Крауроз вульви досить неприємне захворювання, при якому вражається промежину. І якщо раніше вважалося, що дана патологія є прерогативою жінок похилого віку, то на сьогоднішній день доведено, що хвороба може розвинутися у жінок репродуктивного віку і навіть дівчат-підлітків. Але не слід впадати у відчай, звичайно, позбутися захворювання назавжди неможливо, але цілком реально призупинити процес і полегшити його ознаки. Що таке крауроз вульви? Крауроз вульви вважається передраковим захворюванням. За своєю суттю - це патологічний процес, який характеризується прогресуючою атрофією зовнішніх статевих з подальшим розвитком склеротичних процесів («зморщуванням» статевих губ і клітора, облітерацією піхви), а також ознаками нейроендокринних і психоемоційних розладів.

Атрофія вульви проявляється у вигляді згладжування і втрати складчастості, зниження еластичності, сухості і легкої ранимість (досить легко і швидко виникають тріщини, садна, виразки). Крім того, вульва набуває білястий або жовтуватий відтінок. При подальшому прогресуванні захворювання вульва деформуються, клітор і статеві губи згладжуються, відбувається звуження входу в піхву і часто сечівника. Всі перераховані процеси надають шкірних та слизових покривів вульви схожість із зім'ятим пергаментним листком. Причини і фактори, що привертають захворювання Розвиток крауроза вульви в основному пов'язано з нейроендокринними порушеннями. Найчастіше дана патологія зустрічається пре-і постменопаузальному періодах, коли знижується і припиняється вироблення естрогену. Також причиною захворювання в репродуктивному віці може стати недостатня діяльність (гіпофункція) кори надниркових залоз, яєчників або щитовидної залози. Видалення яєчників у молодому віці часто призводить до виникнення крауроза вульви. Крім того, розвиток захворювання нерідко пов'язують з ожирінням або цукровим діабетом . Чи не заперечується роль і інфекцій, зокрема тривало персистуючих в організмі вірусу папіломми людини або простого герпесу . Нерідко причиною розвитку патології є хронічні запальні процеси органів малого тазу ( ендометрит , аднексит).

До факторів ризику розвитку захворювання відносяться численні аборти, гормональні контрацептиви (призводять до порушення гормонального фону), часті спринцювання і використання різних гелів і мазей з протизаплідним ефектом. Все це не тільки пригнічує нормальну мікрофлору піхви і вульви, але і веде до опіків слизової оболонки. Механізм розвитку крауроза вульви У тканинах промежини є безліч нервових закінчень, сальних залоз і кровоносних судин, які функціонують під впливом статевих гормонів. При нестачі естрогенів в першу чергу «здають» нервові закінчення, що клінічно проявляється у вигляді найсильнішого свербіння, що посилюється в нічний час, при перегріванні і фізичному навантаженні. Потім у процес включаються судини і капіляри, кров у них тече повільно, застоюється, в результаті чого утворюються мікротромби. Внаслідок останнього сальні залози припиняють виділяти секрет, що призводить до висихання слизових.

Виникає замкнуте коло, сухість провокує свербіж і печіння, що стають нестерпними і жінка розчісує вульву. Травми (тріщини і садна) в результаті расчесов моментально інсемініруются патологічної мікрофлорою і тривало не загоюються. Клінічна картина крауроза вульви Основним симптомом захворювання є постійний свербіж вульви. Нестерпне печіння промежини призводить до порушення нервової системи (емоційна нестійкість, депресія , дратівливість, поганий сон або безсоння). Нерідко спостерігаються судинні розлади (підвищення артеріального тиску) змінюються вуглеводний і жировий обміни, виникає нестача вітаміну А. Захворювання характеризується тривалістю і постійно прогресують. Для крауроза вульви типові діаспорян (біль при статевому акті), болючість сечовипускання і дефекації.

Скарги на біль з'являються при наявності тріщин, виразок і запальних процесів. Всі перераховані симптоми ведуть до зниження працездатності. Лікування крауроза вульви Лікування захворювання дуже важкий процес. У першу чергу призначають дієту з обмеженням, а бажано з виключенням гострих страв, кави, міцного чаю, алкоголю та куріння. Також проводять терапію супутніх екстрагенітальних та гінекологічних захворювань ( молочниця , трихомоноз, бактеріальні процеси). Величезне значення має місцеве лікування. Вульву обробляють оливковою або персиковим маслом, а водні процедури не рекомендуються. За наявності ознак запалення добре зарекомендували себе кортикостероїдні мазі (гидрокортизоновая, преднізолоновая, фторокортовая та інші).

Крім того, використовують емульсії, в яких містяться антибіотики і естрогени. Рекомендується застосування біостимуляторів (екстракт алое, ФіБС, апілак), які надають загальнозміцнюючу дію. При вираженій гіпофункції яєчників призначаються естрогени (переважно естріол) у таблетках курсами по 2 - 3 тижні з 7 - 10 денною перервою. Ефективні в лікуванні захворювання та антигістамінні препарати (супрастин, піпольфен, димедрол), вітаміни А і С, седативні засоби (настоянка пустирника або валеріани).