Гінекологія

 

Добірка статей:

Лікування трубного безпліддя

 

Як лікувати непрохідність маткових труб.
Перед тим як почати лікувати жінку з таким діагнозом як безплідний шлюб, необхідно упевнитися, в якому стані знаходяться маткові труби пацієнтки! Якщо маткові труби пацієнтки непрохідні, то після пройденого курсу лікування може статися непоправне - відновлюється овуляція, і виходить позаматкова вагітність!

 

Можна розділити трубний фактор на дві основні категорії, які надалі і визначають хід лікування.
1. Необоротне трубне безпліддя.
Запущена хвороба визначається сильно ураженими органами та абсолютної непрохідністю. У такому разі орган пацієнтки вже не виконує свої завдання і перестає існувати, він сам вже є осередком запального процесу і підлягає негайному хірургічному втручанню. Всі реконструктивні операції, можуть погіршити стан органів! При такому захворюванні необхідно тільки ЕКО, і завдання - знайти і вилікувати всі запальні процеси ОМТ, для того щоб максимально підвищити всі шанси на сприятливий результат, а також забезпечити здорову вагітність.

 

2. Оборотне трубне безпліддя.
Важливо розуміти, що існує певна грань, між станом труб і патологією неоперабельний. Непрохідність маткових труб в області фімбрій і ампулярного відділу піддається лікуванню, тому що є можливість доставити лікарські препарати до вогнища запалення. Якщо все ж не вдається досягти повної прохідності в трубах, то пацієнтам необхідно призначити лапароскопію. У цих випадках дана операція дає позитивні результати. По-перше: проведена повна підготовка всіх потрібних органів (у малому тазі) до хірургічного втручання. По-друге: оперативне дію лікарів не дасть таких ускладнень надалі як: загострення запалених органів в малому тазі, спайкова хвороба і т.д. До того ж пацієнтка пройде етап операції не спонтанно, а строго по усім показанням!

 

1-й етап: виправлення всіх патологічних змін ОМТ тазу жінки під час лапароскопії.
2-й етап: початок відновного лікування - на 1ілі 2 добу після пройденої операції.
На позитивний результат операції несприятливо можуть вплинути хронічні вогнища інфекцій (хронічний метрендометріт, ерозія шийки матки, сальпінгоофорит - запалення маткових труб яєчників, ІПСШ).

 

На сьогоднішній день підготовка пацієнта до операції займає дуже мало час - не більше доби, а вірніше, до трьох годин. Для проведення операції потрібен загальний аналіз крові, госпітальний комплекс і консультація анестезіолога. Тепер все, що було протипоказанням до оперативної лапароскопії, є показанням до неї; гострий або хронічний пиосальпинкс - гній в матковій трубі, гострий або хронічний метроендометрит, гострий або хронічний запальний процес маткових труб і яєчників. Всі перераховані захворювання вище дають важке ускладнення - спаечную хвороба. Якщо до хірургічного втручання у пацієнтки була вже спайкова хвороба 1-го ступеня, то вже приблизно через шість місяців вона переходить в третю або четверту ступінь. Якщо непрохідність була викликана тільки функціональними порушеннями, то з часом хвороба вражає всі верстви маткових труб! Гарантію хірурги дають жінкам тільки на півроку після операції, якщо вагітність так і не настає, то вихід тільки один - ЕКО!

 

Як знайти вихід з такої ситуації?
Якщо лапароскопія не дає результат, як же відновити функції пошкоджених органів? Питання в тому, за яких захворюваннях, лапароскопія є єдиним і правильним рішенням! Для отримання хорошого результату від пройденого лікування, необхідно знати в першу чергу причину появи трубного безпліддя.
Якщо причиною є тільки функціональні розлади, то це оборотні процеси.

 

Курс лікування триває 25 днів, які можна поділити на три етапи.
- 1 етап - триває десять днів і включає в себе парацервікальная ін'єкції (ПЦИ), лазер терапевтичний, електрофорез.
- 2 етап - також триває десять днів, включає в себе гінекологічний масаж, ПЦИ, лазер терапевтичний, електрофорез і внутрішньоматковий лазер,
- 3 етап - проводитися ПЦИ -5 днів, тільки під час менструації.

 

Такий курс лікування дозволить не тільки вилікувати трубне безпліддя, але і зняти запальні процеси шийки матки і яєчників, відновити овуляцію. Також після проходження курсу значно поліпшується процес кровопостачання органів малого тазу. Лікарі рекомендують додатковий гінекологічний масаж, який розбиває спайки в області маткових труб і яєчників. 25-ти денний курс лікування трубного безпліддя дозволяє повністю відновити всі функції маткової труби без лапароскопічного втручання.
Для лікування жінок з органічними ураженнями, потрібна ретельна підготовка до лапароскопічної втручанню. Головне оцінити всю ситуацію і не проводити пластику, якщо процес деструкції маткової труби вже запущений. Неправильно поставлений діагноз може призвести до позаматкової вагітності, а це є великим стресом для жінок, які не можуть завагітніти!

 

Лікування такого захворювання тривалий процес, але з сприятливим прогнозом.