Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) - це сукупність гормональних порушень, яка найчастіше зустрічається у жінок дітородного віку. СПКЯ за деякими статистичними даними займає друге місце серед причин жіночого безпліддя. У теж час СПКЯ - це не вирок, і ні в якому разі не прирівнюється до діагнозу «безпліддя».

Причини СПКЯ
Підвищена концентрація інсуліну, порушення вуглеводного обміну - вважають одним з головних чинників розвитку СПКЯ. Чому у деяких жінок порушується сприйнятливість певних залоз, тканин і органів до інсуліну - до цих пір до кінця неясно. Якщо органи не реагує належним чином на інсулін, щоб компенсувати (переробити) глюкозу, підшлункова залоза продукує його ще більше. Підвищені концентрації інсуліну стимулюють яєчники до підвищеної продукції чоловічих гормонів. Підвищені концентрації андрогенів заважають нормальному дозріванню яйцеклітин і настанню овуляції. Дозрівання яйцеклітин переривається, коли фолікули вже набрякли, потім вони зморщуються, і на їх місці залишаються кісти. На УЗД це виглядає як багато бусинок (кіст) всередині яєчника - звідси і назва «полікістоз». Часто (але не завжди) овуляції при СПКЯ не відбувається, жовте тіло, продуцирующее прогестерон, не утворюється, менструація настає з великою затримкою і не на ступає зовсім. Так можна коротко описати механізм розвитку СПКЯ.

Надлишок чоловічих статевих гормонів робить оболонку яєчників більш товстою. І навіть якщо в якомусь циклі у жінки гормони спрацюють чітко, через товсту оболонку яєчників фолікули вийти не зможуть, овуляція як би настала, але яйцеклітина в маткові труби не потрапила і таким чином можлива вагітність не настане.

Клінічні прояви СПКЯ
СПКЯ супроводжується рядом гормональних порушень, а відповідно і патологічних станів - як одним, так і декількома одночасно:
- Гірсутизм, жирна, проблемна шкіра, вугрі.
- Нерегулярні менструації або їх відсутність.
- Рідкісні овуляторних цикли, знижується здатність до зачаття.
- Інсулінорезистентність, порушення толернатності до глюкози, цукровий діабет 2-го типу.
- Порушення жирового обміну (дісліпедімія), атеросклероз.
- Ожиріння за чоловічим типом - всі жирові відкладення накопичуються в районі низу живота.
- Гіперплазія ендометрію у зв'язку з відсутністю або рідкісними менструаціями.
- Хронічні болі внизу живота у зв'язку із збільшеними розмірами яєчників (за рахунок потовщеною оболонки і включенням великої кількості кіст)
- На УЗД може спостерігатися картина (див. фото)

Завдання лікарів (гінекологів-ендокринологів) насамперед звести до мінімуму клінічні прояви СПКЯ. У ході лікування може використовуватися як лікарська терапія, так і хірургічні (малоінвазивні) методи лікування - лапароскопія.