Лапароскопія - це метод хірургічного доступу, коли операція виконується під контролем спеціальної відеокамери особливими тонкими інструментами. Інструменти і оптична трубка з відеокамерою вводяться в черевну порожнину через маленькі розрізи на шкірі (~ 1 см). Вводяться вони через спеціальні провідники - троакари - що дозволяє легко вводити, витягувати і змінювати інструменти під час операції, не травмуючи шкіру. Зазвичай вводиться три троакару: один в області пупка (для оптики з відеокамерою) і два внизу живота (для інструментів).

Правда іноді виникає необхідність для ще одного інструменту, тоді вводиться четвертий троакар між двома нижніми.

Для виконання операції в черевну порожнину набирається вуглекислий газ, який піднімає передню черевну стінку і створює огляд для хірурга. Операція виконується спеціальними довгими тонкими інструментами, дивлячись у монітор.

Багато пацієнток цікавляться, як досить велику кісту яєчника можна дістати через такі маленькі розрізи. Все дуже просто. Дистанційна пухлина міститься в спеціальний герметичний пакет. У ньому кіста безпечно спорожняється і після зменшення обсягу спокійно витягується з черевної порожнини.

Переваги лапароскопії в порівнянні з традиційною відкритою операцією недооцінити складно. Адже вже через кілька годин після операції пацієнтка може вільно вставати і ходити. А через 1-2 дні може бути виписана додому. Малі розміри розрізів на шкірі дозволяють уникнути тривалого їх загоєння, інфікування швів, болісних болів і обмежень по режиму. Процес реабілітації, на відміну від порожнинних операцій, займає всього від декількох днів до місяця.
Але крім перерахування переваг лапароскопії, хотілося б зупинитися на тих особливостях, які необхідно враховувати під час операції для досягнення найкращого результату.

Видалення кісти яєчника під час лапароскопії може бути двох видів: видалення безпосередньо кісти (таку операцію ще називають кістектомія, вилущування кісти, резекція яєчника) або видалення кісти разом з яєчником (оваріоектомія, аднексектомія). Повне видалення яєчника обов'язково має проводитися тільки в менопаузі або при високому ризику злоякісного росту пухлини. У всіх інших випадках необхідно максимально залишати непораженную тканина яєчника. На жаль, роблять це далеко не всі хірурги, так як процес цей буває дуже виснажливим.

Але питання збереження яєчника залежить не тільки від хірурга, а й від самої жінки, вірніше від особливостей кісти. Досить типова ситуація, коли тривало існуюча пухлина повністю заміщає тканину яєчника і після вилущування кісти від нього залишається лише невеликий клаптик. Але навіть у цій ситуації яєчник (вірніше те, що від нього залишилося) потрібно зберігати і дати шанс на реабілітацію.

Не можна не згадати ще про одну поширену помилку під час лапароскопії з приводу видалення кісти яєчника. Деякі хірурги використовують для зупинки кровотечі з яєчника досить агресивні методики. Чому вони це роблять? Просто так вдається швидше зупинити кровотечу і закінчити операцію. Правда після такого «припікання» тканин яєчник відновлюється набагато довше, а в деяких випадках не відновлюється зовсім. По суті, така операція рівнозначна повному видаленню яєчника. До жалю, жінка про це довгий час може навіть не здогадуватися, так як другий яєчник бере на себе зрослу гормональну навантаження.

Видаляти кісту яєчника під час лапароскопії бажано не розкриваючи капсулу, для того, що б вміст не виливалося в черевну порожнину. Особливо важливо це для наступних видів пухлин: дермоїдна кіста, муцинозних і папілярна цистаденома. Така методика дозволяє уникнути серйозних ускладнень у майбутньому.
Особливої ​​уваги потребують операції з видалення ендометріоїдних кісти яєчника. Під час лапароскопії необхідно видалити максимальну кількість ендометріоїдних вогнищ, інакше ефект від операції буде вельми умовним.

Лапароскопію з видалення кісти яєчника часто доводиться поєднувати з іншими видами операцій. Зазвичай це розділення спайок, перевірка прохідності маткових труб, видалення міоматозних вузлів і деякі інші.
Підводячи підсумок раджу всім, кому належить лапароскопія з видалення кісти яєчника, більш уважно поставитися до вибору хірурга і місця проведення операції. Від цього залежить ваше здоров'я і ваше прекрасне майбутнє.