Мелазма - доброякісна гіперпігментація шкіри, зазвичай виявляється невеликими бурими набряклими ділянками на шкірі обличчя, і вражаюча щоки, лоб, перенісся і ділянка шкірних покривів між носом і верхньою губою. Поява таких гіперпігментірованних ділянок зазвичай спостерігається у жінок, що використовують оральні контрацептиви і у вагітних. Дещо рідше мелазма розвивається у жінок, які приймають провокують підвищену світлочутливість шкірних покривів медикаментозні препарати

Мелазма - причини виникнення
Більшість фахівців пов'язують розвиток мелазми з вагітністю, завдяки чому специфічні плями на обличчі вагітної жінки отримали назву - «маска вагітною». Зазвичай після пологів ділянки гіперпігментації самостійно зникають.

Однак мелазма є долею не тільки жінок в період виношування дитини і далеко не у всіх людей вона зникає самостійно. Аномальна пігментація, крім генетичних, може бути спровокована такими факторами:
- Прийом деяких лікарських препаратів - гормональних засобів, певних груп антибіотиків і пр.
- Надмірне опромінення ультрафіолетовими променями, особливо у разі відсутності захисту чутливих шкірних покривів спеціальними кремами. Частіше це стосується володарів світлих фонотіпов шкіри. Меланін - це пігмент, що захищає шкіру від шкідливого її впливу ультрафіолетових променів, і проявляється у вигляді засмаги у відповідь на вплив на шкірні покриви ультрафіолетових променів. Однак у випадку розвитку мелазми, за наведеними вище і нижче причин, шкіра починає реагувати на сонячне випромінювання зайво сильно, синтезуючи підвищену кількість меланіну і приводячи до появи на обличчі пігментних плям
- Різні зміни гормонального фону, як у зв'язку з вагітністю, так і з інших причин

Різні косметичні засоби також можуть призвести до посиленого вироблення в окремих областях забарвлюючого пігменту. У деяких випадках мелазма є наслідком алергії на косметику.
Гіперпігментація за типом мелазми може проявитися у разі певних збоїв в адекватній роботі щитовидної залози.
Виділяють три типи мелазми:
- Дермальний тип. Для даного типу характерні світло-коричневі плями з нечіткими межами. Дермальний тип піддається лікуванню з величезною працею
- Епідермальний тип. Даний тип проявляється темно-коричневими плямами з чіткими межами, які легко визначаються навіть у слабких променях світла. Даний тип мелазми досить успішно піддається лікуванню
- Змішаний тип. Для даного типу характерна неоднорідна пігментація плям мелазми - спостерігаються плями як світлих, так і темних тонів. Лікуванню змішаний тип піддається, причому одні ділянки шкіри реагують гірше, а інші краще

У разі якщо мелазма була спровокована вагітністю, то після пологів і припинення лактації, пігментовані плями зазвичай бліднуть і незабаром зникають самостійно. А от у випадках, коли мелазма розвинулася внаслідок інших причин, звичайно потрібно досить тривале лікування.
Перша терапевтична лінія полягає в застосуванні зовнішніх засобів, що наносяться на шкірні покриви з метою блокування продукування меланіну, це: різні маскувальні засоби (тональні креми, коректори тощо), сонцезахисні засоби з рівнем захисту не менше SPF 50. Незначно, але все ж допоможуть запобігти гіперпігментацію захисні головні убори (вуаль, капелюхи, бейсболки та ін.) Використовуються для освітлення шкіри кошти умовно можна розділити на осветляющие (усувають вже присутню пігментацію), і на блокуючі синтез меланіну (запобігають розвиток нових пігментних плям).

Друга терапевтична лінія більш інвазивна, вимагає більш серйозного ставлення і великих витрат. Хороший лікувальний ефект досягається тільки після проведення комбінованої терапії, яка включає в себе фототерапію, лазерну терапію і хімічні пілінги.
Крім цього обов'язково застосовують такі лікувально-профілактичні заходи:
- Обов'язкове припинення прийому контрацептивних гормональних засобів
- Чи не рекомендовано вживання харчових добавок і продуктів харчування, а також прийом лікарських препаратів з фотосенсибилизирующим дією
- Протягом всього року на шкіру рекомендовано нанесення сонцезахисних засобів, що мають широкий спектр захисних факторів
- Для косметичного очищення шкіри не слід застосовувати агресивні косметичні засоби
- Слід не допускати зайвої сухості шкірних покривів, регулярно їх зволожуючи

З метою зменшення гіперпігментації використовують такі засоби, ефект яких спрямований на пригнічення вироблення меланіну: топічні кортикостероїди, азелаиновая кислота, гідрохінон (протипоказаний в період вагітності), Коєв кислота.
Крім цього з успіхом застосовується так звана відлущувальна методика лікування мелазми, яка полягає у використанні спеціальних хімічних реагентів (топічні ретиноїди, саліцилова кислота, глікоевая й молочна кислоти).

У висновку хочеться підкреслити, що будь-яка з перерахованих вище методик лікування мелазми повинна в обов'язковому порядку проходити під контролем кваліфікованого фахівця в цій області, а саме - дерматолога або дерматол-косметолога.