Гінекологія

 

Добірка статей:

Лікування кісти яєчника

 

Всі методи лікування кісти яєчника можна поділити на 2 види - оперативне та консервативне.
Консервативне лікування кісти яєчника полягає в призначенні ліків, які сприяють її розсмоктуванню. Вірніше тим чи іншим спосіб допомагають організму позбавлятися від кісти. Правда застосовно це тільки для так званих функціональних кіст - фолікулярної кісти і кісти жовтого тіла. З'являються вони зі структур яєчника, які щомісяця з'являються і зникають під дією статевих гормонів. Ці структури носять назву фолікул і жовте тіло (звідси і назва відповідної кісти). А оскільки зростання функціональних кіст повністю регулюється статевими гормонами, то і єдино ефективним лікуванням їх є гормональна терапія. Найпоширенішими препаратами для лікування функціональних кіст є гормональні контрацептиви. Механізм їх дії заснований на тому, що вони знімають стимулюючу дію на ріст кісти власних статевих гормонів, даючи можливість організму усунути сформувалася пухлина. Звичайно, організм може і самостійно, без нашої допомоги впоратися з функціональної кістою, але прийом контрацептивів достовірно підвищує ймовірність благополучного результату і знижує ризик можливих ускладнень.

 

Всі інші методи консервативної терапії, в тому числі народне лікування кісти яєчника (рослинні настої і збори, БАДи, прикладання блакитної глини, змови і т.п.) носять суто психотерапевтичний ефект. Іноді це теж може бути корисним (особливо легко навіюваною жінкам) і надає хорошу допомогу в досягненні результату. Але повторюся ще раз - все це стосується тільки для лікування неускладненій функціональної кісти. Враховуючи те, що іноді буває досить складно визначити яка саме у вас кіста (функціональна чи ні), спочатку проводять пробне консервативне лікування протягом 3-6 місяців, після чого можна більш точно визначитися з діагнозом.

Основним же методом лікування істинних пухлин залишається хірургічне видалення кісти яєчника. І перевагу тут віддається лапароскопії, так як вона найменш травматична для жінки. Після неї краще косметичний ефект (невеликі шви практично не помітні), швидка реабілітація, менше залишається спайок в животі. Про особливості лапароскопії читайте в статті: лапароскопія з приводу кісти яєчника.

 

Порожнинна операція (лапаротомія) найчастіше проводиться у двох випадках. По-перше, якщо є занадто великий розмір кісти, і немає можливості безпечно евакуювати її вміст лапароскопически. І друга причина - це злоякісний ріст пухлини, коли необхідно розширити обсяг операції і максимально знизити ризик ураження сусідніх органів.

Основні помилки при лікуванні кісти яєчника:
1. консервативне лікування (або спостереження) завідомо істинної кісти. Якщо за даними УЗД або інших методів обстеження (МРТ, ЯМРТ, КТ) стало відомо, що у жінки не функціональна кіста, то проводити медикаментозне лікування не має ніякого сенсу. Це тільки затягне час. А чим швидше вироблено видалення кісти, тим краще результат операції.
2. тривалість лікування більше 1 року. Функціональні кісти після 6-8 місяців втрачають свій шар унікальних клітин, що призводять до розсмоктування кісти. Тому якщо більше року виявляється будь-яка кіста яєчника, її потрібно видаляти. Виняток становлять жінки, які мають об'єктивні протипоказання для операції. Причому тільки при низькому ризику розвитку ускладнень з боку кісти. У подібних випадках пацієнтка перебуває під постійним наглядом гінеколога. Не рідше 2-х разів на рік виробляється УЗД органів малого тазу з оцінкою змін в кісті, контролюється рівень онкомаркерів (СА-125, СА 19.9).

 

3. НЕ адекватний обсяг операції. Не раз мені доводилося стикатися з тим, що не всі хірурги виробляють необхідний обсяг операції. Найчастіші помилки - це повне видалення яєчника в молодому віці при можливості його збереження, і залишення доступних вогнищ ендометріозу. Детальніше про це у статті лапароскопія з приводу кісти яєчника
4. відсутність профілактики рецидивів після видалення кісти яєчника. Не секрет, що іноді кіста на яєчнику з'являється знову через якийсь час. Пояснюється це тим, що видаляючи пухлину ми усуваємо наслідок, а не причину захворювання. Однак після видалення кісти яєчника та отримання гістологічного висновку про її будову, у лікаря з'являється більше інформації про можливі причини захворювання. Це дає можливість при правильному підході істотно знизити ризик рецидиву. Особливо важливо це при лікуванні ендометріоїдних кісти яєчника.

 

Не здійснюйте цих помилок, і ви отримаєте відмінний результат у боротьбі з кістою яєчника.