Цукровий діабет у дітей займає провідну позицію серед усіх ендокринних захворювань. Як і у дорослих, він характеризується хронічним підвищенням рівня глюкози в крові. У дітей захворювання протікає гостро і без адекватного лікування призводить до незворотних наслідків. Такий стан речей пояснюється інтенсивним зростанням дитячого організму, посиленим обміном речовин.

Форми дитячого діабету
Розрізняють два типи цукрового діабету:
• діабет 1 типу - інсулінозалежний;
• діабет 2 типу - інсулінонезалежний.

Серед дитячого населення переважає діабет 1 типу, який характеризується низьким рівнем інсуліну. Хвора дитина стає залежний від даної речовини.

Цукровий діабет у дітей: особливості
Загальний механізм такий же, як і у дорослих. Але є особливості.
• Дитяча підшлункова залоза (саме вона відповідає за вироблення інсуліну) має маленькі розміри. До десяти років маса органу збільшується в два рази. Функціональні можливості підшлункової залози остаточно формуються до п'ятого року життя. Саме в цьому віковому проміжку (від п'яти до десяти років) великий ризик захворювання на цукровий діабет.
• У дитячому організмі всі обмінні процеси протікають швидше. Засвоєння цукрів теж. Тому діти так люблять солодке. Це їх природна потреба. Організм дитини засвоює 10 г вуглеводів на 1 кг ваги на добу. На вуглеводний обмін впливає і нервова система, яка у дітей недостатньо сформована. Може статися збій, який змінить рівень цукру в крові.

Причини цукрового діабету у дітей

Встановити їх ще нікому не вдалося. Поширене переконання, що надмірна кількість солодкого призводить до розвитку цукрового діабету у дітей. Але це не так. Найчастіше хворіють недоношені і слаборозвинені діти, вихованці спортивних шкіл або підлітки в період статевого дозрівання. Цукровий діабет у грудних дітей зустрічається дуже рідко.
Фактори ризику:
• вірусні інфекції (які руйнують клітини підшлункової залози);
• спадковість (у тому числі, високий рівень цукру в крові матері в період вагітності);
• висока маса тіла при народженні (більше чотирьох з половиною кілограмів);
• порушення обміну речовин (ожиріння, гіпотиреоз та ін);
• низький рівень природної імунного захисту;
• малорухливий спосіб життя;
• переїдання (велика кількість солодкого для підшлункової залози - це величезне навантаження).

Прояв цукрового діабету у дітей
Легкі форми захворювання ніяк себе не проявляють. Перші ознаки з'являються при середньому або тяжкому перебігу.
Симптоми цукрового діабету у дітей:
• Необгрунтована спрага. Дитина п'є часто і дуже багато. Навіть встає ночами, щоб втамувати спрагу. Груднички жадібно смокчуть груди або п'ють багато води.
• Часте сечовипускання. Дитина в два-чотири рази ходить в туалет. Розвивається енурез - нічне нетримання сечі. Білизна у грудного малюка від солодкої сечі стає хрустким і жорстким.
• Суха шкіра та слизові. Адже рідину з міжклітинного простору виводиться разом з сечею.
• Нез'ясовне зниження маси тіла. Недолік глюкози призводить до голодування клітин організму. Тому зменшується вага тіла.
• Порушення зору. Надлишок цукру не перетворюється в жири і відкладається в різних органах. У тому числі, в кришталиках очі. Через це вони каламутніють, руйнуються кровоносні судини клітковини і знижується зір.

• Підвищена стомлюваність. Дитина швидко втомлюється, гірше починає вчитися, відстає у фізичному розвитку, часто скаржиться на головний біль в кінці дня.
Діагностика цукрового діабету у дітей
Основний метод - аналіз крові на цукор. Якщо його вміст у крові вище 7,6 ммоль / л, то діагностується цукровий діабет. Якщо рівень цукру коливається в межах від 5,5 до 7,5 ммоль / л, можна запідозрити приховано протікає захворювання.
Щоб уточнити діагноз, роблять глюкозотолерантний тест. У дитини беруть кров натщесерце. Потім дають випити 75 грамів глюкози. Через дві години знову беруть кров. Якщо кількість глюкози становить від 7,5 до 10,9 ммоль / л, можливий приховано протікає цукровий діабет. Такі діти підлягають динамічному спостереженню. Якщо рівень глюкози перевищує 11 ммоль / л, діагноз цукрового діабету підтверджується.

Додатково проводять ультразвукове дослідження підшлункової залози, щоб виключити запальний процес в органі.
Лікування цукрового діабету у дітей
Включає дієту, фізичні вправи і медикаментозну терапію.
Чим годувати дитину при діабеті?
Лікування цукрового діабету передбачає обов'язкове дотримання дієти. Раціон хворої дитини необхідно узгодити з лікарем.
Харчування має бути максимально збалансованим і вітамінізованим.
• Обмежуються вироби з пшеничного борошна, рисова і манна каші, картопля, макаронні вироби, цитрусові, полуниця, малина, суниця.
• Повністю виключаються жирні, гострі і солоні підливи, солодкі соуси, цукор.
• Вітаються будь-які овочі, несолодкі сорти фруктів і яблук.

Кашу з крупи грубого помелу можна давати не більше одного разу на день. Добова норма хліба - сто грамів. Прийоми їжі повинні бути частими і невеликими.
Фізичні вправи
Фізичні навантаження роблять тканини організму більш чутливими до інсуліну і знижують рівень цукру в крові. Тому вправи є важливою частиною лікування цукрового діабету у дітей. Користь приносять тільки дозовані фізичні навантаження. Надмірні ж і безконтрольні сприяють розвитку гіпоглікемічного стану.
В обов'язковому порядку під час і після фізичних вправ потрібно вживати додаткові вуглеводи. Плюс періодичний контроль рівня глюкози в крові.

Лікарська терапія
Основний препарат - інсулін. У дитячій практиці застосовуються інсуліни тільки короткої дії. Найбільш вдалі - Протофан і Актропід.
Засіб вводиться спеціальним шприцом-ручкою, дуже зручним у застосуванні. Дитина може навіть самостійно заправити шприц, встановити дозу і ввести препарат. Про всяк випадок, в кишені у нього повинна бути шоколадна цукерки. Якщо доза перевищена, солодке допоможе уникнути гіпоглікемії.
Правильно підібрана терапія, дієта і фізичні вправи дозволяють уникнути ускладнень цукрового діабету у дітей. Маленькі пацієнти добре розвиваються фізично і психічно, ведуть повноцінний спосіб життя.

Профілактика цукрового діабету у дітей
На жаль, профілактики, як такої, не існує. Можна лише зробити спроби. Наприклад, вчасно робити щеплення від інфекційних захворювань, стежити за харчуванням і фізичною активністю дитини, зміцнювати його імунітет. Діти, схильні спадковому чиннику, повинні регулярно обстежуватися на виявлення діабетичних генів. Але видалити ці гени або заблокувати неможливо. При їх виявленні дітей виділяють у групу ризику.

Основні рекомендації:
• повноцінний сон;
• правильне, здорове харчування;
• сприятливий психоемоційний фон;
• дозовані фізичні навантаження;
• загартовування.
Плюс своєчасне лікування всіх захворювань.