Ребенка душить грубий «гавкаючий» кашель, йому важко дихати, і кожен вдих супроводжується страшним шумом - ось картина, характерна для небезпечного стану під назвою круп У такій ситуації батькам важливо діяти швидко і холоднокровно.!

Істинним або хибним!
Для початку розберемося з терміна. Круп-це раптове звуження (стеноз) просвіту дихальних шляхів. Такий стан характерний для багатьох інфекційних захворювань. Деякий час тому в ходу було два поняття - круп істинний і помилковий. У першому випадку малося на увазі ускладнення дифтерії. На щастя, завдяки ефективній вакцинації з дифтерією вдалося впоратися, тому в даний час немає необхідності ділити круп на які б то не було разновідності.Главним чином круп спостерігається у дітей раннього віку, при чому у хлопчиків він зустрічається частіше ніж у дівчаток! Круп завжди викликається вірусною інфекцією, навіть банальна ГРВІ може призвести до звуження гортані.Но зазвичай це захворювання виникає при грипі та парагрипу. Проникаючи в організм, вірус затримується на слизовій оболонці гортані і трахеї, викликаючи запалення і набряк в області голосових зв'язок, що, власне, і призводить до стенозу дихальних шляхів. Для малюків такий стан речей особливо небезпечно: у них набряк гортані навіть на 1 мм може звузити її просвіт на 75%. Через подовженого вдиху через звужений просвіт гортані виникає «гучне» подих і той самий «гавкаючий» кашель. Що зібралися мокрота і густа слиз заважають надходженню в організм достатньої кількості повітря, і як наслідок дуже швидко може статися зупинка дихання (асфіксія). Загалом, справа дійсно серйозна! Як правило, круп з'являється на 2-3 день гострого респіраторного захворювання, причому раптово (зазвичай вночі або під ранок). Малюк прокидається від задушливого грубого кашлю і, природно, дуже лякається цього, стає неспокійним. У перші години крім власне крупа відзначаються підвищена температура (до 38-39 ° С), нежить, а іноді кон'юнктивіт.

ЩО РОБИТИ?
Перше і головне, що потрібно зробити батькам, - це скоріше викликати «швидку», оскільки оцінити ступінь вираженості стенозу гортані, а значить, і загрозу для життя дитини може тільки фахівець, Малюки з крупом обов'язково госпіталізуються (желательно. щоб у лікарні були відділення реанімації та інтенсивної терапії), а лікування проводять у спеціалізованих боксах.
ОСОБЛИВИЙ ВИПАДОК
Дуже часто круп виникає у дітей, схильних до алергій. Щоб уникнути проблем таким малюкам необхідно дотримуватися дієти: виключає вже виявлені "шкідливі" продукти.Так ж слід уникати потенційних алергенів-наприклад, цитрусових, шоколаду, ананасів, полуниці, гострих або пряних страв і т.д. У квартирі потрібно щодня робити вологе прибирання, з килимами та іншими "пилозбірниками" краще розлучитися, в подушці і ковдрі дитини повинні бути тільки синтетичні наполнітелі.Уви, але малюкам-алергікам не рекомендується заводити тварин, птахів і навіть рибок (сухий корм-сильний алерген ) Паління в квартирі виключається:. тютюновий дим діє токсично і подразнюючу дію на слизову оболонку дихальних путей.Кроме того дітям-алергікам рекомендовані заняття лікувальною фізкультурою, а також гартують процедури.

Педіатри виділяють 4 ступеня стенозу гортані:
1 ступінь: стан дитини розцінюється як середньо-тяжкий. Є всі симптоми крупа (гавкаючий кашель, утруднене дихання, посилення при фізичній напрузі, і осиплість голосу). Однак ознак дихальної недостатності немає, хоча неспокійного малюкові важко робити вдихи. Губи у нього рожеві, ціанозу (посиніння) навколо рота не спостерігається.
2 ступінь: стан дитини розцінюється як важкий. Наростають симптоми дихальної недостатності: крихітка блідне, з'являються ціаноз рота і тахікардія. Малюк неспокійний, збуджений, його свідомість періодично плутається. При шумному диханні втягується яремна ямка (вона знаходиться на шиї між ключицями), кашель залишається грубим, а голос - сиплим.

3 ступінь: для цього стану характерна виражена дихальна недостатність, посиніння губ і кінцівок, загальна блідість шкірних покривів, тахікардія і пітливість. Дихання залишається гучним, при вдиху западає нижній край грудини. Дитина не просто турбується - він метається, йому страшно. Діти із стенозом 3 ступеня обов'язково надходять до реанімації: їх організм відчуває різкий недолік кисню, а вміст вуглекислого газу в крові набагато перевищує норму.
4 ступінь: свідомість у дитини відсутня, шкіра бліда, дихання часте і поверхневе з періодичними глибокими вдихами (іноді воно взагалі відсутня). Це вкрай важка ситуація, що вимагає негайних реанімаційних заходів. На щастя, в більшості випадків лікарі мають справу з крупом 1 і 2 ступеня, і стан хворого поліпшується вже через 1 -3 дні.

Процес затягується, якщо до вихідного захворювання приєднується бактеріальна інфекція (гнійний отит, ангіна, бронхіт чи пневмонія). Оскільки круп викликається вірусом, малюкові призначать противірусну леченіе.Прі наявності густої, в'язкої мокроти йому випишуть муколитики. Антибіотики застосовуються, якщо справа ускладнилося вторинною бактеріальною інфекцією, або при «пізньому» крупі, розвиненому через 5 і більше днів після початку вірусного захворювання. Крім того використовуються препарати, що попереджають появу алергії або знижують її прояви, а в якості «відволікаючих» коштів застосовуються озокеритові «чобітки».

ПОКИ ДОКТОР В ДОРОЗІ
До приїзду «швидкої допомоги» батькам слід вжити низку заходів для того, щоб полегшити стан малюка, - наприклад, забезпечити приплив свіжого повітря. Через те, що в житлових приміщеннях він, як правило, дуже сухий, слизові оболонки пересихають, і в просвіті гортані утворюються скориночки, що ще більше утруднює дихання. Тому потрібно відкрити балкон і вікна (або хоча б кватирки). Можна набрати у ванну гарячої води і посидіти поруч, тримаючи дитину на руках, - нехай подихає теплим паром. Показано також тепле пиття (невеликими порціями) - скажімо, склянку молока + 1/2 ч. л. соди.

Зменшенню запального процесу посприяє парова інгаляція з розчином питної - соди (1 ст л на літр води ..). Якщо вдома є небулайзер, в ожідніі «швидкої» має сенс зробити інгаляцію з мінеральною водою («Єсентуки» 4,17, «Славяновская»). Потім, оцінивши тяжкість стану дитини, лікар може провести подібну процедуру з більш з сильнішими препаратами-гормонами, які швидко зменшать явища стенозу.

Дихаємо ПРАВИЛЬНО!
Підрослого карапуза необхідно навчити правильній техніці носового дихання-це сприяє профілактиці гострих респіраторних вірусних інфекцій, а значить і крупа. При диханні через ніс повітря прогрівається значно краще, отже зменшується небезпека переохолодження дихальних путей.Кроме того, проходячи через носову порожнину, повітря добре зволожується і звільняється від пилових частіц.бактерій і вірусів. А от при диханні ротом вся маса шкідливих домішок спрямовується в глотку, гортань і далі, що може привести до запалення. Це факт: діти з порушеним носовим диханням частіше хворіють на ГРЗ. Отже, ось що представляє правильне носове дихання: швидко втягніть всередину живота черевні м'язи, розташовані нижче пупка, і одночасно зробіть різкий видих через ніс. Вдих проводиться при звичайному русі черевного преса. Зрозуміло, перш ніж вчити малюка, гарненько освойте цю техніку самі!

А це вправа покликане поліпшити кровообіг у верхніх відділах дихальних шляхів (горлі, гортані, голосових зв'язках) і зробити їх більш стійкими до нестачі кисню, впливу холоду і різних мікроорганізмів. Для початку попросіть дитину стиснути пальці в кулак. Під час видиху йому потрібно широко розкрити рот і висунути язик наскільки вийде - в ідеалі кінчик язика повинен торкнутися підборіддя. Нехай малюк затримає дихання на 5-10 секунд, а потім зробить вдих і і розтисне кулачкі.Упражненіе слід повторити 3-4 рази.