Менорагія - це рясна менструація, яка характеризується значною (перевищує фізіологічну норму) крововтратою. Менорaагія симптоми має очевидні - це загальна слабкість, у супроводі рясної кровотечі. Все що знаходиться за межами норми, може нести в собі небезпеку, тому потрібно в будь-якому випадку звертатися до лікаря. Ідіопатична менорагія вимагає ретельної діагностики, після чого можна призначити відповідне лікування. Діагноз менорагія лікування може мати на увазі хірургічні та терапевтичні методи. Весь процес лікування контролює лікар-гінеколог.

Менорагія
Як вже говорилося, менорагія - це крововтрата, яка перевищує нормальні показники. Нагадаємо, що в нормі жінка втрачає до 150 мл крові під час місячних. Якщо ж норма порушена, то це може служити проявом яких запальних процесів жіночої статевої сфери, дисфункції яєчників, міоми матки, нервово-психічної перевтоми. Всі інші причини залежатимуть від причини основного захворювання. Менорагія є одним з типових варіантів гіперменструального синдрому (тобто рясних місячних), при якому менструальна кровотеча тривати більше 7 днів.

Тривалі і рясні менструації турбують близько 30% всіх жінок, але далеко не всі звертаються з даною проблемою до гінеколога. Є первинна менорагія, яка виникає паралельно з першими менструаціями, і вторинна - розвиваючись після періоду нормального менструірованія.

Менорагія симптоми
Основний прояв менорагії - це тривалі і рясні менструації. Не рідко відзначаються згустки крові різної величини. Виражена і тривала крововтрата часто призводить до анемії, тобто до браку крові. Дане ускладнення проявляється погіршенням загального самопочуття, запамороченням, безпричинної слабкістю, розвитком непритомних станів. Досить часто при менорагії можуть відзначатися кровотечі з носа і ясен, синці і синці на тілі. При менорагії менструації можуть бути настільки рясними, що жінка просто змушена замінювати прокладку або гігієнічний тампон кожну годину, а в деяких випадках і кожні 30 хвилин.

Менорагія причини
Менорагія причини має різні, і в кожному окремому випадку вони індивідуальні. На думку фахівців, приблизно в 80% всіх випадків, менорагія є симптомом ряду найсерйозніших гінекологічних захворювань. Наприклад, міома або ендометріоз (аденоміоз) матки. Дуже сильно впливає гормональна нестабільність. Також рясні менструації можуть бути пов'язані з будь-якими порушеннями процесу згортання крові (тромоцітопеніі) або з порушенням роботи щитовидної залози. Саме тому, крім гінеколога, жінці бажано проконсультуватися ще в інших лікарів відповідного профілю, зокрема з ендокринологом. Не варто забувати про робота серця, печінки і процесі обміну речовин.
Дуже часто причиною рясних менструацій можуть бути внутрішньоматкові засоби контрацепції, а також дисфункціональні маткові кровотечі. Жінки, які активно займаються спортом, повинні знати, що важкі фізичні навантаження також можуть служити причиною менорагії. Аналогічну реакцію в організмі можуть викликати всілякі дієти, що не підібрана відповідно індивідуальних особливостей організму. Не рідко менорагія проявляється як сімейне захворювання, що передається по жіночій лінії спадкоємства. Ускладнити всю ситуацію можуть різні захворювання нирок, щитовидної залози, серця, тазових органів.

Менорагія у підлітків
Оскільки у підлітків часто спостерігається нестабільність гормонального фону, то дівчата віком 13-16 років часто страждають на рясні менструації. Основне тому пояснення - це порушення балансу між рівнями естрогену і прогестерону, які впливають безпосередньо на дозрівання і відторгнення ендометрія матки. Також це може виникати при захопленні щитовидної залози, інфекції статевих шляхів, поганий згортання крові. До причин ще можна віднести спадкові форми коагулопатії (тобто порушення гемостазу). Як правило, підлітки погано переносять менорагії, тому вимагають негайної лікарської консультації. Якщо не призначити потрібного лікування, то у 30% дівчат надалі розвивається полікістоз яєчників.

Менорагія лікування
Менорагія лікування вимагає негайного, щоб уникнути подальших проблем. Спосіб лікування менорагії вибирають залежно від причини і тривалості менструальних кровотеч. Всім відомо, що самолікування лише погіршує ситуацію, тому краще цього не робити. В якості медикаментозної терапії, для регуляції гормонального балансу призначають тривалий прийом гормональної контрацепції. До складу оральних контрацептивів входять естроген і прогестерон, які перешкоджають надлишковому розростанню ендометрію, знижуючи кількість виділень в процесі менструації приблизно на 40%. Підбір оральних препаратів здійснює гінеколог в індивідуальному порядку.

Жінкам з менорагією призначають тривалий прийом добавок заліза щоб уникнути ймовірного розвитку залізодефіцитної анемії. Знизити крововтрату допоможуть прийом рутина і аскорбінової кислоти. У комплекс лікування включають протизапальні препарати (наприклад, ібупрофен), які впливають на кількість і тривалість кров'яних виділень. Якщо у пацієнтки розвивається сильна кровотеча, то доводиться призначати кровоспинні препарати - хлорид або глюконат кальцію, дицинон, амінокапронову кислоту. При порушеннях гормонального балансу ефективно себе показує гомеопатичне лікування.

В якості додаткових методів лікування використовують внутрішньоматкові системи з левоногестрелом. Основна дія - протизаплідний дію, а саме перешкоду проліферації ендометрію, із зменшенням його товщини і кровопостачання. Але, якщо метрорагія була викликана в результаті використання внутрішньоматкового контрацептиву, то від даного методу варто відмовитися. І нарешті, жінкам з таким діагнозом рекомендується відпочинок і раціональне харчування. По закінченню менструального кровотечі призначають курс фізіотерапевтичних процедур.

Хірургічні методи лікування
Основні показання до оперативного втручання при менорагії:
- Механічні пошкодження або фізіологічні порушення статевих органів.
- Рецидивуючий перебіг менорагії
- Неефективність терапевтичного методу лікування.
- Виражена залізодефіцитна анемія.

З лікувальною та діагностичною метою при меноррагиях проводять гістероскопію, яка дозволяє діагностувати якусь патологію матки і усунути її. Шляхом вискоблювання порожнини матки попереджають кровотеча на кілька менструальних циклів, після чого менорагія поновлюється. Якщо у жінки тривалі і рясні менструальні кровотечі або у неї діагностовано фіброміома і поліпи, то вдаються до екстирпації матки - тобто повного видалення матки. Як правило, матку видаляють після 40 років, а в молодому віці дану операцію роблять лише в дуже важких випадках.