Захворювання нирок у дитячому віці можуть бути первинними і вторинними. Первинні виникають при безпосередній локалізації запального процесу в нирковій тканині. Вторинні є наслідком перенесених супутніх інфекційно-запальних патологій. Пієлонефрит у дітей відносять до категорії гострих і (або) хронічних розладів роботи сечовидільної системи мікробно-запального генезу.

Захворювання характеризується бактеріальним ураженням ниркової тканини з тимчасовим порушенням її функцій. Хлопчики і дівчатка страждають цією недугою однаково часто. Пієлонефрит у дітей до року становить близько 40 % від всієї захворюваності даною патологією в дитячому віці.

Етіологія пієлонефриту у дітей
Збудниками запалення нирок у дітей є так звані «війчасті» мікроби. До них відносяться: стафілококи, стрептококи, кишкова паличка, ентерококи, клебсієла, протей, синьогнійна паличка. На їх оболонці в більшості випадків є спеціальні вії, завдяки яким бактерії кріпляться до слизової оболонки сечовивідних шляхів і пересуваються по ній в вищерозміщені відділи сечової системи дитини.

Супутні причини пієлонефриту:
• зниження імунітету;
• часті запальні захворювання (цистит, коліт, кольпіт);
• наявність джерела хроничекой інфекції (тонзиліт, каріозні зуби).

Клінічні симптоми пієлонефриту у дітей
Гострий початок захворювання пов'язане з швидко наростаючими симптомами інтоксикації. У дітей різко підвищується температура тіла (38-40 С), яку буває важко збити звичними жарознижувальними сиропами. Висока температура тримається 2-4 дні, потім змінюється більш низькою (37-37,7 С).

На тлі гіпертермії малюків турбує сильний головний біль, нудота, у перші дні захворювання можлива блювота.
У діток знижений або взагалі відсутній апетит, вони мляві, швидко втомлюються. Відзначається підвищена пітливість. Обличчя стає блідим, а під очима з'являються сині круги.
Діти можуть скаржитися на болі в животі. Буває періодичний пронос, а можлива і профузна діарея, під час якої дитячий організм втрачає велику кількість рідини, що призводить до зневоднення і порушення функції інших органів і систем.

Хворобливість в області живота найчастіше локалізується в надлобковій ділянці з іррадіацією в поперек. Визначається позитивний симптом Пастернацького (якщо покласти руки на область нирки і злегка бив по ній кулаком іншої руки, то болючість в це місце різко посилиться).
У дітей спостерігаються розлади сечовипускання, часті позиви в туалет, а виділення сечі відбувається малими порціями і дуже болісно. Вночі бажання сходити в туалет по маленькому виникає частіше, ніж вдень. При цьому деякі дітки просто не встигають прокинутися і проконтролювати свої позиви, і як результат - нічне нетримання сечі.

Усі клінічні симптоми пієлонефриту у дітей вимагають додаткового лабораторного обстеження.
Лабораторна діагностика пієлонефриту у дітей
Гострий пієлонефрит у дитини буде давати характерні зміни в лабораторних аналізах. Так, в загальному аналізі сечі лаборанти виявлять білок і залишки крові, які в нормі бути не повинно. Аналіз крові буде з активної запальної реакцією (лейкоцитоз), який свідчить про гострому періоді захворювання.

Крім загальних аналізів потрібно провести бактеріальне дослідження сечі для визначення виду збудника і призначення відповідних протимікробних ліків.
Також лікар може наполягати на проведення оглядової рентгенографії нирок та їх ультразвукового дослідження.

Правильне лікування пієлонефриту у дітей
Лікування пієлонефриту у дітей починають з дієти і постільної режиму. Малюкам на період лихоманки забороняються активні фізичні заняття.

Слід також виключити можливі стресові ситуації, які призведуть до погіршення загального стану дитини.
Харчування хворої дитини повинне бути повноцінним і вітамінізованим. Обмеження накладаються на використання кухонної солі при приготуванні дитячих страв, а також на гострі, смажені, копчені продукти, які дітям і так давати не можна. Рекомендується рясне питво (чай, морс, компот, відвар, кисіль) та вживання достатньої кількості кисломолочної продукції (кефір, ряжанка, сир).

Медикаментозне лікування підбирає лікар у відповідності з тяжкістю захворювання і віком дитини. При пієлонефриті призначають антибіотики (гентаміцин, ампіцилін), нітрофурани (фурагін), сульфаніламіди та ін Додатково рекомендують давати дітям вітаміни А, групи В, З, Е та імуномодулятори.
При одужанні показані фізіотерапевтичні процедури та санаторно-курортне лікування.