Ендометріоїдна кіста яєчника (ендометріоми) відноситься до групи захворювань під загальною назвою «ендометріоз», і по праву вважається однією з найпідступніших. Пов'язано це з особливостями перебігу ендометріозу.

Для того, щоб вам легше було розуміти відбуваються при ендометріозі зміни, спочатку розповім суть цієї патології.

Внутрішня поверхня матки носить назву ендометрій. Протягом менструального циклу цей самий ендометрій розтане, потовщується і готується до прийому заплідненої яйцеклітини. Якщо в цьому циклі вагітність не настає, то вся ця маса наросшего ендометрію відторгається і починається менструація. Так от, якщо клітини ендометрію (точніше ідентичні), знаходяться не в порожнині матки, а в інших місцях, то цей стан і називається «ендометріоз».

Формування ендометріоїдних кісти яєчника починається з невеликого ендометріодной вогнища на поверхні яєчника. Під впливом жіночих статевих гормонів протягом кожного менструального циклу цей осередок збільшується в розмірі (також як і в порожнині матки). Усередині вогнища під час менструації скупчується невелика кількість крові і починає формуватися кіста. Скапливающаяся кров з часом перетворюється на темно-коричневу масу, що нагадує шоколад (звідси ще одна назва ендометріоїдних кісти - «шоколадна кіста»).

Ендометріоз має різні свої прояви. Зупинюся на найбільш типових симптомах ендометріоїдних кісти яєчника.

Багато пацієнток відзначають больовий синдром. Найчастіше це болі внизу живота, в проекції кісти, які з'являються напередодні та / або на початку менструації. Подібна біль пов'язана з тим, що тепер отторгающиеся при менструації тканини розташовані не тільки в порожнині матки, але і в ендометріоїдних вогнищах. Відповідно, сумарна площа ендометріоїдних клітин збільшена, а це веде до того, що хворобливі відчуття при менструації теж зростають. Хтось скаржиться на болі при статевих контактах. Такий біль пояснюється тим, що ендометріоз практично завжди вражає кілька органів в малому тазу. Розміщення ендометріоїдних вогнищ на зв'язках матки і викликає проблеми зі статевим життям.

Іншим, вкрай неприємним симптомом ендометріоїдних кісти яєчника є проблема з настанням вагітності. Не дивлячись на те, що гіпотез безпліддя при ендометріозі досить багато, істинний механізм до кінця не вивчений. Мені сподобалося висловлювання одного з відомих гінекологів: «... навіщо яйцеклітині рухатися до матки, коли такий же ендометрій вже знаходиться поруч з нею ...». Такий підхід до питання «вагітності та ендометріодной кісти» змушує мене як хірурга, під час операції прибрати всі можливі ендометріоїдні вогнища і підвищити тим самим можливості настання вагітності.

Ну і раз вже розмова зайшла про операцію, то давайте докладніше розберемо лікування ендометріоїдних кісти.

Хірургічне видалення ендометріоїдних кісти є тільки першим етапом лікування. Причому найважливішим етапом, тому що від цього безпосередньо залежать всі інші лікувальні заходи.