Дифузна алопеція (ДА) відзначається дуже інтенсивним і рівномірним облисінням на всій поверхні голови у чоловіків і жінок. Такий тип випадіння волосся проявляється в результаті порушення біологічної програми розвитку росту волосся через якого негативного впливу на організм. Дифузне випадання волосся у жінок зустрічається частіше ніж у представників чоловічої статі.

«ДА» переважно має дві форми втрати волосся: телогенового і анагеновой. Дифузне телогенового випадання волосся - найбільш поширена форма, в результаті її впливу до 80% волосяних фолікулів раніше покладеного терміну йдуть у стадію спокою, щоб «сховатися» від несприятливих умов, які виникли в організмі. У стадії телогена волосся відкидаються від коренів і залишають шкіру при будь-якій можливості, наприклад при митті голови або розчісуванні. Дифузне випадання волосся лікування починається з ретельної діагностики з метою виключення можливих причин випадіння волосся. Про це буде розказано в статті нижче.

Дифузне випадання волосся у жінок
Дифузне випадання волосся у жінок виникає через підвищену чутливість фолікулів волосся до дигидротестостерону, що зустрічається в 95% випадків від усіх звернулися пацієнток.
Встановлення діагнозу для фахівців утруднень, як правило, не викликає, оскільки дана патологія найчастіше виражена досить яскраво. Для визначення більш чіткого виду алопеції лікарем-трихологом може призначатися виконання знімка голови після того, як був зібраний повний анамнез.

Класифікація дифузного випадіння волосся у жінок визначається ступенем облисіння з виділенням декількох моделей, які зводяться в таблицю Людвіга. Має місце і підрозділ облисіння на види: по андрогенетичному типу, по типу смужки і за типом гнізда.

При запущеній стадії захворювання жіноча голова може бути схожа на кульбабу: тонкі поодинокі волоски виділяються на практично лисій голові.
Причиною алопеції травматичного характеру є механічне видалення волосся, внаслідок якого сталося випадкове або навмисне їх висмикування. Косметична алопеція настає в тих випадках, коли відбувається дуже часта укладання та сушка волосся феном, а також при використанні пристосувань, завиває та випрямляючих волосся, і різних хімічних засобів, що закріплюють готову зачіску. Знижений рівень естрогенів, що свідчить про недостатність функції яєчників, також може послужити причиною випадання волосся у жінок.

Тривожні симптоми дифузійної алопеції
Облисіння за типом смужки характеризується посиленим випадінням волосся з усіх дільниць голови. На самому початку захворювання патологічний процес проявляється в появі всього однієї смужки на тімені, крізь яку можна побачити шкіру. Відзначаються симптоми і в лобно-тім'яної області, але на скронях вони вже дуже помітні.

При дифузному облисінні за типом гнізда у жінок в'янення волосяних фолікул проходить досить інтенсивно. У порівнянні з типом смужки, волосся при гніздовий формі іноді випадають повільніше. При запущеній стадії дифузна алопеція типу гнізда поступово охоплює всю площу шкіри скальпа, стаючи причиною рівномірного порідіння волосся.
За андрогенним типом дифузного випадіння волосся у жінок практично не спостерігається. Через високу концентрацію в жіночій крові чоловічих статевих гормонів з супроводом вторинних статевих ознак, які характерні для чоловіків, у пацієнток грубіє голос і з'являється рослинність на тілі та обличчі згідно чоловічим типом.
Якщо облисіння у жінки розвинулося до 40 років, медициною це іменується як різко виражена андрогенізація, що супроводжується такими неприємними проявами, як жирна себорея, вугрі, посилений ріст волосся по всій поверхні тіла, порушення менструального циклу.

У найважчих випадках шкіра повністю просвічує через волосся. Суха (у окремих випадках) або жирна себорея супроводжують процес облисіння. На жаль, прогнози лікарів невтішні. Відновлення волосся в даному випадку - завдання нерозв'язна. У разі серйозного ставлення до лікування зупинити подальше випадання волосся вийде, але зростання вже випали відновити вже навряд чи вдасться. Тільки при своєчасному зверненні уваги на проблему і швидкий початок лікування можна домогтися меншої втрати волосся.
Такі важливі фактори, як тривалість випадіння волосся, збільшення випадіння, загальне зменшення кількості волосся свідчать про те, що захворювання вже з'явилося і поступово розвивається. Раніше перенесені важкі захворювання, прийом різноманітних лікарських препаратів, жорсткі дієти також позначаються на стані волосся і можуть призводити до їх випадання. Обстеження шкіри голови і перевірка її на предмет наявності запалень - головні завдання лікаря-трихолога при первинному огляді пацієнтки. Далі спеціалістом оцінюється розподіл і густота волосся з подальшим оглядом волосяного стовбура по діаметру, формі, довжині і визначенням ступеня ламкості волосся звернулася стривоженої пацієнтки.

Дифузне телогенового випадання волосся
Дифузне телогенового випадання волосся - це рясне облисіння, в деяких випадках посилюється в певні періоди часу, з наступним ослабленням зростання волосся.
При такій формі волосяний фолікул досить швидко переходить у стадію відпочинку (телоген) зі стадії росту (анаген). Волосся помітно рідшають через значні щоденних втрат волосся.
Як причини телогеновая алопеції варто відзначити вагітність незалежно від її результату (пологи, аборт, викидень), важкі травми, серйозні операції, припинення прийому пероральних контрацептивів або їх зміна, дієта, що стала причиною швидкого зниження ваги, перевтоми, стреси, важкі захворювання, що протікають з високою температурою.
У медичній практиці зареєстровані випадки, коли волосся випадало і змінювали свою пігментацію через прийом лікарських препаратів, що призначаються в терапевтичних цілях. До таких препаратів належать: борна кислота, цитостатики, вісмут, антикоагулянти, антималярійні і тиреостатические кошти. Зустрічаються і дифузні облисіння, які були викликані порушеннями ендокринної системи (захворювання підшлункової залози, тиреотоксикози, гіпофункції статевих залоз, гіпотиреози), а також виникли в результаті проведення гемодіалізу у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю. Як тільки патологічний агент припиняв свою дію, ріст волосся тут же поновлювався.

Причини викликають телогенового форму 
• часті нервові стреси;
• гострі інфекційні та важкі захворювання, хірургічні операції;
• дієти в яких недостатньо білків;
• недостатній вміст необхідних мікроелементів в організмі, наприклад заліза, цинку, селену;
• гіпо-та гіпервітаміноз, наприклад порушення балансу вітаміну А;
• постійне і тривале за часом застосування антибіотиків, антидепресантів, нейролептиків, протипухлинних препаратів;
• вагітність, яка супроводжується зміною гормонального і вітамінного балансів;
• часте вживання гормональних протизаплідних засобів, особливо тих, в яких завищений вміст гормонів;
• неправильна робота щитовидної залози.

Анагеновая форма Дифузного випадіння волосся проявляється при впливі на організм, і волосяні фолікули в тому числі, більш потужних і швидкодіючих факторів, після чого волосяні фолікули не встигають перейти в стадію свого спокою, і волосся просто випадають відразу зі стадії анагена (зростання), зазвичай з сильною інтенсивністю, ніж це відбувалося при телогеновая формі «ДА». В якості таких чинників часто виступають радіоактивне випромінювання, хіміотерапія, отруєння отрутами.
Як правило після ліквідації причин, що викликають «ДА» поріділі на голові волосся повністю відновлюються, тому як в даному випадку, на відміну від АГА, на щастя не відбувається загибелі волосяних фолікулів. Якщо надати волоссю додаткову підтримку, вони цілком здатні зрости навіть більш міцними і здоровими, ніж були до інциденту. Іноді відбувається зміна їх колірної гами та структури (кучеряве волосся раптом стають прямими і навпаки).

Зустрічаються рідкісні випадки хронічної «ДА», причини якої досі не відомі. Такі випадки в основному зустрічаються у жінок у віці 30 - 60 років, і повторюються з періодичністю в декілька років з досить високою інтенсивністю протікання хвороби на початку свого періоду. До повного облисіння такі рецидиви не призводять, обмежуючись певними усталеними межами втрати волосся.
Також було відмічено, що у людей, у яких є схильність до генетичному витончення волосся, «ДА» може стати поштовхом для розвитку АГА. Таке іноді зустрічається, наприклад, у дівчат після «ДА» в результаті вагітності.

Дифузне випадання волосся лікування
Дифузне випадання волосся лікування починається з ретельної діагностики з метою виключення можливих причин випадіння волосся. Так, аналіз крові і трихограма волосся є методами діагностики алопеції. Курс лікування призначається тільки після визначення виду захворювання з урахуванням особливостей у кожному конкретному випадку. Лікування андрогенної форми жіночої алопеції необхідно починати у ендокринолога з отриманням консультацій андролога, уролога та гінеколога.

Процедури, проведення яких спрямоване на зупинку процесу випадіння волосся і зниження чутливості волосяних фолікулів до ДГТ, необхідні на початковому етапі лікування. Завершальним кроком терапії є відновлення нормальної діяльності волосяних цибулин в повному обсязі, здатне забезпечити повноцінний ріст волосся, а також проходження всіх циклів розвитку волосяного стрижня.

Ефективність лікування дифузного облисіння залежить від швидкості звернення до фахівця. Оскільки дане захворювання протікає дуже швидко, важливо вчасно почати правильне лікування, інакше через пару місяців рятувати вже буде нічого, на жаль.
Під час лікування рекомендується також збагатити свій раціон продуктами, що містять у великих кількостях вітаміни C, E, A, B6, B1 і мікроелементи, такі, як залізо, калій, алюміній, марганець, мідь, магній, цинк і кремній.

Буває, що волосся випадає досить інтенсивно через деякий час після причини, яка викликала алопецію. Лікарі це пояснюють тим, що протягом даного терміну біологічна програма відповідає за розвиток волосся відновилася, і з фолікулів, від яких раніше покладеного терміну випало волосся, починають рости нові, які в свою чергу виштовхують старі на поверхню. Т.е, інтенсивна втрата волосся при «ДА» служить навпаки хорошим сигналом, який говорить про те, що причини для порушення росту волосся більше не існує, і волосяні фолікули повертаються до свого колишнього життєвому циклу. У даній стадії хвороби, як правило, вздовж лінії росту волосся на лобі зазвичай видно тонка облямівка нових пасом.

На практиці зустрічаються ситуації коли волосся починає випадати не тільки на голові, але і на тілі. Як правило інтенсивність їх випадіння поступово зменшується, остаточно зникає в термін від пари місяців до року після зникнення причини спровокувала алопецію.