (осіб похилого віку, а також дітей, розацеа вражає вкрай рідко).

Розацеа - причини
Сьогодні причини розацеа так до кінця і не вивчені, проте існує кілька теорій, які стверджують, що в розвитку даної хвороби не останню роль грають спадкові чинники, порушення адекватної роботи імунного захисту, ендокринні та шлунково-кишкові захворювання.
• Спадкова теорія розвитку. Більшість вчених категорично заперечують генетичний фактор у розвитку розацеа. Однак незважаючи на це, проведені в Сполучених Штатах відповідні дослідження показали, що у більш ніж 40% пацієнтів з розацеа, дана хвороба спостерігається у найближчих родичів. Крім цього у відповідній мед. літературі були неодноразово описані сімейні випадки ураження даним захворюванням.
• Психічна теорія розвитку хвороби. Досить тривалий проміжок часу вважалося, що однією з основоположних причин розвитку розацеа на обличчі є різні психічні порушення, проте даний факт не був підтверджений досить численними дослідженнями. Єдиний зв'язок розацеа з психічними хворобами полягає в розвитку важких психічних станів на тлі важких форм рожевих вугрів. Зазвичай це проявляється емоційною нестійкістю, пригніченим настроєм і депресією.

• Роль захворювань травної системи. У цієї, також як і у спадкової теорії, теж дуже багато противників, однак завдяки проведеним численним дослідженням і спостереженням у 35% хворих розацеа били виявлені симптоми хвороб тонкого кишечника і у практично 90% хворих - ознаки гастриту.
• Теорія ролі кліщів у розвитку хвороби. Деякі вчені пов'язують появу розацеа з впливом кліщів з роду Демодекс. Дану теорію підтверджує виявлення кліщів в досліджуваних матеріалах, взятих з проблемних ділянок шкіри. Однак внаслідок того, що далеко не у всіх пацієнтів виявляються личинки даних кліщів, остаточного підтвердження дана теорія досі не отримала. Якщо при розацеа виявляють кліщів, встановлюють діагноз розацеаподібний демодекоз.
• Інфекційна теорія. Внаслідок того, що при розацеа на шкірних покривах особи спостерігається поява гнійничкові висипання, певну роль у розвитку даної хвороби відводять інфекційного фактору, а якщо бути точніше, то бактеріям. Інфекційну теорію підтверджує і те, що в разі призначення антибіотиків спостерігається значне зменшення проявів розацеа. Не дивлячись на це, у вмісті гнійної висипки так і не вдалося розпізнати будь-які бактерії або віруси, здатні стати причиною розвитку даного захворювання.

• Теорія впливу зовнішніх факторів. В останні роки наполегливо мусується теорія про те, що вживання спиртних напоїв, кави та прянощів, внаслідок негативного впливу на слизову шлунка, призводить до рефлекторному розширенню судин на обличчі. Однак проведені дослідження довели, що розширення судин обличчя розвивається не після вживання вищеперелічених продуктів, а внаслідок попадання в організм, точніше в шлунок, нагрітої більше 60 ° С рідини. Однак не дивлячись на це, пацієнтам з розацеа рекомендовано виключити зі свого раціону цитрусові, гостру їжу, спиртні напої та каву.

Розацеа - симптоми
Ознаки та симптоми розацеа досить різноманітні. У разі класичного перебігу захворювання хворому належить пройти наступні послідовні стадії:
• Початкова стадія розацеа. Для цього періоду характерно періодичне поява незначних почервонінь в середній частині лоба, а також в області носа і щік. Іноді крім особи, при початковій стадії, можливо розвиток розацеа і на грудях.
Провокаторами розвитку першого нападу можуть стати наступні фактори: пряна гостра їжа, гарячі напої, вплив сильного вітру, вживання алкоголю, перегрів або переохолодження організму, прийом лікарських препаратів, стресова ситуація, фізичне перенапруження, настання менопаузи й нанесені на обличчя косметичні засоби.

Хворі з початковою стадією розацеа зовні справляють враження сором'язливих, скромних, схильних до хвилювання людей. Поступово напади почервоніння обличчя починають траплятися все частіше, що з часом призводить до появи на щоках і лобі стійких ділянок почервоніння яскраво-червоного кольору, колір яких незабаром зміниться на синюшний. Дане явище прямо пов'язане з ураженими поверхневими венами, які у вигляді судинних зірочок починають просвічуватися через шкіру. Крім названої вище симптоматики, розацеа на обличчі проявляється лущенням, палінням і набряком шкіри.

• Стадія папули-пустульозні проявів. Для даної стадії характерна поява на почервонілому особі гнійників і прищів, які розташовуватимуться групами і спостерігатися протягом декількох тижнів. По мірі зникнення даних шкірних утворень, рубців, як правило, не залишається. Набряк шкіри обличчя при даній стадії зазвичай розташовується на ділянці між брів. Крім цього на даному етапі значно підвищується чутливість шкіри до впливу прямих сонячних променів, що виявляється появою так званих сонячних комедонов. А ось поколювання і печіння шкіри, на даній стадії трохи слабшає. У міру подальшого прогресування хвороби, гнійничкові висипання поступово вражають шкіру грудей, волосяну частину голови і всю шкіру обличчя (дуже рідко спину). Висип на голові завжди супроводжує дуже сильний свербіж.
• Фіматоідная стадія. Якщо 0заболеваніе не буде зупинений на попередніх стадіях, на даному етапі у хворих починають помітно потовщуватись деякі ділянки шкірних покривів, внаслідок чого шкіра починає виглядати горбистої, дуже нагадуючи апельсинову кірку. Нерідко спостерігається потовщення чола, носа (зазвичай у чоловіків) і вушних раковин. Шишкоподібної ніс у чоловіків помітно збільшений в розмірі, пронизаний безліччю кровоносних судин і має синюшного забарвлення. Після цього на носі починають поступово проявлятися глибокі борозни, що розділяють його на горбисті окремі часточки. Дещо рідше подібні зміни спостерігаються на шкірі підборіддя, вік, лоба і мочок вуха. Подібні симптоми розацеа у жінок не зустрічаються практично ніколи, що вчені пов'язують з впливом жіночих статевих гормонів.

Особливі форми розацеа
• Отечная форма (розацеа-лімфоедема). Для даної форми характерний сильний багряний набряк обличчя, розташований в області очей, носа, лоба, на підборідді і щоках. Загальний стан пацієнта погіршується не надто сильно, проте розацеа значно спотворює обличчя.
• Блискавична форма. Зазвичай дана форма хвороби розвивається у молодих жінок, причому її виникнення пов'язують з такими чинниками як менопауза, вагітність і нервово-психічні порушення. Блискавична форма є найбільш складним варіантом розацеа, так як розвивається раптово, прогресує швидко і спотворює обличчя в найкоротші терміни. На тлі сильно змінилася в гіршу сторону зовнішності, у багатьох молодих жінок часто спостерігаються неврози і депресивні стани. Розацеа на обличчі лікування даної форми відрізняється досить низькою ефективністю.

• Стероїдна розацеа. Звичайно розвивається у людей, довгостроково застосовують з приводу якого-небудь дерматологічного захворювання місцеві гормональні мазі. Лікується стероїдна форма вкрай важко.
• конглобатних розацеа. Для даної форми характерно поява на почервонілих шкірних покривах конглобатов - величезних кулястих розростань. Дана ситуація найчастіше виникає після прийому певних лікарських засобів, у складі яких містяться бром або йод.

Розацеа - лікування
Внаслідок того, що провокують і посилюють перебіг розацеа факторів дуже багато, терапевтичні методи також досить різноманітні.
Місцеве лікування розацеа
Для місцевого лікування розацеа використовують такі лікарські засоби:
- Крем Ованте. Абсолютно безпечний, дає хороший косметологічний ефект і може застосовуватися досить тривалий час.
- Гормональні мазі і крему при розацеа. Не дивлячись на досягнення швидкого ефекту при застосуванні даних коштів, останнім часом вони до застосування не рекомендовані.
- Гелі і крему з вмістом метронідазолу (Метрогіл, Розамет, Розекс). Під дією даних препаратів частково вирівнюється поверхня шкіри, помітно зменшується кількість гнійничкових висипань і знімається запалення.

- Скинорен гель. Мабуть це найбільш ефективний засіб при лікуванні розацеа. Основною складовою гелю виступає азелаиновая кислота, що забезпечує підсушує, протинабрякову та протизапальну дію.

Лікування розацеа антибіотиками
У лікуванні даного захворювання найбільш ефективно себе показали антибіотики групи тетрацикліну (міноціклін, доксициклін, тетрацикліну гідрохлорид, окситетрациклін). Вже давно з успіхом застосовується препарат метронідазол (трихопол), який надає протинабрякову дію, а також підсилює відновлюють здібності слизової шлунка і кишечника. У відношенні кліщів Демодекс і великого числа бактерій досить ефективний Метронідазол.