Гінекологія

 

Добірка статей:

Опущення матки що робити?

 

Нерідко на огляді у гінеколога лікар ставить діагноз опущення матки. У групі ризику найчастіше знаходяться народжували жінки після 40 років. Вже після 25 років шанс отримати опущення зростає з кожним роком, особливо, якщо жінка має кілька дітей. Опущення матки - це фізіологічне відхилення від звичайного її положення, що знаходиться в постійному прогресі.

 

Медичний висновок по даному захворюванню може виглядати лякаюче, тому жінка задає собі природне запитання: що робити опущення матки чи можна від нього позбутися повністю?
Для опущення матки характерна поетапність, яку можна розділити на три умовні періоди:
• 1 період - тіло матки дещо змінює своє положення відносно нормальної осі в бік піхви. При цьому кілька деформується шийка матки;
• 2 період - матка провисає глибше в піхву, яке при цьому змінює свою форму;
• 3 період - відбувається випадання матки за кордону піхви.

 

Опущення матки: причини виникнення
Насправді факторів, які впливають на опущення матки не так вже багато і всі вони пов'язані між собою. Основна з них - втрата тонусу м'язами очеревини та малого тазу. Нерідко вона супроводжується загальним слабшанню зв'язок, які підтримують матки в її анатомічно правильному положенні. Матка здорової жінки знаходиться в порожнині між сечовим міхуром і прямою кишкою, утворюючи при цьому з нею тупий кут. З часом зв'язки, які забезпечують матці її нормальне положення, розтягуються і деформуються, через що простір між маткою і кишечником або сечовим міхуром може зникнути зовсім. Якщо ж тонус втрачають м'язи, то матка опускається все нижче і нижче, не зустрічаючи на шляху підтримки з м'язів. Часто жінка не знає, що робити, якщо є підозра на опущення матки.

 

Інші фактори, які можуть вплинути на становище матки:
• - механічні пошкодження, отримані жінкою під час пологів, занадто великі плід або погана еластичність матки під час вагітності;
• - травми м'язів черевної порожнини з причини значних і тривалих фізичних навантажень (особливо у жінок-важкоатлетів);
• - надмірна вага;
• - постійні запори, викликані хронічними захворюваннями відділів травлення;
• - аномалії будови сечостатевої системи;
• - падіння рівня естрогену (і як наслідок втрата м'язами тонусу).
Саме останній пункт розкриває причину того, що жінки в період клімаксу страждають опущенням матки частіше інших.

 

Ознаки опущення матки
Дуже рідко жінка сама діагностує у себе початкове опущення матки. Зазвичай вона звертається до лікаря з певними симптомами, рідше опущення вдається діагностувати на УЗД або звичайному огляді. Саме через свого фізіологічного розміщення матка може опускатися частково - передній або задньою стінкою. Саме це і служить головною направляючої у виборі лікування.

 

Якщо ж патологія прогресує, симптоми стають не просто очевидними - іноді вони заважають нормальній життєдіяльності.
• - періодичні ниючі болі внизу живота, які можуть віддавати у верхні відділи кишечника;
• - постійний дискомфорт і відчуття здавленості піхви;
• - прискорене сечовипускання (якщо опущена передня стінка матки);
• - відчуття неповного випорожнення після акту дефекації, запори (якщо опущена задня стінка);
• - нерегулярні місячні;
• - інтенсифікація Белей незалежно від дня циклу;
• - нагнітання повітря у піхви навіть через незначні фізичних зусиль;
• - дискомфорт для обох партнерів під час статевого акту.

 

 

Народжували жінки буде доречним обстежитися у лікаря-гінеколога через місяць-два після пологів. Це послужить хорошою профілактикою не тільки опущенню матки, а й інших захворювань запального характеру.
Як лікувати таке захворювання?
Перший етап опущення матки лікується головним чином за допомогою різних вправ, які сприяють зміцненню м'язів тазу, зв'язок, що підтримують матку і які поліпшать кровотік до органів малого тазу. Вправи Кегеля - самі результативні в боротьбі з цією патологією.
Крім того вони благотворно впливають на тонус м'язів піхви і кровообіг. Ось що потрібно робити, щоб опущення матки не розвинулося далі:
• почергове стиснення і розслаблення вагінальних м'язів. Вправу потрібно робити якомога частіше - тут немає обмежень. Його можна робити не тільки вдома, але і в громадських місцях.
• «велосипед» - згинання та розгинання піднятих і зігнутих в колінах ніг. Рух ногами здійснюється почергово, імітуючи їзду на велосипеді.
• почергове піднімання ніг у вихідному положенні на боці.

 

Ці вправи повинні виконуватися всі разом і щодня, тоді результат не змусить себе чекати. Вправи можуть доповнюватися лікувальний масаж і гормонотерапія. Вони потрібні для комплексного впливу на причини опущення матки. Крім того, пружність вагінальних м'язів зробить сексуальні переживання набагато яскравіше.
Лише тільки вправи не зможуть повністю звільнити жінку від частих візитів до гінеколога. Протягом декількох місяців жінці потрібно буде постійно робити УЗД, щоб уникнути рецидиву або погіршення стану.
Іноді жінки вибирають альтернативне лікування опущення матки народними засобами. Тут доступні не тільки відвари (з кедрових горіхів, тирличу або білої лілії), а так само ванни (переважно з кульбаби). Народні методи, більш щадні і у них немає побічних дій. Але знову ж, щоб вони були ефективні потрібно робити вправи.

 

Під час другого періоду матка значно провисає, підвищуючи тим самим ризик виникнення внутрішнього запалення. У цьому випадку вправи і гормональні засоби не будуть настільки ефективні - потрібні більш радикальні дії. Лікар може призначити операцію з корекції зв'язок і положення матки. Після неї рекомендується пройти курс протизапальних препаратів та антибіотиків. Рідше на шийку матки поміщають коригуючий кільце (пессарій), здатне запобігти провисання матки. Навіть після операції необхідно робити вправи постійно, щоб закріпити результат корекції.

 

Якщо ж у жінки діагностується випадання матки, то тут однозначно показана операція. Життєдіяльність і працездатність жінки при випаданні знаходяться на критичному рівні. У цьому випадку матку або видаляють повністю, або знову ж коригують її положення. Гормонотерапія так само буде обов'язковою.
Опущення при вагітності
Початкова стадія випадіння матки не перешкоджає нормальному зачаття і виношування дитини. Єдиною особливістю протікання такої вагітності буде бандаж, який підтримує слабкі м'язи і зв'язки при опущенні матки. На стадії просідання матки жінці практично неможливо завагітніти, не кажучи вже про виношування. У післяопераційний період категорично не рекомендується планувати вагітність через високу ймовірність рецидиву.

 

Опущення матки після пологів - досить часта патологія. Лікарі одноголосно рекомендують жінці в цьому випадку пройти курс лікування і не планувати наступні пологи через крайньої слабкості матки